非公开招标项目申请函(发包人名称)：我方已仔细研究了（工程名称）标段发包公告及其所有附件的全部内容，在完全理解并严格遵守公告的各项规定和要求的前提下，自愿参加本次随机抽取活动。

我方声明：参加本次随机抽取时所派的拟任项目负责人和提供的申请材料全部符合发包公告所列要求，并真实可信，不存在虚假（包括隐瞒）。

拟任项目负责人不同时承担另外的工程，否则自愿放弃抽取和中选。

如我方中选，我方承诺：1.我方愿意完全按照发包人通过发包公告、工程图纸、发包价清单、合同样本提出的要约及价格签订正式合同，并按合同约定实施和完成承包工程，修补工程中的任何缺陷。

2.中选确认书签订之时起，不得更换项目负责人。

3.签订正式合同后，自愿将按合同约定交纳履约保证金。

若我方中选后3个工作日内，除不可抗力原因外，拒签合同的，自愿按发包金额5‰的标准向招标人赔偿损失，同时纳入《信用中国（四川）》不良信用记录，并从即日起三年不得参加中江县非公开招标项目的抽取活动。

4.我公司知晓参加招投标活动的相关法律责任，如有违反，自愿接受参照《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国招标投标法实施条例》、《四川省国家投资工程建设项目招标投标条例》等相关规定所作的处罚。

5.本申请函属于合同文件的组成部分。

申请人：（盖单位章）法定代表人：（签字并盖法人印鉴章）拟任项目负责人：（签字）地址：联系方式：年月日法定代表人身份证明申请人名称：单位性质：公司注册地址：成立时间：年月日经营期限：姓名：性别：年龄：系（投标人名称）的法定代表人。

特此证明。

申请人：（盖单位章）年月日授权委托书本人（姓名）系（投标人名称）的法定代表人，现委托本单位人员（姓名，必须是申请函中的项目负责人）为我方代理人。

代理人根据授权，以我方名义签署、澄清、说明、补正、递交、撤回、修改（项目名称）非公开招标项目申请、签订合同和处理有关事宜，其法律后果由我方承担。

委托期限：。

代理人无转委托权。

附件：1.法定代表人身份证明原件和法定代表人居民身份证复印件2.委托代理人居民身份证复印件、投标人为其缴纳人的养老保险复印件申请人：（盖单位章）法定代表人：（签字并盖法人印鉴章）委托代理人：（签字）年月日随机抽取诚信承诺函（招标人名称）：我方作为（项目名称）随机抽取中选人，作出以下承诺：一、所提供证件、资料真实、合法。

二、严守相关法律法规，企业无借牌挂靠、围标串标、买标卖标、违法分包、拖欠农民工工资等违法违规行为，否则自愿接受主管部门处理处罚。

三、采购建材及工程服务时，在同质同价的基础上优先选择本县供应商。

四、保证遵守廉政建设相关规定。

五、我方承诺在收到中选人确认书后，在规定的期限内，与你方按照随机抽取文件签订合同。

六、我方承诺按照随机抽取文件规定向你方递交履约保证金。

七、我方承诺在合同约定的期限内完成并移交全部合同工程。

八、我方承诺不因任何因素导致施工组织设计方案发生变更而增加工程造价。

如违反以上承诺，本公司自愿承担一切法律责任和行政主管部门处罚。

随机抽取申请人：法定代表人或其委托代理人：（单位盖章）年月日合同范本合同条款及格式第一节合同通用条款详见中华人民共和国住房和城乡建设部和中华人民共和国国家工商行政管理总局制GF－2012－0202《建设工程监理合同》(示范文本)。

第二节专用条款1. 定义与解释1.2 解释1.2.2 约定本合同文件的解释顺序为：按第二部分通用条件第 1.2.2条执行。

2. 监理人义务2.1 监理的范围和内容2.1.1 监理范围包括：施工监理和缺陷责任期。

2.1.2 监理工作内容还包括：质量控制、投资控制、进度控制、合同管理、信息管理、安全管理、协调参建各方关系。

2.2 监理与相关服务依据2.2.1 监理依据包括：本工程施工图、施工合同、监理合同、我国现行施工规范和验收规范等与工程相关的法律法规。

2.2.2 相关服务依据包括：无。

2.3项目监理机构和人员2.3.4 更换监理人员的其他情形：不可更换。

2.4 履行职责2.4.3 对监理人的授权范围：质量控制、投资控制、进度控制、合同管理、信息管理、安全管理、协调参建各方关系，在委托人授权、批准的情况下进行现场变更签证签字。

在涉及工程延期 1 天内和（或）金额 0 万元内的变更，监理人不需请示委托人即可向承包人发布变更通知。

2.4.4 监理人有权要求承包人调换其人员的限制条件：承包单位项目管理人员不能胜任本职工作或不能履职时，监理人有权要求承包人调换其人员。

2.5 提交报告监理人应提交报告的种类(包括监理规划、监理月报及约定的专项报告)、时间和份数：监理规划及监理细则各2份，提供时间进场7日内，每个月25日提供监理月报1份，确定需要开专题例会的，于次日提供监理例会纪要1份。

2.7 使用委托人的财产附录B中由委托人无偿提供的房屋、设备的所有权属于：委托人。

监理人应在本合同终止后5天内移交委托人无偿提供的房屋、设备，移交的时间和方式为：本合同终止后5天内，同委托人当面现场移交。

3. 委托人义务3.4 委托人代表委托人代表为：。

3.6 答复委托人同意在 2 天内，对监理人书面提交并要求做出决定的事宜给予书面答复。

4. 违约责任4.1 监理人的违约责任4.1.1监理人赔偿金额按下列方法确定：赔偿金＝直接经济损失×正常工作酬金÷工程概算投资额（或建筑安装工程费）4.2 委托人的违约责任4.2.3 委托人逾期付款利息按下列方法确定：逾期付款利息＝当期应付款总额×银行同期贷款利率×拖延支付天数5. 支付5.1 支付货币币种为：人民币5.3 支付酬金：41.86万元（肆拾壹万捌仟陆佰元）正常工作酬金的支付：6. 合同生效、变更、暂停、解除与终止6.1 生效本合同生效条件：双方签字盖单位公章后生效。

6.2 变更固定总价合同，无变更。

7. 争议解决7.2 调解本合同争议进行调解时，可提交仲裁委员会进行调解。

7.3 仲裁或诉讼合同争议的最终解决方式为下列第（1）种方式：（1）提请德阳仲裁委员会进行仲裁。

（2）向人民法院提起诉讼。

8. 其他8.1 履约保证金中标人应按江府办发[2017]134号文第十六条规定，在收到中选确认书后3个工作日内，交纳发包价的10%作为履约保证金。

9. 补充条款（1）项目管理机构人员应配备总监理工程师1人、专业监理工程师2人（土建一名，安装一名），并压证施工,监理管理机构人员无正当理由不得更换。

（2）驻地监理人员至少应配备总监理工程师、专业监理工程师、监理员各1名，并在工程正常施工的条件下必须每天到施工现场，关键环节验收提交影像资料，每周五由总监理工程师组织监理周例会。

（3）.发包人将不定时对照鉴定合同时的监理项目管理机构人员对监理人员到岗情况进行抽查，每次抽查时无监理人员在施工现场，视为旷工1天。

若总监、专监、监理员未按合同要求到场，罚款1000元/次，项总监、专监一个月内3次抽查未到场或监理员一个月内抽查5次未到场，扣除合同价款的5%，并移交行业主管部门处理。

附件一：合同协议书合同协议书委托人（全称）：监理人（全称）：根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》及其他有关法律、法规，遵循平等、自愿、公平和诚信的原则，双方就下述工程委托监理与相关服务事项协商一致，订立本合同。

一、工程概况1. 工程名称：；2. 工程地点：；3. 工程规模：；4. 工程概算投资额或建筑安装工程费：。

二、词语限定协议书中相关词语的含义与通用条件中的定义与解释相同。

三、组成本合同的文件1. 协议书；2. 中标通知书（适用于招标工程）或委托书（适用于非招标工程）；3. 投标文件（适用于招标工程）或监理与相关服务建议书（适用于非招标工程）；4. 专用条件；5. 通用条件；6. 附录，即：附录A 相关服务的范围和内容附录B 委托人派遣的人员和提供的房屋、资料、设备本合同签订后，双方依法签订的补充协议也是本合同文件的组成部分。

四、总监理工程师总监理工程师姓名：，身份证号码：，注册号：。

五、签约酬金签约酬金（大写）：肆拾壹万捌仟陆佰元整（¥ 41.86万元）。

固定总价合同。

包括：1. 监理酬金：。

2. 相关服务酬金：不计取。

六、期限1. 监理期限：施工期+缺陷责任期2. 相关服务期限：（1）勘察阶段服务期限自年月日始，至年月日止。

（2）设计阶段服务期限自年月日始，至年月日止。

（3）保修阶段服务期限自年月日始，至年月日止。

（4）其他相关服务期限自年月日始，至年月日止。

七、双方承诺1. 监理人向委托人承诺，按照本合同约定提供监理与相关服务。

2. 委托人向监理人承诺，按照本合同约定派遣相应的人员，提供房屋、资料、设备，并按本合同约定支付酬金。

八、合同订立1. 订立时间：年月日。

2. 订立地点：。

3. 本合同一式份，具有同等法律效力，双方各执份。

委托人：（盖章）监理人：（盖章）住所：住所：邮政编码：邮政编码：法定代表人或其授权法定代表人或其授权的代理人：（签字）的代理人：（签字）开户银行：开户银行：账号：账号：电话：电话：传真：传真：电子邮箱：电子邮箱：附件二、建设工程廉政责任书发包人：承包人：为加强建设工程廉政建设，规范建设工程各项活动中发包人承包人双方的行为，防止谋取不正当利益的违法违纪现象的发生，保护国家、集体和当事人的合法权益，根据国家有关工程建设的法律法规和廉政建设的有关规定，订立本廉政责任书。

一、双方的责任1.1应严格遵守国家关于建设工程的有关法律、法规，相关政策，以及廉政建设的各项规定。

1.2严格执行建设工程合同文件，自觉按合同办事。

1.3各项活动必须坚持公开、公平、公正、诚信、透明的原则(除法律法规另有规定者外)，不得为获取不正当的利益，损害国家、集体和对方利益，不得违反建设工程管理的规章制度。

1.4发现对方在业务活动中有违规、违纪、违法行为的，应及时提醒对方，情节严重的，应向其上级主管部门或纪检监察、司法等有关机关举报。

二、发包人责任发包人的领导和从事该建设工程项目的工作人员，在工程建设的事前、事中、事后应遵守以下规定：2.1不得向承包人和相关单位索要或接受回扣、礼金、有价证券、贵重物品和好处费、感谢费等。

2.2不得在承包人和相关单位报销任何应由发包人或个人支付的费用。

2.3不得要求、暗示或接受承包人和相关单位为个人装修住房、婚丧嫁娶、配偶子女的工作安排以及出国(境)、旅游等提供方便。

2.4不得参加有可能影响公正执行公务的承包人和相关单位的宴请、健身、娱乐等活动。

2.5不得向承包人和相关单位介绍或为配偶、子女、亲属参与同发包人工程建设管理合同有关的业务活动；不得以任何理由要求承包人和相关单位使用某种产品、材料和设备。

三、承包人责任应与发包人保持正常的业务交往，按照有关法律法规和程序开展业务工作，严格执行工程建设的有关方针、政策，执行工程建设强制性标准，并遵守以下规定：3.1不得以任何理由向发包人及其工作人员索要、接受或赠送礼金、有价证券、贵重物品及回扣、好处费、感谢费等。