肾结石
肾结石(renal stone)是较常见的泌尿系疾病,其发病率约5%。
一、肾结石的种类和成因
(一)种类
1.钙性结石占肾结石的90%,是草酸钙或磷酸钙。
2.尿酸盐结石
3.胱氨酸结石扁平六角形片状结石。
4.镁盐结石
(二)成因
肾结石形成的关键因素是尿中矿物质过饱和,常见原因有:
1.高钙尿症血钙正常,肾排钙增加,出现尿排钙>4mg/(kg?d)。
占发病原因的80%。
由于肾排钙增加,肾小管重吸收下降,小肠吸收增加的结果。
2.高尿酸尿症常见于过量摄人肉类、鱼、禽等动物性食物,引起高尿酸尿症。
先形成尿酸钠结晶核,而后形成钙性结石。
3.高钙血症引起钙性结石。
常见继发于甲状旁腺亢进、远端肾小管酸化功能障碍、高维生素D血症等。
4.慢性尿道感染,尿液碱化,磷酸、铵、镁、钙沉淀结晶。
这种结石常呈鹿角形。
二、营养治疗要点
营养治疗的目的是辅助防止肾结石的再发生
(一)每天均匀摄入>3L水(除奶和茶),尿量应>2L。
(二)小肠吸收亢进者,应供低钠饮食、限奶、高钙食品,限草酸盐。
(三)碱化尿或酸化尿。
(四)低嘌呤饮食。
(五)低钠饮食。