当前位置:文档之家› 医疗保险报销案例

医疗保险报销案例

医疗保险报销案例
李某符合基本医疗保险规定的18000元的医疗费用中,由他个人帐户或个人自付的有:统筹基金起付标准以下部分952元。

个人负担比例部分:(5000-952)X18%+(10000-
5000)X15%+(18000-10000)X12%=2438.64元。

应由个人负担部份:952+2438.64=3390.64元。

其中从个人帐户支出600元,个人还需支付现金2790.64元。

由统筹基金支付的医疗费为:18000-3390.64=14609.36元(出院时,在医院收费处刷卡,此部份费用当场支付)。

若李某为退休职工,则个人需支付:952+{(5000-
952)X18%+(10000-5000)X15%+(18000-10000)X12%}x68%=2610.28元。

统筹基金支付=18000-2610.28=15389.72元。

首先,医保如何缴费:
其中个人账户就表现在医保卡上,每个月有几十元到一百元不等存到我们的医保卡上。

统筹基金就是社保局的账户,住院或大病时
用到。

其次,报销范围如图显示2000元到75888元之间能报销80%。

(2009年医保有33万的额度报销)
目前封顶线有些提高,但起付线到封顶线之间的统筹部分不包括自费药,部分检查费,进口的材料费等等。

即是说,2000元以上的
部分不一定能报销80%,有可能更低。

再次,自付范围:
所以,我朋友那11501的医疗费,中5051是由社保统筹了,剩
下的就是自己支付了。

(11501-2000)X80%-自付药和自费药等=5051元。

好在她已经购买了商业的医疗险,剩下的6450可以到保险公司报销了。

看过"医疗保险报销案例"的人还关注了:。

相关主题