安徽中医学院200 ~200 学年第学期《温病学》课程期末考试试卷（命题教师：刘兰林试卷序号：A060302审核人吴毅彪）适用专业中医本科考试班级________________________________考生姓名______ 学号__________________ 班级___________________一、选择题（每小题 1 分，共37分）（一）A1 型题（单句型最佳选择题，选择 1 个正确答案）1．我国医学史第一部温病学专著是：( )A 《温热论》B 《温热经纬》C 《温疫论》D 《温病条辨》E 《湿热病篇》2. 下述温病共有的临床表现应除外哪项：( )A 起病急骤传变较快B 发热为主症C 易出现险恶证候D 病程中易耗伤阴津E 末期易见后遗证候3．新感温病初起特征应除外哪项：( )A 发热恶寒B 无汗或少汗C 口渴尿黄D 头痛咳嗽E 脉浮数苔薄白4．依据发病季节而命名的温病是：( )A 风温B 春温C 暑温D湿温 E 伏暑5．湿热病邪的致病特点应除外哪项：( )A 起病较缓B 传变较慢C 易困清阳D 易阻气机E 易伤脾肺6．春温的致病因素是：( )A 温邪B 温毒病邪C温热病邪D湿热病邪E疠气7．燥热病邪的致病特点,下列哪项提法欠妥：( )A 多发生于秋季B 病位以肺为主C 初起必有口鼻唇咽等明显干燥征象D病程中易耗气伤津 E 少数严重病例后期可损伤下焦肝肾之阴8．温病与温疫的主要区别在于：( )A 传染性的强弱B 发病的缓急C 预后的好坏D 传变的快慢E 病情的轻重9．气分证常见表现应除外哪项：( )A 壮热不恶寒B 汗出较多C 口渴喜饮D 小便黄赤E 舌绛脉细数10．温病血分证的表现是：( )A 发热口渴B 发热口微渴C 发热渴喜热饮D 发热渴喜冷饮E 发热口干而不甚渴饮11．热已入里而表邪未尽的舌象是：（）Ａ舌苔薄白而干Ｂ舌苔厚白而干Ｃ舌苔黄白相兼Ｄ舌苔薄黄而腻Ｅ舌苔薄黄而干12．温病出斑的病机是：（）A 阳明毒热B 少阳郁热C 太阴风热D 少阴伏热E 厥阴邪热13．温病湿蕴热蒸的常见热型是：( )A 壮热恶热B 日晡潮热C 身热不扬D 发热夜甚E 夜热早凉14．虚证动风的病机是：( )A 热伤肝肾真阴B 热伤心肾阴液C 热伤心肝阴血D 热伤肝肺阴津E 热伤脾肾阴液15．燥热病邪初犯肺卫，其舌象为：( )A 苔薄白而润，舌色正常B 苔薄白欠润，舌色红C苔薄白而干，舌边尖红 D 苔厚白而干，舌红E苔薄白而腻，舌淡16．遏湿热伏的舌象表现为：( )A 苔黄燥，舌质红B 白苔质如碱状C苔白腻，舌质红绛D 苔白厚而粘腻E苔黄厚腻或黄浊17．白虎汤的功效是：( )A 轻清宣气B 辛寒清气C 清热泻火D 清解肺热E 清热解毒18．温病后期津枯肠燥便秘，治宜：( )A滋阴攻下B通腑泄热C导滞通便D滋养肺胃 E 增液润肠19．风温余邪未净肺胃阴伤的最佳治方是：( )A 竹叶石膏汤B 青蒿鳖甲汤C 五叶芦根汤D 沙参麦冬汤E 黄连阿胶汤20．叶天士提出：“在卫汗之可也”，是指：（）A 辛凉透解B 辛寒清解C 辛平发表D 辛温发汗E 辛开苦降（二）A2型题（病例组最佳选择题，选择1个正确答案）患者，女，17岁。
起病3天。
现症恶寒少汗，身热不扬，午后热甚，身重肢倦，胸闷不饥，口不渴，苔白腻，脉濡略数。
21．该病例最宜诊断为：（）A 风温B 春温C 暑温D 湿温E 暑湿22．该病例最佳治法是：（）A 辛寒清气B 苦寒清热C 芳香宣化D轻清宣气E 清暑化湿23．该病例最优选方是：（）Ａ黄芩汤 B 王氏清暑益气汤 C 三石汤 D 三仁汤E 白虎汤患者，男，40岁。
本病发于久旱无雨，暑气亢盛之年，起病2天。
现症身大热，口干咽痛，两目昏瞀，头痛如劈，腰如被杖，骨节烦疼，时狂躁谵妄，发斑出血，舌绛苔焦，脉沉数。
24．该病例最宜诊断为：（）A 湿热疫B 春温C 暑燥疫D 暑温E 中暑25．该病例最佳治法是：（）A 解毒清泄，凉血护阴B 清热生津，急下存阴C 益气养阴，生津救逆D 解毒辟秽，芳香开窍E解毒辟秽，运脾渗湿26．该病例最优选方是：（）Ａ白虎汤 B 生脉散 C 清瘟败毒饮 D 玉枢丹 E 燃照汤（三）B型题（标准题，每个答案可选1次或1次以上，也可1次不选）A 脉浮数B 脉洪数C 脉弦数D 脉沉数E 脉细数27．热入营分证宜见：（）28．热盛动风证宜见：（）A 风温B 暑温C 春温D 湿温E 秋燥29．初起以阳明里热为特征的温病是：（）30．初起以卫气同病为特征的温病是：（）A 燥热犯卫B 燥干清窍C 燥热伤肺D 肺燥肠闭E 燥伤真阴31．清燥救肺汤适用于：（）32．五仁橘皮汤适用于：（）A 暑入阳明B 暑伤津气C 暑入心营D 暑伤心肾E 暑热动风33．王氏清暑益气汤适用于：（）34．连梅汤适用于：（）A 病发于冬春B 病发于春季C 病发于夏季D 病发于夏秋E 病发于秋冬35．风温多为：（）36．伏暑多为：（）（四）D型题（选择2个正确且相互间具有特殊联系的答案）37．《温热论》提出伤寒与温病的区别是：（）A 伤寒多有变证B 伤寒病程较长C 温病热盛伤阳D 伤寒少有变证E 温热虽久，在一经不移38薛生白认为湿热病发病的有关因素是：（）A 太阴内伤，湿饮停聚B 客邪再至C 少阴内伤，湿饮停聚D 中气素虚E 少阴不藏39．分析新感温病与伏气温病的不同类型，其主要意义在于：（）A 区分病位的浅深轻重B 明确感受何种病邪C 确立治疗大法D 观察病邪所在部位E 预防温病的发生（五）X型题（备选答案中有2个以上正确答案）40.温病学和《伤寒论》的关系是：（）A 两者在学术上是一脉相承，不可分割的B 温病学可以完全包含《伤寒论》的内容C 温病学是《伤寒论》的继承和发展D 温病学和《伤寒论》均为研究外感热病的学科E 《伤寒论》为温病学的创立奠定了基础F 温病学在伤寒体系中孕育发展，变革分化，最终自成体系G 伤寒是一切外感热病的总称，温病包括于其中H 《伤寒论》已具备温病证治的完整内容，温病不应另立门户I 《伤寒论》内容是“详于温，略于寒”J 温病学内容是“详于寒，略于温”K 温病学是一切外感热病的总称，伤寒包括于其中二、填空题（每空1分，共14分）1、温病学的发展大体上经历了以下几个过程：______________是萌芽阶段；_______________是成长阶段；________________是形成阶段。
1、王孟英“以_______________为经，以________________为纬”编著了《温热经纬》一书。
2、温热类温病春温是由________ 而引起的急性外感热病.，其特点为起病即见_____________。
3、古方书针对温热类温病秋燥初、中、末期的病理特点归纳出的秋燥基本治疗大法是：“________________，________________，下燥治血”。
4、叶天士曰：“伤寒邪热在里，劫烁津液，下之________；此多湿邪内搏，下之________”。
5、温毒类温病烂喉痧发病的直接原因是________侵袭人体，根据中医发病学观点，其发病与________________及________________或脏腑气血阴阳失调等因素有关。
三、名词术语解释（每题3分，共12分）1、温疫类温病：2、大头瘟：3、辛凉平剂：4．邪陷心包：四、问答题（24分）1、叶天士《温热论》在温病学方面的主要成就是什么？（8分）2、请述温病发热机制，临床如何看待发热？（8分）3、温热类温病初起卫分阶段可见哪些证型？如何辨证施治？（8分）五、病案分析（10分）张某，男，22岁，8月22日因发热一周入院。
一周前游泳后当晚发热，伴恶寒，头身疼痛，胸闷不欲食，肢体酸重。
门诊治疗给予“感冒药”，未见明显好转。
近2日来发热增高，午后为甚，头部有汗，头痛，胸闷脘痞，肢体酸楚，少食欲呕，口干不欲食，便溏不爽，小便短黄。
诊见：发热39.00Ｃ，面色淡黄，舌苔黄滑而浊，脉滑数，余症同上。
请简要诊断病名，分析病机，并予以辨证、立法、处方。
1、C2、E3、C4、B5、E6、C7、D8、A9、E 10、E11、C12、A 13、C14、A 15、C16、C 17、B18、E19、D20、A（二）A2 型题:21、D22、C23、D24、C 25、A26、C（三）B型题:27、E28、C29、B30、D31、C32、D33、B34、D 35、A 36、E（四）D型题:37、A E38、AB 39、AC（五）X型题:40、 A CDEF二、填空题（每空 1 分，共14 分）1、战国至晋唐时期；宋金元时期；明清时期2、轩岐仲景之文；叶薛诸家之辨3、温热病邪；里热证候4、上燥治气；中燥增液5、宜猛；宜轻6、温热时毒；冬春天时不正之气；人体正气不足三、名词术语解释（每题 3 分，共12 分）1、温疫类温病：是指由疠气引起的一类急性外感热病，主要包括湿热疫和暑燥疫。
这类温病多发病急剧，病情险恶，复杂多变，具有强烈的传染性，甚至可迅速传播造成流行。
2、大头瘟：感受风热时毒所致的急性外感热病。
其特点为初起见邪犯肺卫和热毒壅盛证候，临床常见憎寒壮热，头面红肿热痛等表现。
3、辛凉平剂：银翘散为辛凉解表之方剂，适用于风热侵犯肺卫之证。
因银翘散中荆芥、豆豉等辛散透表之品合于大队辛凉药物中，其解表之力较胜，故称之为辛凉平剂。
4．邪陷心包：指温邪内陷，阻闭心包，出现以神志异常为主的病理变化。
症见身灼热，神昏，肢厥，舌蹇，舌绛等。
邪陷心包的途径，一是肺病逆传，心包受邪；二是由表入里，渐传心包；三是邪热直中，径入心包。
四、问答题（24 分）1、叶天士《温热论》在温病学方面的主要成就是什么？（8分）①阐述了温病的病因病机，感邪途径，邪犯部位，传变规律和治疗大法。
（2分）②创立了温病卫气营血辨证体系，对于提高温病临床诊治水平，具有重要指导意义。
（2分）③丰富和发展了温病诊断学的内容，尤其是在辨舌、验齿、辨斑疹及白pei 等方面，有其独到之处，对提高温病诊断和辨证水平具有重要作用。
（2分）④制定了温病不同阶段的治疗大法，对于保证温病临床治疗基本正确，防止重大失误具有重要作用。
（2分）2、请述温病发热机制，临床如何看待发热？（8分）温病发热主要是感受温邪所致。
当温邪侵袭机体后，正气必然与之抗争，正邪交搏，阴阳失调，故产生发热。
但在温病过程中，发热尚有虚实之不同。
一般而论，温病之初、中期，由于正盛邪实，邪正剧争，阳热亢盛，即所谓“阳盛则热”，其热属实；（2分）病之后期，邪热久羁，阴津耗损，正虚邪少，即所谓“阴虚内热”，其热属虚。
（2分）发热是机体调动抗病能力逐灭外邪的全身性反应，为正气旺盛的标志，对机体有其有利的一面，因此临床要注意治本，不应单纯强制退热。