胫骨结节骨软骨炎
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病因病理 又名Osgood—Schlatter病。胫骨结节在婴儿
期为软骨，11～13岁左右出现骨化，在股骨前上 方向下延伸呈舌状，覆盖胫骨近侧干骺端前方， 17～18岁与股骨近端骨骺融合，是髌韧带附着处 并由其供血。
反复多次的轻外伤及髌下股四头肌腱的强力牵 拉是本病的主要原因。在外伤或剧烈运动时，由 于髌韧带过度牵引使胫骨结节部分剥离，影响血 液供应而发生坏死。髌韧带的损伤刺激纤维母细 胞化生和成骨细胞的活动，使髌韧带及其附近软 组织出现骨化、胫骨结节增大并向前突出。源自医学PPT2临床表现
本病好发于10-15岁男孩，常为单侧，亦 可双侧发病。可有外伤史或无明显外伤史， 胫骨结节处疼痛，股四头肌用力时疼痛剧 烈是本病的典型症状；胫骨结节处肿大并 有压痛是典型体征。
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影像表现特征 （1）局部软组织肿胀为早期重要的基本征像,尤以
髌韧带的增大或增厚为著。 （2）胫骨结节骨骺呈舌样隆突或不规则增大，密
度不匀，并节裂成多个大小、形态不一的游离骨 块，而胫骨结节相对应的胫骨近侧干骺端前缘常 有较大的骨缺损区。 （3）髌韧带中可产生继发性钙化或骨化，呈游离 的圆形、卵圆形或三角形阴影。 （4）结合临床，本病诊断不难，但常需与健侧对 照观察。
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鉴别诊断
需与胫骨结节撕脱性骨折鉴别。与撕脱 骨片不同之处是与骨块相对应的干骺端骨 缺损处较大，且边缘较光滑。另外游离骨 块的边缘也较骨折片完整。
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局部软组织肿胀，髌
韧带中见多块骨化影，
胫骨结节密度增高，
并有碎裂。
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• 胫骨结节呈舌样 隆突，密度增高， 胫骨近侧干骺端 前缘有较大的骨 缺损区，前方组 织肿胀。
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胫骨结节不规则 增大，密度增高， 前方组织肿胀，髌 韧带中有多个骨化 阴影。
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谢谢
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