医院内部成本核算制度
第一章 总则
第一条 为加强成本核算管理，降低成本消耗，提高医院经营管理水平，根据 医院财务制
度并结合实际情况制定本制度。
第二条 医院成本核算管理的目的是通过建立健全医院成本核算管理体系，工 作制度和规
范标准，增强全员经济管理责任，合理改进成本核算工作流程，完善经 济核算手段和方法，正
确核算，分析医疗服务成本，从而合理计划与分配医疗服务 效益，保证服务质量，减少消耗，
提高效益，使医院更加适应市场经济条件下的长 远发展要求。
第三条 医院成本核算的基本任务是：通过成本核算、成本分析，反映医院经 营成果，挖
掘降低成本的潜力，努力降低成本。
第四条 医院成本核算实行收付实现制。
第五条 在成本核算过程中要遵守财政法律、法规，做到规范化、标准化。
第二章 成本核算管理责任制
第六条 院长对成本管理负主要责任。
1、 贯彻执行医院有关成本管理制度，对医院的效益负完全责任。
2、 组织领导各职能部门，提高服务质量，降低成本。
3 、 针对管理中存在的问题，采取措施，改进经营管理。
第七条 医院经济管理科作为成本核算的责任部门，其管理职责是：
1 、 制定医院的成本管理制度，以及有关成本核算办法；
2、 监督指导各部门成本核算；
3 、 进行成本统计、计算、汇总、控制、分析工作；
4、 定期向院长汇报成本核算管理状况。
第八条 医院各部门对成本核算管理的主要职责：
1、医疗医技科室管理主要职责：
（1）以降低成本、增加效益为成本核算管理的重点；
（2）加强科室内部管理，各种仪器设备、医用耗材、药品、试剂、卫生被服 等实物要
有专人负责管理，科内物品定期盘点；
（3）严格遵循计算机网络操作规程，及时、准确登录医疗信息，保证各项医 疗基础数
据完整、准确。
2、物质供应科室的管理职责：
（1）各项实物支出必须符合医院规定，严格按采购制度采购；
（2）建立健全实物管理制度；
（3）建立健全物质及固定资产实物帐、按有关规定核算；
（4）定期报送上月各科室实物消耗核算报表。
3、后勤科室的管理要求：
（1）做好全院维修、清理等劳务服务工作；
（2）限期报送上月各科室水电消耗统计表。
4、行政管理科室的管理要求：
（1）严格控制各项行政管理费用，按审批权限开支；
（2）厉行节约，努力提高资金使用效益；
（3）按规定对医院投入的人员工资、固定资产折旧等成本进行核算；
（4）定期向主管部门和领导报送各类报表及有关分析报告。
第三章 成本核算的任务和要求
第九条 医院成本核算的基本任务是：执行国家有关成本开支范围、费用开支 标准，核
算经营过程中所发生的各种费用，计算经营成本，提供成本报告和有关资
第十条 建立各种物资的收发、领退、盘点等制度。保证物质资产的完整。 第十一条 计
入当月成本的材料消耗，费用开支与医药经营收入的起讫日期必 须一致，不得提前或拖后。
第四章 成本项目范围
第十二条 下列费用列支成本费用
1、 人工成本：包括各种正式人员、合同人员、返聘人员、临时人员的工资、 夜餐补
助费、各种福利及社会保障费等用于个人部分的各项开支。
2、 消耗材料：包括设备仓库材料消耗的化学试剂、低值易耗品、影像用片 子、介入
材料、血透析材料、 氧气消耗等； 行政总务仓库消耗的办公用品、 印刷品、 卫生清洁用
品、被服用品、五金电料、房屋维修材料、低值易耗品等。
3、 院内洗衣房洗涤费、各科室领用桶装水费用；水电费、锅炉房费用、房 屋折旧费
及维修费，车辆使用费、供应室的消毒材料费等。
4、 固定资产折旧费：包括医用器材和办公用设备折旧；
5、 科研教育成本：包括外出学习，论文出版费，科研费，差旅费、资料等；
6、 劳务费：主要包括外聘专家支付的劳务费及 120 急救出车人员、产后访 视人员
劳务费等；
7、 药品成本：各科室领用的药品费用；
8、 管理费用成本：是指行政管理部门及后勤科室为组织和管理医院所发生 的成本费
用，包括保安费、广告费、医疗垃圾处置费、保洁费、业务招待费、律师 费、财务手续费、
报刊杂志费、行政人员培训费差旅费等费用。
第五章 成本核算
第十三条 确定成本核算单位
1、 临床科室：内一科、内二科、内三科、内四科、外一科、外二科、外三 科、外四
科、外五科、妇产一科、妇产二科、小儿科、中医科、眼科、耳鼻喉科、 急诊科、皮肤科、
口腔科、手术室、 ICU 、血透室、体检中心、心理咨询门诊、发 热门诊、疼痛门诊、整形
门诊、康复理疗室
2、 医技科室：检验科、介入室、放射科、 CT 室（含核磁共振）、彩超室、 心电图
室、病理科、心脏介入室
3、 其他医疗辅助医疗科室：药库、门诊西药房、中药房、住院药房、中心 摆药站、
药剂科、临床药学、供应室、中心供氧室
4、 行政职能后勤科室：院办公室、党办、政工科、医务部、护理部、账务 部、设备
科、行政科、经管办、挂号收款处、住院处、宣传科、工会（老干部科） 微机室、科教科、
医患协调办公室、门诊办公室、固定资产管理办公室、物价科、 图书室、文印室、新农合办
公室、医保科、计划生育宣传科、市场部、机关门诊、 院内感染科、保卫科、院前急救、档
案室、病案室、洗衣房、缝纫组
第十四条 计入科室成本项目
1、 人员工资（包括返聘人员工资） ：以财务科每月提供的工资发放表为准。 合同
制、临时工人员工资，根据政工科每月科室考勤表调整。
2、 消耗材料：以设备科、行政总务科、药库每月报来的材料出库汇总表中 各科实际消
耗数进行计算。消耗材料过大的可以适当分摊。
3、 维修、洗涤、饮用水费用：以后勤科室每月报送的统计表计算；设备维 修配件以
科室应分摊的金额计入支出。
4、 各项消毒材料：以供应室提供的各领用科室的统计表计算。
5、 水电费： 以 120 元/人/月，按科室总人数计算计入科室成本。 各科室每月 饮
用的桶装矿泉水根据专人统计的报表计入科室成本。
6、 设备折旧费：根据规定和我院实际情况，一般设备和专业设备折旧年限 定为 6
年，超过年限的不再计提折旧。大型设备即百万元以上的设备折旧年限为 10 年。以设备会
计和总务会计定期报送的各科室固定资产明细表为依据。具体计 算公式是：
设备年折旧额=（科室设备原值—净残值）宁折旧年限
设备月折旧额=设备年折旧额—12
净残值=设备原值X净残值率（净残值率为 4%）
7、 房屋折旧费：根据财务制度规定，确定房屋的折旧年限为 20 年。各科室 占用的
房屋面积以总务科提供的实际测量的建筑面积为准， 根据全院公共用房总价 值减去净残值
除以折旧年限计算出折旧额， 再按各科室房屋面积占全院公共用房总 面积的比例分摊折旧
费。计算公式是：
房屋月折旧费=公共用房月折旧额X各科室房屋面积占总面积的比例
8、 外出学习、差旅费（包括会务费、资料费、差旅费） ：以外出人员来报销 时登
记的实际支出给科室计费。医疗科室以医务部盖章登记报销。
9、 夜餐费：以各科室登记报销实际支出数计费。
1 0 、养老保险金、失业基金按财务科提供的提取比例及各科室工资总额计算。 养老保
险金、失业基金计提基数为：应发工资— 30 （地福补贴） —住房补贴—独子 费
计算公式：养老保险金=计提基数X 26%
失业基金=计提基数X 2%
11、劳务费：如外聘专家会诊费、外聘专家手术费，以各科室实际报销登记的 数字计
费。
12 、其他项目的支出：如租赁费、招待费、出租车费、新生儿筛查费、病人等