烧（烫）伤救治原则

1.立即消除致伤因素。
2.保护创面，防止继续污染和损伤。用无菌或洁 净的三角巾、烧伤单、床单等包扎，不得涂以任 何药物。 ３.解除窒息，确保呼吸道通畅。必要时可用小号 粗针头予以环甲膜穿刺。
烧（烫）伤救治原则

（1）强酸烧伤 皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗创面或眼内10分钟以 上。 创面按一般烧伤处理；眼烧伤时用氢化可的松及氯霉素等 眼药水或眼膏后，双眼包扎。 消化道烧伤时严禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；严禁口 服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。 立即口服牛奶、蛋清、豆浆或2.5%氧化镁、氢氧化铝凝胶 100m1，以保护胃粘膜。
4.有条件时尽快肌注破伤风抗毒素注射液1500单位（2毫 升）。
5.有条件时注射抗蛇毒血清。
（二）、人、兽咬伤 １.较浅伤口，可不清创只用碘酒，酒精消毒 包扎。
２.较深伤口，消毒后注意止血。
３.建议到防疫站进一步处理。 ４.有条件时肌注破伤风抗毒素。

（三）、蜂蜇伤 1.早期用冰冷敷患部减轻肿胀。 2.抬高患肢。 3.口服抗组胺类药物对产生的荨麻疹有效。 4.静脉注射皮质激素类药物可减少迟发性炎症 反应。 5.出现过敏休克时，可给予1：1000肾上腺素 0.5～1.0m1肌肉注射，酌情给予其它抗休克药。

（2）按压姿势：两臂伸直，肘关节不得弯曲，双 肩正对患者胸骨上方，利用上体的重量垂直向下按 压胸骨，深度达4～5cm。放松时，掌根不得离开胸 壁。
（3）按压频率：成人100次／分钟左右。按压与放 松时间的比率为1：1。按压应稳定而有规律地进行， 不得间断，不得猛压猛抬。 （4）按压与吹气比率：单人和双人抢救均为15：2
4. 心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。
中暑救治原则：
1.使患者迅速脱离高温环境。
2.给予体表物理降温。高热者同时药物降温。 ３.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。

急性中毒救治原则

1.使患者迅速脱离有毒环境或毒物，如脱去 被毒物污染的衣物等。 ２.频繁呕吐且意识不清者，将患者头偏向 一侧，防止呕吐物误吸而窒息。 ３.心跳、呼吸骤停者即刻于心肺复苏。
动物性伤害急救原则

（一）、毒蛇咬伤 1.目的是防止蛇毒继续被吸收，并尽可能减少局部损害。 2.防止毒素扩散 ①绑扎伤肢近心端，以阻断静脉血和淋巴 回流，应隔10～20分钟放松1次，以免组织坏死；②伤肢 制动，放低。 3.中草药治疗 具有解毒，消炎，止血，强心，利尿，抗溶 血等作用，有外用和内服两种药物。常用药物有蛇药片等。
基础生命支持

地点：现场 人员：最初目击者 技术内涵 ： 心脏停搏的判定 呼救和启动紧急救援系统 开放气道 人工呼吸 人工循环
心肺复苏术

操作步骤：
迅速使患者仰卧于硬板床上或地面， 撤掉枕头、清除口鼻、咽喉内异物后，立 即开始下列操作：
1.开放气道（Air way，A）
无意识患者的舌和会厌后坠堵塞气道 方法： “仰头举颏”法
首次连续向患者肺内吹气两次。每次吹气后，松 开紧捏鼻孔的手指，使患者呼出气体。 口对口吹气：频率10-12次/分，有效看到胸廓起 伏
3.人工循环（Circulation，C） 胸外心脏按压的要点

（1）按压部位：站在患者身体一侧。用一手中、 食指并拢，中指沿抢救者一侧的肋弓下缘向上滑 动，至胸骨体与剑突交界处。另一手掌根部大鱼 际外侧紧贴前一手食指、掌根部置于胸骨上，即 胸骨下1／3处。并使掌根长轴与胸骨长轴平行， 而手指与掌心均应抬起，不得贴附于胸壁。另一 手掌重叠其上，双手手指可交叉在一起。


烧（烫）伤救治原则

（2）强碱烧伤
皮肤及眼烧伤时立即用大量清水冲洗皮肤及眼内， 直至皂样物质消失为止。 皮肤可用2%醋酸或食醋湿敷；眼烧伤禁用酸性液 体冲洗，可用氯霉素眼药水或眼膏等，双眼包扎。 消化道烧伤 严禁催吐、洗胃，以免消化道穿孔。 立即口服稀释的食醋或1%醋酸或柠檬汁等100m1。 也可口服牛奶、蛋清、植物油200m1。


创伤

无论战时还是和平时，创伤都有很高的发 生率。
如果院前时间不太长，现场急救以基本生 命支持为主． 城市院前高级生命支持不一定比基本生命 支持的最终救治效果好。




创伤病人死亡呈现三个峰值分布． 第一死亡高峰在1h内，此即刻死亡的数量占创 伤死亡的50%，多为严重的颅脑损伤、高位脊 髓损伤,心脏、主动脉或其它大血管的破裂及 呼吸道阻塞等。 这类病人基本都死于现场，称为现场死亡，只 有极少数病人可能被救活． 这是院前急救的难点。
急救原则
急救时，第一位的工作是抢救生命。
首要的行动是排除致死因素。 1、对触电者首先要切断电源。 2、对溺水者首先要将他救上岸。 3、对气体中毒病人首先要把他们转移到空气 新鲜的地方。 4、对误服农药中毒者首先要立即催吐。
判别是否死亡的依据：

（1）呼吸停止 （2）脉搏消失 （3）瞳孔散大固定 (4)意识丧失Fra bibliotek
第二死亡高峰出现在伤后2～4h内，称为早 期死亡，其死亡数占创伤死亡的30%．


死亡原因多为脑、胸或腹内血管或实质性 脏器破裂、严重多发伤、严重骨折等引起 的大量失血。 这类病人是院前急救的重点。



危重多发伤后第一个小时称为“黄金1小 时”。 这一小时的头10分钟又是决定性的时间，此 被称为“白金10分钟”，比黄金更贵重，这 段时间内如果出血被控制，不发生窒息，即 可避免很多创伤病人死亡。“白金10分钟” 期间是以减少或避免心脏停跳发生为处置目 标，为后续的抢救赢得时间。 为了达到改进创伤救治的效果,院前急救的反 应时间要向“白金10分钟”努力。
（5）如因诊断或抢救需要时，必须中断按压，时 间不得超过5秒种。
触电救治原则
1.迅速脱离电源。
2.有缺氧指征者给予吸氧。 3.心跳、呼吸骤停者即刻予以心肺复苏。 4.保护体表电灼伤创面。
溺水救治原则：
对溺水者首先要将他救上岸。
1.清除口腔、呼吸道异物，通畅气道。
2.迅速倒出呼吸道、胃内积水。
3.有缺氧指征者给予吸氧。

用手或吸引器尽快清除患者口腔和 呼吸道内异物
人工呼吸和胸外心脏挤压
人工呼吸和胸外心脏 口对口吹气法示意图（ 2） 挤压示意图
按压与吹气比例15：2
口对口吹气法示意图（ 3 ） 口对口吹气法示意图（ 1 ）
2.人工呼吸（Breathing，B）
打开气道后，立即用放在患者前额的手的拇、食 指捏紧双侧鼻孔。深吸气后，用嘴严密包绕患 者的嘴，勿使漏气。