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7-7过期妊娠病人的护理要点及习题讲解
过期妊娠
【检查】 1.核实孕周 2.超声检查 3.娠
【治疗】 应根据胎盘功能、胎儿大小、宫颈成熟度等综合分析,选择 恰当的分娩方式。以下情况发生时应立即终止妊娠: 1.宫颈条件成熟; 2.胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限; 3.12小时内胎动<10次或胎心监护异常; 4.尿E/C比值持续低值; 5.羊水过少和(或)羊水粪染; 6.并发重度子痫前期或子痫。
过期妊娠 【定义】
凡平时月经周期规律,妊娠达到或超过42 周尚未分娩者称过期妊娠。
过期妊娠
【病因】 1.雌、孕激素比例失调 有作者认为过期妊娠系雌孕激素比 例失调导致孕激素优势,抑制前列腺素和缩宫素,使子宫不 收缩,延迟分娩发动。 2.头盆不称 由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不 强,容易发生过期妊娠。 3.胎儿畸形 4.遗传因素
过期妊娠
【健康教育】 1.督促孕妇要定期进行产前检查。 2.嘱咐孕妇超过预产期1周未临产者,必须到医院检查。 3.嘱孕妇每日胎动计数,作胎心监护每3天一次。
过期妊娠
某孕妇,妊娠42+3周,医生决定给予终止妊娠,而该孕妇表 示不同意,下列处理方法不正确的是 A.同意孕妇的意见,等待自然临产 B.配合治疗 C.观察病情 D.解释过期妊娠对胎儿的危害 E.监测胎心和胎动情况
过期妊娠
下列关于过期妊娠的叙述错误的是 A.一旦确诊应立即行剖宫产 B.过期妊娠可导致胎儿窘迫 C.诊断是应首先核对预产期 D.发现胎盘功能减退应立即终止妊娠 E.妊娠达到或超过42周尚未分娩者
过期妊娠
关于过期妊娠防治并发症的护理措施,错误的是 A.按医嘱及时做好各项辅助检查 B.嘱病人取左侧卧位,增加子宫胎盘流血量 C.协助医师终止妊娠 D.嘱病人取右侧卧位,增加子宫胎盘血流量 E.严密监护怀孕产妇的各种情况,有异常及时报告
过期妊娠
【护理诊断】 1.知识缺乏 缺乏对过期妊娠危害的知识 2.潜在并发症:胎儿窘迫、难产
过期妊娠
【护理措施】 1.一般护理:指导孕妇积极休息,鼓励营养摄入。同时核实 预产期,并积极配合判断胎盘功能的检查和操作。 2.病情监测:进入产程后,鼓励产妇侧卧位,勤听胎心,密 切监护胎心变化,注意破膜时间和羊水的性状。 3.配合治疗:对于宫颈条件成熟引产者,可在人工破膜后羊 水清亮时,采取密切监护下经阴道分娩;若宫颈条件不成 熟则促使宫颈成熟,若出现了胎盘功能减退征象或胎儿窘 迫现象,应立即剖宫产结束分娩。 4.心理支持