宫外孕的应急预案与处理流程
1.立即呼叫医生，将患者置于抢救病房，取平卧位，绝对卧床休息，行心电监护，同时立
即建立大流量静脉通道，抽血，做血液交叉配型实验，急查血常规、凝血酶原时间等，必要时输血。
2.给予氧气吸入，注意保暖。
协助医生行妇科检查机后穹窿穿刺。
3.严密观察生命体征、病情变化情况。
患者如有突然痉挛性下腹部剧烈疼痛，伴有出冷汗、
恶心、面色苍白、血压下降、脉搏细弱等休克症状，应立即通知医生，并做好抗休克及急诊手术的准备。
4.根据病情，给予对症处理，禁忌灌肠，禁用镇痛药物，以免掩盖病情。
5.如需手术，按妇科腹部手术前后的护理准备。
6.做好心理护理、健康宣教。
7.做好护理记录。
附：宫外孕的应急预案与处理流程
↓
异位妊娠腹腔内出血抢救流程
异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。
早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。
为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救，特制定本流程。
患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进
入急诊抢救室。
入院后立即对患者进行呼吸及循环管理：(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。
(2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。
并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。
接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。
并做如下处理：
1、迅速询问病史：外伤史；月经史；是否正处于妊娠期（正常妊娠或异位妊娠）；是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等
2、观察病人体征并查体：神志、精神状态，是否有贫血貌，血压、脉搏、心率情况，查体，初步判断患者病情。
对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。
对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查，立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断，以节约抢救时间。
3、处理措施：
3.1有休克表现者：建立两路静脉通道，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行深静脉穿刺，保证液体的充分补充。
积极抗休克治疗，积极输血补液扩容，预防DIC和MODS，对意识清醒的患者给予心理护理, 安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。
并迅速联系手术室，由急诊科护士及医师将患者直接护送至
手术室，急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
3.2无休克表现者：建立静脉通道，观察患者生命体征变化，进一步查体及彩超、行后穹窿穿刺或腹腔穿刺了解腹腔积液性质。
若穿刺抽出不凝血，患者血压进行性下降、脉搏加快，急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
4、办理好住院手续后由经治医师补录医嘱及记抢救记录。
附急救流程：
异位妊娠腹腔内出血抢救流程
异位妊娠腹腔内出血的患者具有发病急骤、变化迅速、病情凶险的特点, 使患者的生命受到严重威胁。
早期确诊和准确的抢救, 并进行有效干预是保障患者生命安全和预后的重要措施。
为进一步规范异位妊娠腹腔内出血的抢救，特制定本流程。
患者入院后开通绿色通道, 免去挂号手续, 直接从分诊进
入急诊抢救室。
入院后立即对患者进行呼吸及循环管理：(1) 呼吸管理:吸氧, 面罩大流量给氧, 给氧前15 min氧流量控制在7~8 L/min, 15 min后氧流量调节至5~6 L/min, 保持患者的呼吸道通畅。
(2) 循环系统的管理:建立两路静脉通道扩容, 快速进行血常规、凝血常规、交叉配血、HCG等术前准备等。
并将患者体位调整为大“V”体位 (上胸部抬高15°, 下肢抬高30°)。
接诊医师应立即汇报上级医师或科主任。
并做如下处理：
1、迅速询问病史：外伤史；月经史；是否正处于妊娠期（正常妊娠或异位妊娠）；是否患有妊娠滋养细胞疾病、卵巢囊肿、急性盆腔炎等
2、观察病人体征并查体：神志、精神状态，是否有贫血貌，血压、脉搏、心率情况，查体，初步判断患者病情。
对病情诊断不明者可迅速联系急诊彩超协助诊断。
对有高度可疑腹腔内大量出血者可以不行彩超检查，立即行腹腔穿刺或后穹窿穿刺明确诊断，以节约抢救时间。
3、处理措施：
3.1有休克表现者：建立两路静脉通道，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，立即行深静脉穿刺，保证液体的充分补充。
积极抗休克治疗，积极输血补液扩容，预防DIC和MODS，对意识清醒的患者给予心理护理, 安抚患者的情绪,与家属沟通并签署知情同意书。
并迅速联系手术室，由急诊科护士及医师将患者直接护送至
手术室，急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
3.2无休克表现者：建立静脉通道，观察患者生命体征变化，进一步查体及彩超、行后穹窿穿刺或腹腔穿刺了解腹腔积液性质。
若穿刺抽出不凝血，患者血压进行性下降、脉搏加快，急诊行剖腹探查术或腹腔镜探查术。
4、办理好住院手续后由经治医师补录医嘱及记抢救记录。
附急救流程：
宫外孕失血性休克的应急预案及程序
【应急预案】
(一)立即通知医生的同时,给予抗休克处理置患者头部抬高15°
下肢抬高20°。
(二)迅速扩容：选择静脉留置针快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管塌陷穿刺者配合医生立即行静脉切开术，保证液体的充分补
充。
(三)氧气吸人:吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体
征和给氧效果。
氧流量调至2-4L/min。
(四)严密观察病情变化：每10-30 min测量体温、脉搏、呼吸、血压
一次，认真观察患者意识改变皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。
若脉搏、呼吸快而急促, 血压在12 kPa以下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足此时应加快补液。
(五)积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确
诊断，避免因误诊而延误病情。
(六)术前准备:抗休克的同时,必须及时做好术前准备,按剖腹探查术
前准备对待,抽血送实验室急查血常规、出凝血时间备皮、配血、留置尿管等。
尽快护送患者进手术室。
(七)严格查对制度:防止差错发生宫外孕破裂失血性休克的患者
发病急、病情变化快可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。
做好三查七对所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓶，以备查对，从而杜绝差错事故的发生。
(八)心理护理:由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有有恐惧感不知所措。
因此护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然的接受手术治疗。
【程序】
立即通知医生→迅速扩容→氧气吸人→严密观察病情→配合
医师做好各项检查→
术前准备→必要时及时手术→密切配合→好术后护理
宫外孕护理常规
观察要点
1.腹痛的情况，有无腹痛加重，肛门坠胀感。
2.阴道流血的量、色、持续时间。
3.严密观察血压、脉搏、神志的变化，有无休克的早期症状。
护理措施
一，手术治疗的护理常规
术前护理
1，去枕平卧位，保暖，必要时吸氧。
2，迅速输液，配血，做好输血准备，备好急救药。
3，密切观察血压，脉搏，呼吸，体温及一般情况。
4，做好手术准备，如备皮，留置尿管，药物过敏试验等。
术后护理
1.一般护理：①按妇科手术后护理常规及相应麻醉护理常规。
②饮食：术后6小时肛门未排气前禁食，肛门排气后，可予无糖、无乳流质饮食，逐渐改为半流质普食。
③体位：术后6
小时督促协助患者翻身，术后24小时鼓励患者下床活动，防止肠粘连，起床活动要有人搀扶，防体位性低血压
2.病情观察：①固定好尿管、引流管，保持通畅，密切观察并记录引流物的颜色、性质、数量。
②腹腔内出血的观察：密切观察引流管引出液和伤口渗出液的数量、颜色、性质，保持引流管通畅，防止折叠、弯曲、受压。
若术后引流液增多，颜色鲜红，应及时报告医生处理，并采取相应的护理措施。
③术后监测HCG 值正常方可出院。
④保持伤口敷料干燥，如有渗血，渗液及时通知医生更换。
3.用药护理：①按医嘱应用抗生素，并注意观察用药后的反应，及时做好药物不良反应的处理。
②观察术后贫血情况，及时予以纠正贫血的药物。
健康教育
1.术后1个月内禁性生活，禁盆浴，注意个人卫生。
2.术后6个月注意采取避孕措施，以防再次受孕。
再次妊娠时一定要就医检查。
已生育患者，应积极采取避孕措施。
3.坚持适当的体育锻炼，劳逸结合。
定期复查。
4、加强营养，高蛋白高纤维饮食，保持大便通畅。
.二，保守治疗的护理要点
1，绝对卧床休息。
按医嘱给予饮食或暂禁食。
2，注意阴道出血及排出物。
3，注意腹痛，观察面色有无苍白，血压下降等内出血征象。
4，尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
5，禁止灌肠，腹痛时禁用麻醉止痛剂。
6，测量体温，脉搏，呼吸，血压每 2 小时一次或遵医嘱。
7，必要时做好阴道后穹窿穿刺及手术的准备。
8，保持外阴清洁，备外阴皮肤，经常更换卫生纸。