(2)心理冲突，精神痛苦。神经症患者觉察到自己处于一种矛盾的心理状态却无力自拔 ，其典型体验是患者想到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动，如焦虑、持续的紧 张心情、恐惧、缠人的烦恼、自认为毫无意义的胡思乱想、强迫观念等。
(3)精神活动能力降低。如注意力不集中，记忆力减退，学习效率下降等，给正常的学 习、工作和生活带来影响。但生活自理能力、社会适应能力基本正常。
二、焦虑症的心理咨询与治疗
2．认知调节，适当降低自我期望值 部分焦虑症患者自我期望值高，他们有强烈的上进心和事业心，工作 和学习认真刻苦，一丝不苟，成就动机强烈，渴望取得好的成绩，对潜 在的失败很紧张。
• 下面是咨询对话： • 咨询员：自担任校长职务以来，你对自己的工作满意吗？ • 当事人：满意，我的工作从来都是令人满意的。许多人都称赞我能力强， 许多事情只 有我去才能做得很好。 • 咨询员：看来，你对自己的能力一点也不怀疑。 • 当事人：是的。 • 咨询员：你觉得自己能把任何事情都做得很好，从来也不用担心会把事情 搞糟。 • 当事人：是的，我不会担心把事情搞糟，不过，有时我也担心没有把事情 做得很好。 • 咨询员：每件事情你都必须做得很好才放心？ • 当事人：是的。 • 咨询员：每件事情？
1．一般性心理支持疗法 所有心理咨询和治疗都给予当事人某种形式和某种程度的精神上的支持。 如果这种支持构成了心理咨询和治疗的主要内容，就叫做支持性心理治疗。支 持性心理治疗主要包括五个部分：①解释；②鼓励；③保证；④指导；⑤促进环境 的改善。通过指导，可以帮助当事人明确应付的方向和目标，并努力通过自己的行 动来改善自我和改善环境，进而达到心理的平衡。
2.焦虑症的病因
焦虑症的产生与患者的早期经验、个性特点和无助感、自我期望值过 高等有关。
心理分析学派认为，个体的早期如遭受了不良的刺激，特别是遭受到父母亲的遗弃、不公 平对待等，则会导致个体的不安全感和焦虑情绪。这种情况如果得不到及时调整，在以后的成 长过程中，就容易导致焦虑症的产生。
个性敏感、多疑、自我关注、太在乎他人的看法的人，即具有焦虑特质的人，也容易患焦 虑症。
(4)精神痛苦，自知力良好。患者对自己的病态表现有充分的自知力并为此痛苦，主动 求医，求治心切。
(5)症状的持续性。神经症是一种持久性的心理疾病，症状至少持续3个月以上。
目录
1 焦虑症的心理咨询 2 强迫症的心理咨询 3 抑郁症的心理咨询 4 神经衰弱的心理咨询
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焦虑症的心理咨询
一、焦虑症的症状及原因分析
日常生活中，许多人常将神经症、神经病、精神病的概念混淆起来， 其实它们有不同的含义。
神经病是指神经系统的疾病，大多有神经组织形态的病理性改变，常 见的神经病有脑血管疾病、癫痫、中风等。
神经症和精神病都是心理疾病，是以精神活动失调或紊乱为主要表现
的病。但神经症是一组大脑功能轻度失调的精神疾病，而精神病是一组由 不同因素导致的大脑功能严重紊乱的精神疾病，临床表现为心理活动的显 著异常，如幻觉、妄想、思维分裂、情感倒错、行为怪异等。
第六章 情绪障碍的心理 咨询
情感障碍
情绪障碍是指以情绪异常为突出表现的心理障碍，在一般人群中，最常 见的情绪障碍是焦虑障碍，也即神经官能症，简称神经症。神经症是一组非 器质性的、大脑神经机能轻度失调的心理疾病，主要临床表现为某种特征性 的神经症性症状，例如神经衰弱、焦虑、强迫、疑心、恐惧、抑郁、癔病等 。
社会竞争激烈，心理压力大，如果缺乏必要的人际支持和社会支持，这种无助感也会令人 容易产生紧张焦虑而患病。
个体自我期望值过高，总是把自己的工Байду номын сангаас弦绷得紧紧的，对成功与失败过分紧张，这种情 况也使得他们容易紧张、害怕而出现焦虑症。
二、焦虑症的心理咨询与治疗
焦虑症的心理咨询和治疗主要包括一般性心理支持疗法，认知调节以适当降低 自我期望值，放松训练以降低焦虑程度和必要的抗焦虑药物治疗等。
根据上述特点，我们可以归纳出焦虑症的焦虑与一般性的焦虑不同：
①一般人的焦虑具有明确的原因，而且随焦虑情境的离开，焦虑体验也随之消失。 ②一般人的焦虑程度和持续时间与焦虑情形或事件的性质和强度是相符合。 ③一般人的焦虑较少伴有精神运动性不安和精神神经功能障碍，但焦虑症患者常有 坐立不安、来回走动甚至奔跑喊叫，或伴有不自主的震颤或发抖的精神运动性不安 症状．也常伴有出汗、口干、胸闷气促、呼吸困难、心悸，脸色发红发白、恶心呕 吐、头晕、尿急尿频、全身尤其是两腿无力等植物神经紊乱的症状。
对神经症的心理咨询，需要有较高的专业技能，并需要较长的时间，
而且对不同的临床表现类型、不同的个体，在咨询的方法上也具有独特性 和个别化的特点。下面我们将介绍几种常见神经症的心理咨询。
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1.焦虑症的心理咨询
神经官能症通常具有以下几个共同特点：
(1)没有脑的器质性病变为基础，也没有足以造成脑功能障碍的躯体疾病。同时，尽管患 者有各种躯体不适的感觉，却没有相应的器质性损害。
焦虑症是以焦虑症状为突出表现的一种神经官能症。我们每个人都有过 焦虑的情绪体验，但作为精神病理现象的焦虑具有以下特点：
(1)焦虑是一种情绪状态，患者基本的内心体验是害怕，如提心吊胆、忐忑不安， 甚至极端恐慌或恐惧。
(2)这种情绪是不快和痛苦的，可以有一种迫在眉睫或马上就要虚脱昏倒的感觉。 (3)这种情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生。 (4)实际上并没有任何威胁和危险，或者用合理的标准来衡量，诱发焦虑的事件与 焦虑的严重程度不相称。 (5)与焦虑的体验同时，有躯体不适感、精神运动性不安和精神功能紊乱。
• 当事人：（想一想）是的。（停顿一下）有时我也感到很累。 • 咨询员：但即使很累，你也不愿意放松自己，不愿意降低标准。 • 当事人：是啊。（沉默一会儿）也许这就是我现在出现焦虑症的原因？ • 咨询员：我认为是的，因为你对自己期望值太高。你内心好像有一个声音 在说：“我要把任何事情都做得很好，不能有差错和失误。”任何人长期处 在 这样一种压力下，都会感到紧张和焦虑。 • 在帮助当事人明白自己焦虑症产生的主要原因之后，咨询员进一步和当事