一、生物学性状
（一）形态与染色 • 1．G-菌体细长，弯曲呈 螺形、S形或海鸥形陈旧 培养物可呈球形。 • 2．菌体一端或两端可有 多根带鞘的鞭毛。运动活 泼。
（二）培养特点
1．微需氧，在在需氧或厌氧条件下均不长。 2．最适生长温度37℃，25℃不长，42℃少数生长。此为 和弯曲菌属区别点之一。 3．对湿度要求高，相对湿度98%以上为宜。 4．营养要求较高。普通培养基不生长，须加入血液或血 清才能生长。 5．生长缓慢。分离培养72h，传代48h才可见到菌落。 6．显现两种形态菌落： （1）圆形、0.5～1.0mm，无色半透明弧立的小菌落。 在血平板上有轻度溶血。 （2）扁平、无色、半透明，沿接种线扩散生长，融合成 片。
(五)分离培养
活体组织 进行鉴定 磨碎 接种于鉴别培养基
2~7d
四、防治原则
目前,尚无有效的预防措施,疫苗正 在制中。 治疗:抗菌疗法。幽门螺杆菌在血平板上菌落
（三）生化反应
• 不活泼与弯曲菌属相似。但其突出特点 为脲酶迅速强阳性（鉴定的要点和快速 诊断的依据）。硝酸盐还原阴性。
二、致病性和免疫性
• （一）HP与疾病的关系 1 ．现已证实， HP 是非自身免疫性慢性浅 表性胃炎或萎缩性胃炎的致病菌。 2．有活动性炎症的十二指肠粘膜HP阳性率 可达 100% ，表明 HP 感染与十二指肠炎密 切相关。 3．胃癌发病率在一些HP感染率高的人群中 较高。
（二）传染源与传播方式
1．传染源 • （1）人类是HP的主要传染源 • （2）动物源性传染学说 2．传播途径 • 推测经口感染。
• （三）发病机制
• 尚不明了。很可能与下列因素有关。 • 1． HP 具有特殊的螺旋状菌形和端鞭毛推进式的运动 方式有助于HP穿过胃粘膜表面的粘液层，与胃粘膜上 皮细胞接触。 • 2．HP具有高活性胞外酶—脲酶分解尿素，产生氨。 （1）中和胃酸，有助于细菌定植。 （2）氨的产生使粘液层离子发生变化，最后导致粘膜 中的氢离子反向扩散。 • 3 ． HP 产生细胞毒素相关蛋白（ CagA ）和空泡毒素 （VaeA）。 • 4 ． HP 细胞壁中的 LPS 为内毒素成分，但其毒性作用 明显低于肠道菌的LPS。
一、掌握 幽门螺杆菌的生物学性状、致病性。 二、熟悉 幽门螺杆菌的微生物学检查法。 三、了解 幽门螺杆菌的防治原则
幽门螺杆菌
螺杆菌属约有17种。其中引起人类疾病的有3个种，即幽门螺杆 菌（H.pylori）、H. fennelliae和H.cinaedi。代表菌为幽门螺杆 菌（H.pylori）。
(四)免疫性
幽门螺杆菌刺激机体产生IgM、IgG、 IgA型抗体,但是否对机体有保护作用尚不清 楚。
三、微生物学检查法
• （一）标本的采集
• 经胃镜用活检钳在近幽门、胃窦部或病变邻近 处等多部位取材。每处两块，一份送病理检查， 一份作细菌学及快速诊断检查。 • 要求： • （1）受检者术前一周停服铋剂及抗生素； • （ 2 ）尽量不作咽喉麻醉，活检钳清毒后用清 水冲洗干净。 • （ 3 ）立即床边接种或置 200g/L 葡萄糖运送液 内4℃冰箱保存不得超过5h。
(二)标本的直接检查
(三)快速脲酶试验
• 活组织快 Chris+ensen尿素培养基的瓶内， 如培养基由黄变为红色为阳性.。
放入
(四)核酸检测
• 从克隆的幽门螺杆菌（ HP ）染色体 DNA 的特 异性片段中构建引物；从HP脲酶A基因序列中 构建引物。用PCR扩增结合限制性内切酶多态 性分析技术鉴别HP。