教案讲稿导入：展示两张图片，一张为大体人体的构造，一张为人体微小的细胞组成，引入人体解剖学的知识，列出人体解剖学的研究内容，从而引入组织学的研究内容，要求大家明确其两门课程的联系与差异。

第一章绪论组织学是研究机体微细结构及其相关功能的科学。

胚胎学是研究个体发生和生长及其发育机理的科学。

组织学和胚胎学是医学专业的主要基础医学课程。

其任务是使学生能掌握组织和器官的显微结构和超微结构，熟悉其结构与功能的关系。

了解人体胚胎的发生和常见的先天性畸形。

为学习其他基础医学课程和临床医学课程奠定基础。

第一节组织胚胎学的研究内容和意义1．组织学（Histology）的概念与研究内容：（1）概念：组织学是使用显微镜技术，研究机体微细结构及其相关功能的科学。

（2）研究内容：细胞、组织、器官和系统，又称显微解剖学。

细胞(cell) 组织（tissue）器官（organ）(system)细胞：是机体形态结构、生理功能和生长发育的基本单位。

由细胞膜、细胞质、细胞核三部分构成，成人约有1×1015个细胞，可分为200余种。

不同的细胞有各自的亚细胞结构特点。

亚细胞结构是由各种分子构成，其中的生物大分子，特别是核酸与蛋白质是决定细胞形态和功能的关键因素。

组织：是由形态近似，功能相关和来源相同的细胞和细胞外基质组成。

（细胞间质：是细胞产生的、存在于细胞间的物质，包括纤维、基质和体液，是细胞生存的微环境。

）人体四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织器官：由几种不同的组织相互联结，具有一定的形态结构，并完成一定的生理功能。

如：心、肝。

系统：由许多器官联合在一起，完成连续性生理活动。

如消化系统：由口腔、咽、食道、胃、肠、肝、胰腺等组成，相互配合完成消化和吸收功能。

2．胚胎学（Embrology）的概念与研究内容：（1）概念：是研究从受精卵、通过细胞分裂、分化、逐步发育形成新个体的全过程及其生长变化的规律。

（2）研究内容：胚胎的发育过程，常见先天性畸形的成因及预防。

3．组织学在医学课程中的地位：是重要的医学基础课程，它与基础和临床课程都有密切的联系。

如：解剖、生理、病理生理、病理解剖；妇产科、外科。

第二节组织学与胚胎学的学习方法1.注意理论与实际相结合：在电镜照片上识别各种组织和细胞的超微结构特点，通过从实际中获取的感性认识，加深理性知识的记忆及理解。

2.注意形态与功能的统一：一方面要掌握各种细胞、组织、器官的形态学特征，同时要注意其与功能的联系。

3.培养观察能力和空间思维能力：平面与立体的关系。

第三节常用的研究技术1．光学显微镜技术：（1）石蜡切片：最经典而最常用的技术。

步骤：取材，固定，脱水，透明，包埋，切片，染色，封片。

常用染色液为：HE染色 H：hematoxylin苏木精；E：eosin 伊红，苏木精将核染成紫蓝色，伊红将细胞质染成粉红色。

由于苏木精为碱性染料，故被其染色的结构称嗜碱性；伊红为酸性染料，能被其染色的结构称嗜酸性；在细胞中，粗面内质网，游离核糖体以及高尔基体均为嗜碱性，故当这些细胞器丰富时，细胞嗜碱性。

而溶酶体和线粒体为嗜酸性，故当它们丰富时细胞嗜酸性。

有些组织结构可直接使硝酸银还原而显色，称亲银性，有些结构需加入还原剂后才能显色，称嗜银性。

有些组织成分用甲苯胺蓝等碱性染料染色后不显蓝色而呈紫红色，这种现象称异染性。

（2）其他常用的制片方法：冰冻切片：应用恒冷切片机，将组织迅速冻结之即切片，它能保留组织细胞内的脂类成分和某些酶活性，可做细胞酶化学染色观察。

涂片：将体液成分或器官组织的刮取物涂在载玻片上，制成薄膜，经过固定染色后进行观察。

如：血涂片、骨髓涂片等。

2．电镜技术（electron microscopy，EM）：用电子流代替普通光源，穿过标本后，经过第一电磁场(相当于LM中的聚光器)和第二电磁场(相当于LM中的接物镜和接目镜)而投射到荧光屏上，即可进行观察。

（1）透射电镜（TEM）：是用电子束穿透样品、产生物象，显示细胞内部的超微结构，电镜的放大倍数和分辨率比光镜大数万至几十万倍，分辨率可达0.2nm分析透射电镜图象时电子密度高与电子密度低的含义：被重金属盐染色的部位，荧光屏上图像暗，称为电子密度高；反之，称为电子密度低。

（2）扫描电镜：主要用于观察组织、细胞、器官表面和立体结构。

3．组织化学技术：是利用某些化学试剂与组织和细胞内的某些物质发生化学反应，产生有色的生成物沉淀下来。

可对组织和细胞内的蛋白质、酶、糖元、核酸等进行定性、定位、定量研究。

（1）一般组织化学技术：如用过碘酸雪夫反应（periodic acid Schiff reaction，PAS反应）显示细胞内的多糖和糖蛋白。

糖被强氧化剂过碘酸氧化后，形成多醛，与无色的品红硫酸复合物（即雪夫试剂）结合，形成紫红色反应产物。

（2）免疫组织化学技术：根据抗原与抗体特异性结合的原理，检测组织中肽和蛋白质的技术。

（3）原位杂交组织化学：是一种在组织细胞原位进行的核酸分子杂交组织化学技术，用以研究基因在染色体上的定位，或编码某种蛋白质的mRNA在胞质中的表达，其灵敏度高，特异性强。

4．细胞培养与组织工程：在无菌条件下，将细胞放在盛有营养液的培养瓶(皿) 中，在适当温度下，使之在体外生长。

这个方法可观察组织细胞的发生和发展变化。

培养需严防污染，也要有适合细胞生长的营养物质、生长因子、PH渗透压、O2和CO2浓度、温度等物理化学条件。

组织工程是用细胞培养技术在体外模拟构建机体组织或器官的技术。

基本要素：①种子细胞②细胞外基质（生物学材料）③信息分子。

体外构建组织或器官移植于体内。

第三章上皮组织概述：1.上皮组织的一般特征（1）大量形态规则、排列紧密的细胞和少量细胞外基质组成。

（2）上皮细胞呈明显的极性。

极性：是指细胞的两端在结构和功能上都具有差别。

它的一极朝向表面或管腔面称游离面，与其相对的另一极附着在结缔组织上称为基底面。

（3）上皮组织无血管，营养物质来自结缔组织中的组织夜。

（4）具有保护，吸收，分泌，排泄和感觉功能。

2.分类：根据上皮组织的形态和功能分为（1）被覆上皮：覆盖于体表或衬于体内腔、管、及囊的内面。

（2）腺上皮：以分泌功能为主的上皮。

（3）感觉上皮：具有特殊感受机能的上皮。

第一节被覆上皮概述：即一般所通称的上皮组织，它排列成膜状，广泛被覆于身体的表面及衬附于体内各腔、管，囊的内面及某些器管表面。

分类原则：①细胞排列的层次(侧面观)：单层、复层。

②表面细胞的形态(侧面观)：扁平、立方、柱状。

（一）单层扁平上皮(simple squamous epithelium)：1.形态表面观：呈多边形，核扁圆，位于细胞的中央，细胞边缘呈锯齿状，互相嵌合。

侧面观：扁平形，细胞质很薄，细胞核处稍厚。

2.分布：根据其分布部位的不同，而有不同的名称。

☆内皮：分布在心血管内表面的单层扁平细胞。

分布在心脏、血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮。

它薄而光滑，可减少血液或淋巴流动的阻力，且有利于内外物质交换。

☆间皮：分布在胸膜、腹膜、及心包膜表面的单层扁平细胞。

分布于胸膜、腹膜、心包膜、肠系膜及包裹于器官袁管表面的单扁上皮。

它表面光滑，便于脏器活动、减少麼擦。

☆其他：分布在肺泡壁、肾小囊壁层、肾小管细段等处。

（二）单层立方上皮：(simple cuboidal epithelium)形态结构：为一层立方的细胞，细胞呈棱形立方状，核圆，居中，细胞间有少量的细胞外基质。

分布：肾小管、甲状腺等处。

功能：吸收或分泌等功能（三）单层柱状上皮(simple columnar epithelium)：侧面观：一层高柱状细胞排列所成，核椭圆，与细胞长轴平行，位于细胞的基底部。

分布：胃、肠、子宫、输卵管等处的管腔面。

功能：分泌和吸收在肠管的单层柱状上皮细胞之间，夹有一种高脚酒杯样的细胞，称杯状细胞(Goblet cell)，在其顶部胞质内常含有大量的糖原颗粒，核被挤压于细胞的基底部，呈三角形或扁圆形。

它能分泌粘液，具有润滑和保护作用。

（四）假复层纤毛柱状上皮(pseudostratified ciliated columnar epithelium)：组成：是由一层高低不等，形状不同的柱状、梭状、杯状、锥体形细胞组成。

它们的基底部都位于基膜上，只有柱状细胞和杯状细胞可达游离面。

由于细胞高低不等，细胞核的位置也高低不等，切面上很像复层。

但到达游离面的柱状细胞表面有纤毛，故称假复层柱状纤毛上皮。

分布：呼吸道的内表面。

功能：保护、分泌。

（五）复层扁平上皮(stratified squamous epithelium)：又称为复层鳞状上皮1.形态结构：由几层～几十层不同形态的细胞组成，细胞间有少量细胞外基质，上皮的基底面与深部结缔组织呈凹凸不平的连接，从而扩大了两者的接触面。

表面层：几层扁平形细胞组成，最表层的细胞已衰老、退化，并不断脱落。

中间层：数层多面形细胞组成。

基底层：1～2层矮柱状细胞组成，具有很强的分裂增殖能力，新生的细胞可不断向表层推移，以补充表面脱落的细胞，保持上皮的厚度。

2.分布与分类：（1）角化的复层扁平上皮：皮肤的表面（表皮：浅层细胞核消失，胞质充满角蛋白，细胞干硬，并不断脱落）；（2）未角化的复层扁平上皮：口腔、食道、阴道等的腔面。

3.功能：耐摩擦及阻止异物侵入等保护功能。

（六）复层立方上皮(simple cuboidal epithelium)：形态结构：为一层立方的细胞，细胞呈棱形立方状，核圆，居中细胞间有少量的细胞外基质。

分布：肾小管、甲状腺等处。

（七）复层柱状上皮(stratified columnar epithelium)：形态结构：浅层为一层排列较整齐的柱状细胞。

深层为一层或几层多边形的细胞，细胞间有少量的细胞外基质；组成：表层：细胞为柱状，排列整齐中间几层：细胞为多边形基底层：矮柱状细胞分布：眼睑及男性尿道等处。

功能：润滑，保护等功能。

（八）变移上皮(transitional epithelium)：又称移行上皮。

特点：上皮细胞的形态和层数可随所在器官的收缩和扩张状态不同而改变。

如：膀胱收缩时，上皮变厚，细胞层数变多，细胞呈大立方形；膀胱扩张时，上皮变薄，细胞层数减少，细胞显梭形。

基底层：细胞呈矮柱状或立方形；中间层：细胞呈多面形或多边形，有些细胞呈倒置梨形；表层：细胞较大，呈长方形或称矩形、或呈扁平状；细胞核大、呈扁椭圆形，居中。

有的细胞含有两个细胞核。

分布：泌尿管道的内表面。

功能：保护。

第二节腺上皮和腺1、基本概念：腺上皮：机体内以分泌功能为主的上皮称腺上皮。

腺：腺上皮为主组成的器官称腺(gland)。

2、腺的分类：（1）外分泌腺(exocrine gland)或称有管腺；形成的腺具有导管通到器官的腔内或身体的表面，分泌物经导管排出，如汗腺、胃腺等。