为5/10000，即2000名儿童中有一个自闭症儿 童。 2002年5月美国《时代》周刊报道，美国10岁 以下的儿童中，每150人就有1名自闭症儿童。 2006年英国的调查也表明，每1000名儿童中， 就有6名是自闭症谱系障碍儿童，在美国，为被 贴上“自闭症谱系障碍”标签的儿童而进行的 各项工程在15年中剧增。 上世纪80年代，我国老一辈儿童精神病专家陶 国泰先生报道了中国的自闭症儿童，由于自闭 症谱系障碍儿童的概念比较宽泛，确诊有困难， 目前我国还没有确切的统计数据，但一个13亿 的人口大国，即使按最低的比率估算，无疑也 10
从坎纳的这一重大发现报道后，人们便把那些 看起来极度孤僻和冷漠，寡言少语或几乎没有 语言，缺乏社会交往能力并且行为显得机械而 刻板的儿童称之为“卡纳型自闭症”儿童。在 这类儿童中，75%以上还伴有智力发展落后， 因此也被认为是典型的自闭症儿童。
对英文“Autism”中文有两种译法，即自闭症 和孤独症，相比而言，自闭症更符合卡纳的原 6
二、诊断与评估
（一）诊断评估的意义、目的与分类 1、评估的意义：科学的评估与诊断是开展自
闭症教育的前提与归宿。通过评估与诊断 能区分是自闭症谱系障碍儿童还是单纯的 智力障碍儿童？是高功能的自闭症儿童还 是资赋优异的超常儿童？如何制定IEP和 IFSP个别化家庭服务计划？
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2、评估的目的
可以发现高危人群。 为发育迟缓和障碍的儿童提供有
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4. 自闭症研究的历史回顾
上个世纪50年代，卡纳和阿斯伯格提出了自闭症 的问题——揭开了研究的序幕。
1964年，美国科学家兼自闭症儿童家长瑞兰德出 版了《幼儿自闭症》一书，强调了自闭症产生的生 理基础，改变了人们对自闭症成因的看法。
1966年，美国心理学家洛瓦斯报告了自闭症语言 训练和行为干预的有效性。
按诊断与评估的标准和涉及的内容来分， 有行为评估、心理评估、发展评估、课 程评估、生态评估与综合评估等。
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生态评估与综合评估
生态评估（ecological assessment从生存的物理环境、 社会环境、心理环境儿童的互 动中评估儿童的发展。）
综合（会聚性）评估：使用多 种工具，广泛收集信息，分析 综合
3、自闭症谱系障碍 ASD的提出
与 行为评估
英国医生、自闭症研究专家、同时也是自闭 症儿童的母亲罗纳·温（Lorna Wing，1981） 根据世界卫生组织(1977)所制定的诊断标准 ICD-9改订版和美国精神医学协会(1980)制 定的诊断标准DSM-Ⅲ，将kanner型，即我 国通常所称的“儿童孤独症”或“儿童自闭 症”与Asperger型为主要特征，一并归入自 闭症谱系。提出了“Autistic Spectrum Disorder”（自闭症谱系障碍）的概念，凡 具备“在社会性互动、人际交流方面有欠缺， 并在行为与兴趣上有着固着性与反复性” 特 征的均被称为“自闭症谱系障碍”。
1970-1993《国际疾病分类手册》（ ICD-10）和 《美国精神障碍诊断统计手册》（DSM－IV）的 多次修订，增加了自闭症评估和诊断的信度与效度。
近十年来，脑科学的发展增加了对自闭症形成神经 机理的研究和跨学科的综合研究。
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5.自闭症儿童发生率
自闭症谱系障碍的诊断率呈逐年迅猛增加趋势。 根据人口免疫学的测算，1994认为的发生率约
2008年，联合国将每年的4月2日定为世 界自闭症日。一些发达国家都增加了研究 投入，希望从不同的学科来揭示自闭症儿 童的成因、心理与行为特征，康复和教育 的原理和方法。
当代自闭症儿童的研究已经成为特殊教育 学、医学、脑科学、社会学、语言学等相 4
1、 坎纳型自闭症的概念与
现象学的评估
坎纳（Kanner）是一个在美国巴特摩尔城 的约翰霍普金斯医院工作的精神病医生， 他在1943年首次发现了11例有以下行为 模式的儿童，为世界自闭症的研究揭开 了序幕。
2、阿斯伯格症
几乎是同一时期（1944年），德国的一名儿 科医生汉斯·阿斯伯格（Hans Asperger）也 根据自己的独立观察，报导了4名伴有人际交 往、行为互动等精神发展障碍方面的自闭性 儿童，这类儿童因此而被称之为“阿斯伯格 症”。
因他所描述的这类儿童没有表现出明显的智 力发展迟缓和语言能力的低下，因此“阿斯 伯格症”儿童往往会被认为只是“性格孤 僻”、“不愔世事”而被忽视。直到20世纪 80年代以后，“阿斯伯格症”儿童才引起心 理工作者和医务工作者的注意，也称为高功 7
关健康和医学问题的建议； 向儿童父母提供早期干预和教育
的建议； 提供相应的实施IFSP或IEP中指
定的教育程序 对照性监测儿童的进步
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3、诊断与评估的多重分类
按评估功能来分，自闭症婴幼儿的评估 可分为筛查、诊断、康复教育绩效的评 估。
按个体发展时段来分，可分成早期评估、 学龄期与后期评估等。
很难与他人发展人际关系； 言语获得迟缓或丧失曾发展良的语言
能力； 有重复的刻板行为； 缺乏想象力； 擅长于机械记忆； 强迫性地坚持某些刻板的机械的操作； 5
“Autism”的词源、卡纳的原意
和中文翻译
英文“Autism”一词来源于希腊语“Autos” （自我）。
坎纳借用了精神病学术语，原意是指精神分裂 症患者想脱离外部的真实世界，回到内部的想 象世界的意愿，但并非十分贴切，半个世纪以 来学术界用约定俗成的方式对这个概念表示了 认同。
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自闭症儿童身心发展与教 育
第二板块：诊断与评估
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课程要求
大致了解对自闭症谱系障碍儿 童的进行诊断与评估的意义、 概念、原理、历史进程、常用 的评估工具、操作步骤与注意 的问题。
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金皮克是一个典型的高功能自闭 症
为什么有超常的记忆能力？
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一、引言
从1943年坎纳首次报道了11例自闭症儿 童以来，因高发生率（1/88）与照顾和发 展社会成本的昂贵，这类广泛性发展障碍 儿童已成为影响儿童健康和发展的重大公 共卫生和教育问题。