注意： 内科无菌洗手法 冲水时双手须低于肘部； 外科无菌洗手法， 保持双手高于肘部）
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二、外科手消毒
护理目标： 1、清除指甲、手、前臂的污物和暂居菌； 2、将手部常居菌减少到最低程度； 3、抑制微生物的快速再生，减少对手术区域、
无菌物品等的污染，避免感染或交叉感染。
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操作流程：评估→准备→外科手消毒
洗手池水龙头的数量不应少于手术间的数 量。洗手池应当每日清洁。
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要点说明： 4、手消毒剂包装、存放要避免二次污染造成
致病微生物的传播。出液器采用非接触式。 5、外科手消毒剂的选择原则： 1）能够显著减少完整皮肤上的菌落数量； 2）含有不刺激皮肤的广谱抗菌成分，能够在
手术期间内连续发挥杀菌作用； 3）作用快速。 6、外科手消毒剂使用时遵循产品的使用说明。
评估： 1、操作者：手部有无炎症、皮肤破损，对消
毒液过敏史 2、环境：是否具备外科手消毒条件及洗手设
施是否齐全 3、物品：外科手消毒剂、消毒剂出液器
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要点说明：
1、手部炎症不宜参加手术，皮肤有炎症破 损的应先处理好伤口后再进行手消毒，手 术时带双层无菌手套。
2、对消毒液过敏的另选消毒液。 3、外科洗手池应设置在手术间附近。外科
搓步骤进行揉搓，保证手消毒剂完全覆盖手部皮 肤，直至手部干燥。
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擦手 1、清洁干毛巾或纸巾将手擦干 2、感应式热吹风机吹干双手 3、取适量护手液护肤 4、擦拭手毛巾要一用一消毒
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一、 洗手
洗手顺序： 手掌→指尖→手背→手指→关节→指尖→
手腕，应特别注意拇指、小指侧面、指 关节、指甲缝。 洗手范围：从指尖到手腕上10cm。
15Biblioteka 准备： 1、操作者：换专用衣袜、鞋、卷袖至上臂下1/3处， 戴帽子和口罩，修剪指甲。
2、环境：洁净、宽敞，外科洗手要求各类物品摆 放有序。
3、物品：含抗菌剂皂液、醇类手消毒剂、无菌刷 手刷、无菌巾、钟表。
要点说明： 1、操作者掌握七步洗手法。 2、选用的手消毒剂符合有关规定，有卫生许可批
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洗手 1、衣袖上推到腕上约20cm，取下手上饰物、手
表
2、流动水使双手充分浸湿 3、取适量皂液，均匀涂均抹整个手掌、手背、手
指和指缝
4、认真揉搓双手至少15s，应注意清洗双手所有 皮肤，清洗指背、指尖、和指缝
5、在流动水下彻底冲洗净双手 6、也可取适量干手消毒剂于掌心，按照洗手的揉
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步骤：
G 湿润双手并取肥
皂或洗手液涂抹
手掌对手掌摩擦 （掌心擦掌心）
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一 洗手技术（续）
A手指交错，掌心擦 手背 ，两手互换
B手指交错，掌心 对掌心 8
一 洗手技术（续）
GB两手互握，互
擦指背
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一 洗手技术（续）
NF拇指在掌心旋
转擦洗
I 指尖对手掌擦洗
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一 洗手技术（续）
IA手心搓擦手腕 IB 流水冲净
件且在有效浓度、有效期内。
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外科手消毒 1、清洗双手：再取适量含抗菌剂的皂液，按
七步洗手法搓擦双手1min，流水冲净。 2、擦干双手及手臂：用无菌巾将手及臂擦干。 3、取无菌刷手刷：查看有效期，是否漏气，
打开包装，蘸取皂液刷手。 刷手顺序：1）刷双手指尖；2）刷双手手掌，
手背；3）刷双手指间；4）刷双手腕部；5） 刷双手臂；6）刷双肘部；7）刷双肘上 10cm。
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外科手消毒 4、烘干双手。 5、消毒双臂：再取适量的醇类手消毒剂，均匀涂
布搓擦双手及前臂。 6、消毒双手：再取适量醇类手消毒剂于掌心，双
手稍作搓擦后，再按七步洗手法充分搓擦双手3min。 7、干燥双手：双手自然干燥后即可戴无菌手套。 8、连台手术先脱手术衣，再脱手套，再按洗手规
手卫生操作流程
示教：叶霞
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护理目标： 确保操作者在为患者进行护理/操
作前，手得到彻底清洗，去除手部污 垢、皮屑及暂存细菌，切断通过手传 播感染的途径。
操作流程：评估与准备→洗手→擦手
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评估与准备 1、将要进行或完成的操作项目 2、操作场所是否具备洗手条件及洗手设施是
否齐全 3、环境是否清洁宽敞 4、用物：洗手池设备、10%肥皂液、毛巾
使双手达到消毒的目的。 7、消毒后的双手应置于胸前，肘部抬高外展，
远离身体，迅速进入手术间，避免污染。
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则消毒双手。
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要点说明 1、清洗双手时，应清洁指甲下的污垢。 2、清洗双手、手臂用软质的无菌刷手刷擦拭。 3、冲洗时避免水溅湿手术衣。 4、整个手消毒过程中应保持手指朝上，让手
的位置高于肘部。
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要点说明 5、刷手后的手臂、肘部不可触及他物，如不
慎触及，视为污染，必须重新刷洗。 6、揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，