检查呼吸
将脸颊靠近伤者口鼻，距 离大约 3厘米. ❖观察：胸腹起伏 ❖聆听：呼吸声 ❖感觉：呼吸气流 ,如伤病者没 有呼 吸，立即进行人工呼吸。 (3L：Look/Listen/feeL)
判断及评价时间不应超过10秒
检查脉搏
❖成人颈动脉: 食指及中指先摸到喉结处,在向外滑至同侧
气管与颈部肌肉 所形成的沟中,按压观察颈动脉5-10秒。
❖ 基本生命支持是呼吸、循环骤停时的现场急救措 施，主要任务是迅速有效的恢复生命器官的血液 灌注和供氧。
❖ 利用人工呼吸代替自主呼吸，以胸外心脏按压形 成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动，使血 液可以携带氧气到脑部及其他重要脏器组织
徒手心肺复苏操作程序
徒手心肺复苏简易三步骤：
•1、叫 2、吹 3、压
每次按压後必须放松 掌根不得离开胸部
双手掌根重叠 手指互扣翘起
急救常识(ppt)
（优选）第五讲 急救常识
你可曾知道：
❖ 人类猝死87.7%发生在医院以 外，没有医护人员参与抢救。
❖猝死人员有35 – 40 % 如经现 场及时进行心肺复苏，可以挽 救生命。
二.引起心跳呼吸骤停的原因
急病
呼吸心跳骤停
创伤
中毒
可以导致
溺水
触电
生命“八征”
（T、P、R、BP，C、A、U、S）
7、尿量（U）： 正常 ＞30ml/h；如果小于25ml/h称为尿少、
小于5ml/h称为无尿，提示发生了脱水、休克或者 急性肾功能衰竭。 8、皮肤黏膜（S）：
皮肤苍白、四肢湿冷提示休克；
皮肤和口唇甲床紫绀提示缺氧；
皮肤黏膜广泛出血说明凝血机能障碍，提示发 生了 DIC（全身弥漫性血管内凝血）。
心肺复苏(CPR)概述
①手指钩出
(2)检查气道(含口腔)；清除异物
②腹部挤压法---卧位
③腹部挤压法---站位
A (Airway)：通畅气道 (3)开放气道
仰额举颏法是最常用的开放气道的方法，但在 颈椎损伤患者的应用受限，此类患者应改用托 下颌法开放气道
仰额举颏法
托下颌法
FB.人工呼吸(Breath后，口应立即与 病人口部脱离，同时捏鼻翼的手松 开（掌根部仍按压病人前额部）， 以便病人呼气时可同时从口和鼻孔 出气，确保呼吸道通畅
❖ ⑥抢救者轻轻抬起头， 眼视病人胸部，此时病 人胸廓应向下塌陷。
然后抢救者再吸入 新鲜空气，做下一次吹 气。成人吹气量约 800—1000ml,吹气频 率成人10-12次/分（儿 童每分钟20次）
3、呼吸（R）： 正常 14 ~ 28次/分、平稳； 呼吸音清晰一致。
4、血压（BP）： 正常收缩压 ＞100 mmHg 或平均动脉压 ＞70 mmHg
（平均动脉压＝舒张压 ＋ 1/3脉压差）
一旦血压低于此数值，即 应考虑休克的可能性。
生命八征（2）
5
6
7
8
2
3
5、神志（C）：
正常神志清楚、对答如流，
通过对生命“八征”的重点体格检查，来快速 识别病人是否属于急危重症——T、P、R、BP， C、A、U、S。
生命八征（1）
1
2
3
4
2
3
1、体温（T）： 正常值为 36 ~ 37℃； 体温超过 37℃称为发热， 低于 35℃称为低体温。
2、脉搏（P）： 正常 60~100次/分、有力； 同时听诊心音，心律整齐、 清晰有力，未闻及杂音。
2.心跳、呼吸骤停的危害:
时间就是生命！
18秒后 脑缺氧 30秒后 昏迷 60秒 脑细胞开始受损 4分钟 脑细胞严重受损 ＞ 10分钟 脑死亡 4分钟为抢救的黄金时间
基础生命支持(BLS)
(徒手心肺复苏)
主要环节ABC
A 开放气道 (Airway) B 人工呼吸 (Breathing) C 人工循环（Circulation）
如果病人烦躁、紧张不安，往往提示休克早期； 而神志模糊或嗜睡，说明即将发生昏迷；
各种急危重症的晚期都会出现昏迷，分为浅昏迷 （刺激无睁眼反应）、中度昏迷（无应答反应）与深 昏迷（无肢体反应）三种程度。
6、瞳孔（A）：
正常直径 3~5毫米，双侧等大等圆，对光反应灵 敏；
瞳孔散大并固定提示心跳停止，瞳孔缩小提示有 机磷或毒品中毒，而一大一小为脑疝形成。
①在保证呼吸道通畅后让 病人口部张开。
②抢救者跪伏在病人的一 侧，用一只手的掌根部轻按 病人前额保持头后仰，同时 用拇指和食指捏住患者鼻孔。
③抢救者深吸一口气后， 张开口紧紧包绕病人的口部。 使口鼻均不漏气。
❖ ④深吸气后, 用力快速向病人吹气， 使胸廓隆起看到患者胸部上升(每 次吹气持续1秒)，停止吹气。让患 者被动呼出气体
Cardiopulmonary resuscitation
1.定义:
心跳、呼吸骤停的急救技术，简称心肺复苏术
人工呼吸
胸外心脏按压
恢复心跳和呼吸
现场心肺复苏六步骤： 1、判断意识 2、高声呼救 3、A (Airway)：通畅气道 4、B (Breathing)：人工呼吸 5、C (Circulation)：人工循环 6、D (Defibrillation)：心脏除颤
F叫：
120急救电话
下列情况，请先先急救CP，R再一求分救钟再打求救电话
溺水 中毒 外伤 呼吸停止 8岁以下的病患
二吹
FA.开放气道(Airway)
(1)摆成抢救姿势
体位
❖ 患者：仰卧在硬平面上，松开限 制患者呼吸的衣扣、皮带等
❖ 术者：立于患者一侧 或跪于患者一侧（两腿与
肩同宽，中线与病人两肩的连线 对齐）
一叫
诊断标准
❖ 原来清醒的病人出现突然的意识丧失，呼之不应
❖ 大动脉（颈或股动脉）搏动消失
❖ 呼吸停止或抽泣样呼吸
❖ 瞳孔散大
呼叫
F叫
确认四周环境的安全后
检查意识反应
首先向意识清楚 的伤者表明身份。
如无反应，可用 “摇或叫”的方法， 轻摇伤者肩膀及在耳 边叫唤，测试伤者神 志是否清楚。
•“来人呐！救命啊！”
人工呼吸的有效指标
❖吹气时：病人胸廓扩张上抬；
❖被动呼气:可听到或用面颊部感觉到有气体排出
三压
(胸外按压)
C.胸外心脏按压Circulation
（1）按压部位(救者跪于被救者一侧) 在两乳间胸骨上。 剑突上两指幅处。
（2）按压手法 左手掌根部置于按压位置,右
手掌压在左手背上,双手掌根重叠,手指交叉,指尖 翘起,避免接触肋骨。(只有掌根压在胸骨上)