签名： 日期：
公司领导意见：
签名： 日期：
动火作业许可证编号：
主要安全措施
确认人
1、用火设备内部的物料清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到用火条件。
2、断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块。
3、用火点周围（最小半径15米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。
江苏盈科生物制药有限公司
申请作业部门
（或施工单位）
用火人
特殊工种类别
及证号
监火人
电话
用火装置、部位、作业内容
采样分析数据
分析项目
氧含量
可燃气
有毒物质
分析数据
分析人
采样时间
作业有效
时间
从 年 月 日 时 分至 年 月 日 时 分
用火部门负责人（或施工单位现场负责人）意见：
签名： 日期：
部门负责人意见：
10、作业人员已接受安全教育培训。
11、其它：
以上措施如在作业期间发生异常变化，应立即停止作业，待处理好并达到安全作业条件后，重新办理作业许可证后，方可再进行作业。
本许可证保存期为一年。
4、高处作业应采取防火花飞溅措施，大于5级风时禁止用火。
5、清除用火点周围易燃物。
6、电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或其他设备搭接。
7、乙炔气瓶（禁止卧放）、氧气瓶与火源间的距离不得少于10米。
8、动火现场配备蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块。
9、劳保用品佩戴齐全。