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8心力衰竭(174题)

第十章心力衰竭单选题(A型题)(D)1.下列哪一种情况最易发生心肌向心性肥大A、甲亢症B、严重贫血C、维生素B1缺乏D、高血压病E、主动脉瓣关闭不全(C)2.左心衰竭病人出现右心衰竭时表现出:A、肺淤血继续存在B、肺水肿继续存在C、肺淤血减轻D、肺淤血加重E、肺循环和体循环恢复正常(D)3.急性心力衰竭时下列哪项代偿不可能发生A、心率加快B、心腔紧张源扩张C、交感神经兴奋$D、心肌肥大E、血液重新分配(C)4.下列哪项最符合心力衰竭的概念A、心脏每搏输出量降低B、静脉回心血量超过心输出量C、心输出量不能满足机体代谢需要D、心功能障碍引起大小循环充血E、伴有肺水肿和肝脾肿大、下肢水肿的综合征(E)5.向心性肥大的主要机制是:A、心缩力增强B、冠脉血流量增加C、心率加快D、心输出量增加E、收缩期室壁张力增加(C)6.离心性肥大的主要机制是:A、心脏收缩期阻力过大B、冠脉血流量增加C、舒张期室壁张力增加【D、心率加快E、心输出量增加(E)7.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的器官是:A、皮肤B、肝脏C、骨骼肌D、脑E、肾脏(A)8.低输出量性心力衰竭时下列哪种变化不可能发生A、外周血管阻力降低B、心肌收缩力减弱C、心室残余血量增多D、循环时间延长E、休息时心率加快(B)9.心力衰竭的变化中下列哪项提法不正确A、心脏肌源性扩张B、心输出量低于正常水平C、血流重分布D、血压不变或降低E、静脉淤血,静脉压升高(D)10.下列哪项指标能够反映左心室的前负荷变化)A、中心静脉压B、平均动脉压C、心输出量D、肺动脉楔压E、Vmax(B)11.心力衰竭时出现夜尿的主要机制是:A、平卧后肾淤血加重B、平卧后肾血流量增加C、平卧后肾小管重吸收水分减少D、平卧后水肿液吸收入血减少E、平卧后心肌收缩力加强(C)12.端坐呼吸的发病机制中下列哪一项不存在A、端坐时回心血量减少B、端坐时水肿液不易入血C、端坐时转移至腹腔、下肢的血液减少D、端坐时胸腔空积变大E、端坐时肺活量增加{(E)13.心肌兴奋-收缩偶联障碍的主要机制是:A、Na+内流减少B、Cl-内流减少C、H+外流减少D、K+外流减少E、Ca2+内流减少(C)14.下列哪种疾病不引起高输出量性心衰A、甲状腺功能亢进症B、贫血C、心肌病D、维生素B1缺乏E、动-静脉瘘(E)15.心室顺应性↓的主要原因是:A、心室舒缩活动不协调B、容量负荷过度C、压力负荷过度D、心肌缺血缺氧E、室壁厚度和室壁组成成份改变(E)16.心衰时心室舒张功能障碍与哪项因素无关、A、ATP供给不足B、肌浆网ATP酶活性↓C、舒张势能↓D、冠脉灌流不足E、肌钙蛋白与钙离子亲和力↓(B)17.关于心肌肥大下列哪项说法是错误的A、心肌肥大主要是心肌细胞体积增大B、单位重量肥大心肌的舒缩性能升高C、向心性肥大能有效的防止心衰发生D、向心性肥大心脏总的收缩力加强E、肥大心脏可以在相当长时间内处于功能稳定状态(D)18.心肌缺血早期收缩性下降的主要原因是:A、心肌结构的破坏B、ATP↓C、能量利用障碍D、代谢产物蓄积和酸中毒E、肌球蛋白头部ATP酶活性↓(A)19.肥大心肌由代偿转为失代偿的原因哪一项是错误的;A、心肌细胞数目过度增生B、肌球蛋白ATP酶活性↓C、肌浆网对Ca2+运转障碍D、心肌细胞线粒体比例减少E、心肌交感神经密度↓(B)20.心力衰竭的本质是指:A、心肌衰竭B、心脏泵功能衰竭C、心脏负荷过重D、心脏受压E、心肌肥大(B)21.下列哪一种疾病伴有左心室后负荷加重:A、甲状腺功能亢进B、高血压病C、肺动脉高压D、心室间隔缺损E、心肌炎(A)22.下列哪一种疾病伴有左心室前负荷加重:A、主动脉瓣关闭不全B、高血压病C、心肌梗塞$D、肥厚性心肌病E、心肌炎(D)23.左心衰竭出现的变化是:A、肝淤血B、胃肠淤血C、颈静脉怒张D、肺淤血水肿E、心性水肿(D)24.哪项不是决定心输出量的基本因素A、心肌收缩力B、前负荷C、后负荷D、心律E、心率(E)25.心衰时心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制为:A、肌浆网对Ca2+摄取障碍B、Ca2+内流受阻C、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍D、心肌内去甲肾上腺素释放减少E、以上都是(C)26.能精确地反应心脏每搏输出量改变的指标是:&A、心输出量B、心脏指数C、射血分数D、心室舒张末期压力E、肺动脉楔压(C)27.慢性心衰时,哪项是错的A、心输出量减少B、射血分数降低C、血容量下降D、血流速度减慢E、心室舒张末期容积升高(C)28.心衰患者最有特征性的改变是:A、PaO2正常B、有效循环血量正常C、心输出量降低D、血容量增加E、动脉血压下降(D)29.某心脏病患者输液后出现呼吸困难并咳出粉红泡沫痰,应考虑发生了:A、肺部感染B、肺血管破裂C、支气管痉挛】D、急性肺水肿E、混合性酸中毒(B)30.劳力性呼吸困难的发生机制中下列哪一项不存在A、体力活动时耗氧量增加B、体力活动时CO2排出增加C、体力活动时心率增快D、体力活动时需氧增加E、体力活动时回心血量增加( A )31.快速输液过多引起心力衰竭的主要原因是:A 心脏前负荷增加B 心脏后负荷过重C 心肌缺血缺氧D 心肌病变E 心肌能量代谢障碍( B )32.下列哪种疾病可引起高输出量性心力衰竭:A 冠心病B 贫血C 肺心病D 风湿性心脏病E 高血压病,(C)33.心力衰竭时发生水肿的机制中,下列哪项除外:A 毛细血管内流体静压升高B 血浆胶体渗透压降低C 淋巴回流受阻D 肾小球滤过率降低E 肾小管重吸收增加( A )34.左心衰竭发生夜间阵发性呼吸困难的机制是:A 平卧时回心血量增多B 平卧时水肿液不易入血C 周围血管紧张性增加D 迷走神经紧张性降低E 神经反射敏感性提高( D )35.右心衰竭不可能出现的变化是:A 水肿B 少尿C 肝颈静脉返流征阳性D 两肺湿性罗音,咳粉红色泡沫痰E 食欲不振,消化不良( C )36.左心衰竭患者临床上出现的最主要症状是:A 颈静脉怒张B 肝淤血C 严重肺淤血D 全身水肿E 血压增高:( A )37.心力衰竭时易出现哪种酸碱平衡紊乱:A 代谢性酸中毒B代谢性碱中毒 C 呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒 E 混合性酸碱平衡紊乱( D )38.容量负荷过重损害心功能的机制中哪一项是不可能的;A 心室过度扩张B 心室壁静息张力增加C 心肌耗氧量增加D 心室壁收缩不协调E 冠脉血流量减少( A )40.左心衰竭患者,除能出现循环性缺氧外,还可能出现哪一类缺氧:A 乏氧性缺氧B 血液性缺氧C 组织性缺氧D 以上均可E 以上均不能( D )41.在心功能不全的代偿中,随着肌节长度的增加,收缩力会逐渐增大,但肌节长度不能超过:¥A µmB µmC µmD µmE µm( C )42.端坐呼吸是指A重症心力衰竭的病人,采取端坐位或半卧位时感到呼吸困难称为端坐呼吸。

B轻症心力衰竭的病人,不能平卧,被迫采取端坐位称为端坐呼吸。

C重症心力衰竭的病人,不能平卧,被迫采取端坐位或半卧位以减轻呼吸困难的程度,称为端坐呼吸。

D轻症心力衰竭的病人,进行体力活动时感到呼吸困难必须端坐休息称为端坐呼吸。

E左心衰竭时,患者常在入睡后突然感到气闷而被惊醒,并立即坐起喘气和咳嗽,称为端坐呼吸。

( E )43.向心性肥大是因心室受到过度_________负荷而引起心肌纤维中肌节的__________性增生;而离心性肥大则是因心室受到过度__________负荷而引起肌节的__________性增生。

A容量(前);并联;压力(后);串联B压力(后);串联;容量(前);并联C容量(前);串联;压力(后);并联D容量(前);并联;压力(后);并联~E压力(后);并联;容量(前);串联( D )44.关于心衰,下列说法错误的是A紧张源性扩张具有代偿意义B向心性肥大心腔容积并不扩大C肌源性扩张为失代偿意义D离心性肥大是收缩期室壁张力持续增加。

E临床上常用心率作为判断心力衰竭程度的指标之一。

( B )45.夜间阵发性呼吸困难是指:A右心衰竭时,患者常在入睡后突然感到气闷而被惊醒,并立即坐起喘气和咳嗽,称为夜间阵发性呼吸困难。

B左心衰竭时,患者常在入睡后突然感到气闷而被惊醒,并立即坐起喘气和咳嗽,称为夜间阵发性呼吸困难。

C呼吸衰竭时患者无法入睡表现为吸气性呼吸困难。

D呼吸衰竭时患者无法入睡表现为呼气性呼吸困难。

;E呼吸衰竭时患者出现潮式呼吸。

( C )46.左心衰竭呼吸困难的表现形式有:__________,__________,__________。

A劳力性呼吸困难;端坐呼吸;吸气性呼吸困难B端坐呼吸;吸气性呼吸困难;呼气性呼吸困难C劳力性呼吸困难;端坐呼吸;夜间阵发性呼吸困难D潮式呼吸;间歇呼吸;抽泣样呼吸E夜间阵发性呼吸困难;吸气性呼吸困难;呼气性呼吸困难(B)47.引起心衰最常见的诱因是A心律失常B感染C妊娠分娩D洋地黄中毒E水电解质代谢紊乱(C)47.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是A.肺动脉循环充血B.动脉血压下降C.心输出降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血(C)48.下列哪种疾病可引起低输出量性心力衰竭A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.心肌梗死D.脚气病(VitB1缺乏)E.动-静脉瘘(B)49.下列哪项是心肌向心性肥大的特征A.肌纤维长度增加B.心肌纤维呈并联性增生C.心腔扩大D.室壁增厚不明显E.室腔直径与室壁厚度比值大于正常(B)50.下列哪个肌节长度收缩力最大A.μm B.μm C.μm D.μm E.μm(C)51.心力衰竭时心肌收缩性减弱与下列哪项因素无关A.ATP供给不足B.心肌细胞坏死C.肌浆网Ca2+摄取能力下降D.肌浆网Ca2+释放能力下降E.肌钙蛋白活性下降(E)52.下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关A.甲状腺功能亢进B.心室舒张势能减弱C.心肌顺应性降低D.心室僵硬度加大E.肌浆网Ca2+释放能力下降(B)53.下列哪种疾病可引起左心室后负荷增大A.甲状腺功能亢进B.严重贫血C.心肌炎~D.心肌梗死E.高血压病(C)54.下列哪种情况可引起右心室前负荷增大A.肺动脉高压B.肺动脉栓塞C.室间隔缺损D.心肌炎E.肺动脉瓣狭窄(C)55.下列哪项变化在急性心力衰竭不会发生A.心率加快B.肺水肿C.心肌肥大D.血压下降E.皮肤苍白(D)56.下列哪种情况可引起心肌向心性肥大A.心肌梗死B.主动脉瓣闭锁不全C.脚气病D.高血压病E.严重贫血(E)57.心功能不全时,通过增加血容量起代偿作用的主要器官是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾(B)58.下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关A.肌钙蛋白活性下降B.肌球蛋白ATP酶活性下降C.肌浆网Ca2+释放能力下降D.肌浆网Ca2+储存量下降E.Ca2+内流障碍(D)59.心肌缺血引起的心肌收缩性减弱与下列哪个因素无关A.ATP生成减少B.心肌细胞死亡C.酸中毒D.肌浆网Ca2+摄取能力降低E.肌钙蛋白与Ca2+结合障碍(D)60.下列哪项不是心脏向心性肥大的特点A.肌纤维变粗B.室壁增厚C.心腔无明显扩大D.心肌纤维呈串联性增大E.室腔直径与室壁厚度比值小于正常(D)61.下列哪种疾病引起的心力衰竭不属于低输出量性心力衰竭A.冠心病B.心肌炎C.二尖瓣狭窄D.甲状腺功能亢进E.主动脉瓣狭窄(B)62.下列哪项属于心力衰竭时肺循环淤血的表现A.肝颈静脉返流征阳性B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢水肿D.肝肿大压痛E.颈静脉怒张(C)63.心功能不全时,下列哪项反应已失去代偿意义A.心率加快B.心肌肥大C.肌源性扩张D.红细胞增多E.血流重分布(C)64.下列哪项不是心力衰竭时心输出量减少的表现A.皮肤苍白B.脉压变小C.端坐呼吸D.尿少E.嗜睡(D)65.心力衰竭病人使用静脉扩张剂可以()A.增强心肌收缩功能B.改善心肌舒张功能C.降低心脏后负荷D.降低心脏前负荷E.控制水肿(A)66.心力衰竭时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起()A.红细胞增多B.血流重分布C.紧张源性扩张D.肌红蛋白增加E.细胞线粒体数量增多( C )67.下列哪种疾病可引起低输出量型心衰:A.甲亢症B.严重贫血C.心肌梗死D.脚气病(维生素B1)缺乏E.动-静脉瘘()68.下列哪种疾病可引起右室后负荷增大:|A.肺动脉瓣关闭不全B.动-静脉瘘C.室间隔缺损D.甲亢症E.肺动脉瓣狭窄( D )69.下列哪项不是心衰时肺循环淤血的表现:A.劳力性呼吸困难B.端坐呼吸C.心源性哮喘D.颈静脉怒张E.肺水肿( C )70.心力衰竭最具特征性的血流动力学变化是:A.肺动脉循环淤血B.动脉血压下降C.心输出量绝对或相对降低D.毛细血管前阻力增大E.体循环静脉淤血( C )71.下列哪项反应已失去代偿意义:A.心率加快B.心肌肥大C.肌源性扩张"D.红细胞增多E.血流重新分布( B )72.下列哪项不是心衰时心输出量减少的征象:A.皮肤苍白B.端坐呼吸C.嗜睡D.心源性休克E.尿少( B )73.心衰时,下列哪项代偿反应主要由肾脏引起:A.血流重新分布B.红细胞增多C.紧张源性扩张D.肌红蛋白增多E.细胞线粒体数量增多( D )74.下列有关心力衰竭的叙述中哪项是错误的:A.是指心脏的泵功能障碍,以至心输出量不足,无法满足机体代谢需要的全身性病理过程B.心力衰竭的本质是心肌收缩功能减弱C.全身静脉淤血?D.病理改变为心脏紧张源性扩张E.心衰病人可出现呼吸困难( C )75.下列哪项不是心力衰竭的诱因:A.全身感染B.高钾血症C.肺动脉高压D.重症贫血E.过度体力负荷( C )76.某患者呼吸困难,双肺出现湿性啰音,咯粉红色泡沫状痰,下肢凹陷性水肿,肝大,可诊断为:A.左心衰竭B.右心衰竭C.全心衰竭+C +C( C )77.某病人发生左心衰竭不可能由下列哪一项因素引起:A.主动脉瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.肺动脉瓣关闭不全D.二尖瓣关闭不全E.冠心病( C )78.左心衰竭时临床上最突出的表现是:\A.下肢水肿B.肝脾肿大C.呼吸困难D.咯粉红色泡沫状痰E.咯血( E )79.右心衰竭时不会出现下列哪种表现:A.皮下水肿B.颈静脉怒张C.肝肿大、压痛D.肝颈静脉返流征(+)E.肺水肿( B )80.下列哪一项反应不会在急性心衰时发生:A.心率加快B.心肌肥大C.交感-肾上腺髓质系统兴奋D.血流重新分布E.少尿( C )81.下列哪种疾病常引起急性心衰:A.高血压病B.肺动脉高压C.心肌梗死)D.肺动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣关闭不全( C )82.下列哪项提示心输出量不足:A.皮下水肿B.端坐呼吸C.皮肤苍白D.肝肿大E.颈静脉怒张( B )83.下列关于高输出量型心衰的描述,哪一项是错误的:A.造成这类心衰的原因是高动力循环状态B.此类心衰发生时心输出量较发病前有所增加C.发病时心输出量可高于正常D.可见于甲亢、严重贫血E.主要由血容量扩大引起( D )84.下列哪一项最符合心力衰竭的概念A 心脏的收缩功能发生障碍B 心脏的舒张功能发生障碍C 心输力量绝对下降D 心输出量不能满足机体代谢需要E 心泵功能不全?( C )85.下列关于高输出量性心力衰竭哪项概念是错误的A 心输出量较发病前有所下降B 心输出量可高于正常水平C 组织供氧相对增加D 心输出量相应增加E 心脏处于高动力循环状态( E )86.下列疾病中哪一种不引起高输出量性心力衰竭A 甲状腺功能亢进B 严重贫血C 维生素B1缺乏D 妊娠E 高血压病( A )87.下列疾病中哪一种不属于舒张功能不全性心力衰竭A 高血压性心脏病B 二尖瓣狭窄C 三尖瓣狭窄D 心肌缺血E 缩窄性心包炎( C )88.下列疾病中哪一种可引起高输出量性心力衰减A 肺源性心脏病B 冠心病C 恶性贫血D 高血压病E 心包炎( A )89.心脏右室压力负荷过度可见于A 肺动脉瓣狭窄B 高血压C 主动脉瓣狭窄D 主动脉瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全( B )90.下列哪一项不是由于容量负荷过度导致心力衰竭的A 高动力循环状态B 动脉瓣膜狭窄C 主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全( B )91.下列疾病中哪一种不会出现低输出量性心力衰竭A 高血压病B 甲状腺功能亢进C 心肌病D 冠心病E 心瓣膜病( E )92.心力衰竭的诱因可见于A 全身感染B 酸中毒C 心律失常D 妊娠和分娩E 以上都是( E )93.心肌舒缩的基本物质有A 肌球蛋白B 肌钙蛋白C 原肌凝蛋白D 钙离子E 以上都是( D )94.决定心输出量最关键的因素是A 兴奋性B 自律性C 传导性D 收缩性E 肌膜动作电位( D )95.在心肌兴奋收缩中起耦联作用的电解质是A K+B Na+C Mg2+D Ca2+E Cl-( B )96.急性心力衰竭时下列哪项代偿方式不可能发生A 心率加快B 心肌肥大C 心脏扩张D 血容量增加E 神经,体液代偿( C )97.下列何种疾病可以引起离心性心肌肥大A 高血压病B 肺源性心脏病C 主动脉瓣闭锁不全D 冠心病E 肺动脉瓣狭窄( C )98.下列何种疾病不引起向心性心肌肥大A 高血压病B 肺源性心脏病C 主动脉瓣闭锁不全D 冠心病E 肺动脉瓣狭窄( A )99.下列何种疾病可以引起向心性心肌肥大A 高血压病B 高动力循环状态C 主动脉瓣关闭不全D 二尖瓣关闭不全E 三尖瓣关闭不全( A )100.心肌纤维呈串联性增生的主要原因是A 心脏长期前负荷增加B 心脏长期后负荷增加C 心率加快D 心肌能量代谢障碍E 心肌兴奋收缩耦联降低( B )101.心脏向心性肥大的本质是A 心肌纤维呈串联性增生B 心肌纤维呈并联性增生C 心肌纤维长度增加D 心肌细胞数目增加E 心腔明显扩张( A )102.心脏离心性肥大的本质是A 心肌纤维呈串联性增生B 心肌纤维呈并联性增生C 心肌纤维增生D 心肌纤维化E 心肌细胞数目增加( B )103.心力衰竭时下列何种变化无代偿意义A 心率加快<180次/分B 心率加快>180次/分C 肌节长度<μmD 血容量增加E 血流重分布( C )104.心脏扩张肌节的最适长度为A μmB μmC μmD μmE μm( D )105.心力衰竭时血液灌流量减少最显著的部位是A 皮肤B 肝脏C 脑D 肾脏E 骨骼肌( B )106.下列哪种情况易出现右心离心性肥大A 高血压B 室间隔缺损C 肺源性心脏病D 冠心病E 主动脉瓣关闭不全( A )107.左心衰竭时发生呼吸困难的主要机制是A 肺淤血,肺水肿B 肺动脉高压C 入睡时造成神经兴奋性升高D 入睡,中枢神抑制E 平卧后胸腔容积减小( B )108.劳力性呼吸困难时下列哪一项不存在A 体力活动时需氧增加B 体力活动时CO2排出增多C 体力活动时心率加快D 体力活动时回心血量增加E 体力活动时CO2潴留( B )109.下列哪一项不是心力衰竭时心输出量不足的后果A 皮肤苍白或发绀B 肝肿大压痛C 疲乏无力,失眠,嗜睡D 尿量减少E 心源性休克( B )110.右心衰竭时不可能出现下列哪种变化A 水肿B 颈静脉怒张C 肝颈静脉返流征阳性D 臂肺循环时间延长E 两肺湿啰音并咯咳粉红色二、B型题(111~115题共用题干)A 高血压病B 肺源性心脏病C 主动脉瓣关闭不全,D 严重贫血E 肺动脉瓣关闭不全( C )11 1.左心室前负荷过重的疾病是( A )112.左心室后负荷过重的疾病是( E )113.右心室前负荷过重的疾病是( B )11 4.右心室后负荷过重的疾病是( D )11 5.全心前负荷过重的疾病是(116~120题共用题干)A 心肌结构破坏B 能量生成障碍C 能量利用障碍D 兴奋-收缩偶联障碍E 心室顺应性降低( A )116.病毒性心肌炎能引起&( D )117.高钾血症可以引起心肌( B )118.维生素B1缺乏主要引起心肌( E )11 9.心包积液能引起( C )120.心肌的肌球蛋白ATP酶活性降低主要引起心肌(121~125题共用题干)A 左心衰竭B 右心衰竭C全心衰竭D高心输出量性心力衰竭 E 急性心力衰竭( B )121.肺心病能引起( A )122.高血压病能引起( D )123.动-静脉瘘能引起<( E )124.心肌梗死能引起( C )125.心肌病能引起(126~130题共用题干)A 左心室前负荷过重B 左心室后负荷过重C右心室前负荷过重D右心室后负荷过重E左、右心室前负荷均过重( E )126.甲亢会出现( B )127.主动脉瓣狭窄会出现( D )128.肺动脉瓣狭窄会出现( C )129.肺动脉瓣关闭不全会出现( A )130.主动脉瓣关闭不全会出现((131~134题共用题干)A 肺动脉瓣关闭不全B 主动脉瓣关闭不全C 肺动脉瓣狭窄D 主动脉瓣狭窄E 心室间隔缺损( A )131.上述哪一种病可产生右心室前负荷过度( C )132.上述哪一种病可产生右心室后负荷过度( B )133.上述哪一种病可产生左心室前负荷过度( D )134.上述哪一种病可产生左心室后负荷过度(135~137题共用题干)A 右心室容量负荷增加B 左心室容量负荷增加C 右心室压力负荷增加D 左心室压力负荷增加E 原发性心肌舒缩功能障碍( C )135.慢性阻塞性肺疾患可引起( D )136.高血压病时引起( E )137.心肌病可引起(138~141题共用题干)A 心肌能量生成障碍B 心肌能量利用障碍C 心肌兴奋收缩耦联障碍D 收缩相关蛋白破坏E 心肌肥大的不平衡生长( C )138.高钾血症引起心力衰竭的机制主要是( C )139.酸中毒引起心力衰竭的机制主要是( A )140.严重贫血引起心力衰竭的机制主要是( A )141.维生素B1缺乏引起心力衰竭的机制主要是(142~143题共用题干)A 心肌细胞增生B 心肌细胞变大C 肌节纤维呈并联性增生D 肌节纤维呈串联性增生E 心肌扩大( D )142.心肌离心性肥大的机制是( C )143.心肌向心性肥大的机制是(144~145题共用题干)A 收缩期室壁张力增高B 舒张期室壁张力增高{C 心肌收缩力升高D 冠状动脉血流量升高E 心脏做功增加( B )144.主动脉瓣闭锁不全可引起( A )145.高血压病可引起三、X型题(ABC )146.快速型心律失常容易诱发心力衰竭是由于:A、心室充盈不足B、冠状动脉循环灌流量减少C、心肌耗氧量增加D、静脉回流增加E、动脉血压降低(ABCD)147.肺淤血、肺水肿时发生呼吸困难是由于:A、肺的顺应性降低B、肺泡毛细血管感受器受刺激C、支气管粘膜充血水肿D、肺泡通气/血流比值失调引起低氧血症E、中枢神经系统处于抑制状态(BCE )148.能反映心力衰竭时心肌收缩性降低的指标是:;A、心输出量降低B、射血分数降低C、Vmax降低D、心室舒张末期压力增高E、+dp/dt max减少(ABCD)149.感染容易诱发心力衰竭是由于:A、发热时交感神经兴奋和代谢率增高加重心脏负荷B、内毒素抑制心肌功能C、发热时心动过速D、呼吸道感染时引起呼吸困难,加重右室压力负荷E、染直接引起心肌抑制因子的生成(ACD )150.高输出量性心力衰竭见于:A、甲状腺功能亢进B、高血压病C、VitB1缺乏症D、动—静脉瘘E、心肌病(ACD )151.心力衰竭时心脏的代偿功能主要见于:"A、心率增快B、血容量增加C、心脏扩大增加前负荷D、心肌肥大E、血液重新分布(ABD )152.心肌兴奋—收缩偶联障碍的常见病因:A、肌浆网摄取、储存和释放Ca2+障碍B、Ca2+内流障碍C、心肌能量释放障碍D、肌钙蛋白与Ca2+结合障碍E、心肌能量利用障碍(ACE )153.心室舒张功能异常的发生机制有:A、Ca2+复位延缓B、Ca2+内流障碍C、肌球—动蛋白复合体解离障碍D、Ca2+结合迟缓E、心室舒张负荷降低(ABC )154.酸中毒影响心肌兴奋—收缩偶联的机制是:A、H+在肌钙蛋白上与Ca2+竞争结合位置B、肌浆网释放Ca2+减少$C、可引起高钾血症,从而使Ca2+内流受阻D、H+与K+相互竞争E、线粒体对钙的摄取增加(AC )155.反映心力衰竭时心泵功能降低的指标是:A、心输出量降低B、动脉血压降低C、心脏指数变小D、CVP增高E、射血分数降低(ABDE)156.压力负荷过重引起心力衰竭可见于:A、高血压病B、肺动脉栓塞C、心肌病D、血液粘性增大E、主动脉狭窄(ABDE)157.单纯左心衰竭的病人会出现:A、肺静脉压升高B、肺动脉楔压升高C、中心静脉压升高D、心脏指数降低E、心力贮备降低(BD )158.容量负荷过度引起心力衰竭可见于:A、高血压病B、心脏瓣膜关闭不全C、急性心肌梗塞D、严重贫血E、肺动脉高压(ABC )159.端坐呼吸的发生机制是:A、静脉回心血量增加B、胸腔容积变小C、水肿液吸收入血D、心率加快E、迷走神经兴奋性相对增高(ABCD)160.夜间阵发性呼吸困难的发生机制是:。

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