姓 名性 别出生年月曾 用 名
民 族籍 贯
户口所在地户籍性质政治面貌职称等级学 历学 位所学专业毕业院校身 高体 重血 型
婚姻状况健康状况身份证号
驾 驶 证类 型
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（省） （市） （区）派出所
□ 城镇 □ 非城镇。