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老年精神科常用量表介绍 ppt课件
老年精神科量表简介
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MoCA
与MMSE相比,测验耗时相当,测验范围增 加,难度增加,敏感性和特异性更高
测查项目:视空间与执行功能 、命名 、记 忆 、注意 、语言 、抽象 、延迟回忆和定 向
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精神行为症状评估
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日常生活活动能力量表(ADL)
躯体生活自理量表(6 项)
上厕所 进食 穿衣 梳洗 行走和洗澡
工具性日常生活能力 量表(8项)
打电话 购物 备餐 做家务 洗衣 使用交通工具 服药 自理经济
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简短精神状况检查(MMSE)
文盲组
非文盲组
小学组
初中及初中以上
李 格(1988) ≤ 14 张明园(1990) ≤ 17 张振馨(1999) ≤ 19 彭丹涛(2005) ≤ 24
≤ 19
≤ 20
≤ 24
≤ 22
≤ 26
≤ 26 (<50岁 ≤ 27;>80岁 ≤ 25)
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1=偶然,不足每周一次 2=经常,大约一周一次 3=频繁,每周发生几次
但少于每天一次
4=非常频繁,每天一次 或多次
Байду номын сангаас
严重程度(S) 1=轻度 2=中度 3=重度
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NPI-苦恼程度
0-没有苦恼; 1-略有苦恼; 2-轻度苦恼; 3-中度苦恼; 4-中重度苦恼; 5-很重或极重的苦恼。
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简短精神状况检查(MMSE)
对极轻度和重度患者不敏感; 对轻中度最佳 不特异 – 谵妄、痴呆、失语、遗忘的异常 对认知变化不如ADAS-Cog敏感 用于界定试验人群 通常不用作结局主要指标
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画钟测验
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简短精神状况检查(MMSE)
包括对定向能力、语言功能、词语即刻回 忆、延迟回忆、结构模仿和计算能力的评 估。
该表特别适用于老年人群,可作为大样本 流行病学调查的筛查工具。
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言语流畅性等
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画钟测验(Clock Drawing Test, CDT)
检测结构性失用的单项检查。 本测验对顶叶和额叶损害敏感,常用于筛查视空
间觉和视构造觉的功能障碍;还可以反映语言理 解、短时记忆、数字理解、执行能力。 CDT在门诊非常实用,受文化背景、教育程度影 响小。但是单独应用它进行痴呆筛查时效度偏低。 CDT评分降低、评定者怀疑有痴呆时,必须做进 一步的检查(如MMSE)。
日常生活活动能力量表(ADL)
评分标准:1分=自己完全可以做;2分=有些困难, 自己尚能完成;3分=需要帮助;4 分=根本没法做。
当患者从来不做但是能够胜任时评定为 1,从来 不做但做起来有困难,但不需要别人帮助评定为2, 从来不做但做起来需要帮助评定为 3,从来不做, 也无法完成时评定为4。
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妄想 幻觉 激越/攻击 抑郁/心境恶劣 焦虑 情感高涨/欣快
NPI
情感淡漠/漠不关心 脱抑制 易激惹/情绪不稳 异常运动行为 睡眠/夜间行为 食欲和进食障碍
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NPI评定—频度和严重程度
频度(F)
得分范围为20-80分,>23 分为认知功能损害。
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其他量表
痴呆的分级评估
总体衰退量表(GDS, Global Deteriorate Scale) 临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)
抑郁情绪评估
老年抑郁量表(GDS, Geriatric Depression Scale) HAMD
Hachinski缺血指数量表
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日常生活活动能力量表(ADL)
由美国的Lawton氏和Brody制定于1969年, 由躯体生活自理量表(PSMS)和工具性日常生 活活动量表(IADL)组成。主要用于评定被 试的日常生活能力。
评定注意事项:评定时按表格逐项询问, 如被试者因故不能回答或不能正确回答(如 痴呆或失语),则可根据家属、护理人员等 知情人的观察评定
AD病理行为评分表(BEHAVE-AD) 神经精神科问卷(NPI) 激越量表(CMAI)
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NPI
10 (12) 种痴呆的常见行为 以照料者为基础 筛查问题和进一步询问的小问题 频率 (1-4) x 严重度 (1-3) = 评分 总分 = 各评定领域评分的总和 同时整合了照料者应激指标 (1-5)
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日常生活能力评估
日常生活活动能力量表(ADL) 痴呆残疾评估(DAD) AD功能评估和变化量表(ADFACS) 社会活动功能量表 (FAQ) 进行性衰退量表(PDS)
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老年精神科常用量表简介
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常用量表分类
认知测查 精神行为症状评估 日常生活能力评估 痴呆的分级评估 抑郁情绪评估 Hachinski缺血指数量表
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精品资料
• 你怎么称呼老师?
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你 是否会认为老师的教学方法需要改进?
• 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我 笨,没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
认知功能测查工具
画钟测验 MMSE MoCA CASI ADAS-Cog 连线测验、韦氏数字符号、数字广度测验、