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治 治
疗
疗
三、静脉封闭：又称普鲁卡因静脉封闭； 四、光化学疗法：用8-甲氧补骨脂素 （8-MOP）和黑光联合治疗有一 定疗效，即PUVA疗法。 五、光量子疗法
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特殊类型
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关节型银屑病
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红 皮 病 型 银 屑 病
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脓 疱 型 银 屑 病
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病 因
2、感染学说 与细菌感染（尤其链球菌）有关 与真菌感染有关
细菌 (超抗原) 巨噬细胞 免疫系统 真菌 (酵母菌) 补体
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病 因
3、免疫功能紊乱
细胞免疫功能部分低下 皮损中首先有淋巴细胞浸润 角质层有自身抗体沉积
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病
4、代谢障碍 cAMP cGMP
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诊断及鉴别诊断
诊 断：皮损、类型、病期
鉴别诊断：1、玫瑰糠疹 2、二期梅毒疹 3、脂溢性皮炎 4、慢性湿疹
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治
一、外用药物治疗
治
疗
疗
1、一般原则： 急性期不宜用刺激性强的药物，以免激发红皮病； 稳定期可涂作用较强的药物； 广泛用药时应注意药物吸收情况； 用药前应先用温水肥皂将鳞屑尽量洗去。
皮损形态
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点 滴 状 银 屑 病
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钱 币 状 银 屑 病
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地图状银屑病
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部位不同，皮损各具特色
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顶 针 甲
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掌跖皲裂、鳞屑厚
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束状发
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生 殖 鳞 器 屑 部 少 位
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外阴部表现为红色斑块，无鳞屑
银 屑 病
新华医院皮肤科
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定
义
银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病， 基本损害为红色丘疹或斑块，上覆多层银白 色鳞屑。
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银屑病的患病率
中国（1984） 1.56%
城市患病高于农村， 高寒地区高于温暖地区
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病
因
1、遗传学说 家族阳性率 10%~17% 双胞胎的患病一致性 单卵双生>双卵双生 HLA-B27, B17, Cw6, DR7 频率增高 多因子遗传性疾病
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病情分期
进行期：皮损增多、发红、瘙痒； 静止期：皮损暗红、无新发疹； 消退期：皮损变薄、变淡、消退；
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同形反应 Koebner Phenomenon
机械性损伤、虫咬、冻伤、日晒等患者正源自皮肤进行期银屑病皮损
意义：提示病情活动。
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病
程
冬重夏轻 慢性迁延 可自愈，易复发
因
花生四烯酸、聚胺等 代谢障碍 增生
表皮细胞更换周期缩短
5、其他 精神、神经内分泌、气候、药物等因 素均可诱发、加重银屑病
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临床表现
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寻常型 (P.Vulgaris)
红色丘疹 银白色鳞屑 薄膜现象 点状出血
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好发部位
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治 治
疗疗
2、选用药物： 进行期：采用温和药物，如15%脲 素脂、3%~5%硼酸软膏、鱼肝油软膏 等。 稳定期或退行期：可采用浓度较高 的外用药物，如硫黄水杨酸软膏、煤焦 油搽剂、大力士软膏等。
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治 治
二、口服药物
疗疗
中 药：复方青黛丸、郁金银屑片、迪银片等； 维生素：Vit D2、Vit E等； 抗生素：头孢拉定等； 抗组胺药：敏迪、新敏乐、开瑞坦等； 免疫抑制剂：氨甲喋呤等