患者需盖上洞巾，露出口鼻，把纱布浸湿稍稍盖住患者 鼻腔，以不影响患者呼吸为宜。
喷砂头对着附着物，下牙向上，上牙向下，倾斜角度， 喷除附着物，避免对着牙龈施压。
哮喘患者禁止喷砂，其它同洁牙禁忌症。
7.双重牙面抛光
洁治后，有肉眼不可见的细小结石残留，牙面舔上去粗 糙不适，必须通过抛光把细小结石清理干净。牙面抛光 后，较为光洁，比较不容易再附着结石。
3.含漱液消毒
放置消毒成份的含漱液，请患者含漱一分钟后缓慢吐出， 重复两次，降低唾液中细菌的含量，从而最大限度的减 少感染。
4.制定洁牙方案
医生根据患者口内及身体情况合理的制定洁牙方案及后 续治疗建议，医患双方共同决定洁牙方案，医生为主引 导，提高患者口腔保健意识。
方案确认后，医生告知患者洁牙中及洁牙后注意事项， 提前做好沟通，避免洁牙后短暂的不适感引起患者误会。
口腔内其他治疗前准备
如修复缺牙前进行洁治术，去除牙结石，可以使印模更准确。口腔内一些手术如肿瘤切除、颌骨切 除术、种植牙手术等，以保证手术区周围的清洁，消除感染隐患。
洁牙禁忌症
使用心脏人工起搏器的患者 禁止进行超声洁牙，以避免因干扰起搏器的工作而造成患
者心律紊乱等症状。
患有牙龈部恶性肿瘤的患者 不易接受常规洗牙，以避免肿瘤扩散。
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洁牙
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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俗称洗牙，专业术语龈上 洁治术，是指用洁治器械 去除牙龈上牙石、菌斑和 色渍，并抛光牙面细小牙 石，以延迟菌斑和牙石再 沉积。牙菌斑和牙结石是 牙周病最主要的局部刺激 因素，洁治术是去除龈上 菌斑和牙石最有效的方法。
注：可在不打麻药的情况下，一般可在2-3小时内完成龈下刮治，由于磁致伸缩洁牙设备的振幅 小，所以可深入牙周袋进行龈下刮治，不会对牙龈造成伤害，更不会刮伤牙釉。
代表产品：上海品瑞医疗器械设备有 限公司：Dentsply Cavitron Bobcat Pro
喷砂洁牙
喷砂是使用高压气流及水压，把特制的喷砂盐喷射到牙 齿表面，清除不易刮除的牙齿表面的附着物。常规洗牙 只能把牙齿表面大块牙石震下，喷砂能瞬间柔和地把附 着在牙齿上的茶渍、烟渍及食物软垢清理干净，并能清 洁超声洁牙机不能达到的牙面窝沟点隙及缝隙之间。喷 过砂的牙齿非常光洁，且不易再次沉积牙石，所以洗牙 和喷砂可以结合进行。
患有活动性心绞痛、半年内发作过的心肌梗死以及未能有效控制的高血压 和心力衰竭等的患者 不易接受常规洗牙治疗。
口腔局部软硬组织炎症处于急性期的患者（急性坏死性牙龈炎除外） 应该
待急性期过后再洗牙，以避免炎症延血液播散。
患有各种出血性疾病的患者 如血小板减少症患者、白血病患者、未控制的甲亢等的患
者应该预先适量应用促凝血药物，控制凝血速度，以免洗牙时出血不止。
1.无菌膜防护
所有操作者接触的面均贴 上无菌膜防护，医生戴口 罩，穿防护衣，手套及面 罩，患者系吸水围兜，做 好全面防护，减少交叉感 染及血液溅射感染的几率， 为患者及医生健康安全保 驾护航。
2.口腔检查
医生了解患者现病史、既往史、过敏史、家族史等，避 免洁牙禁忌症患者洁牙。
对于身体条件适合洁牙的患者，医生选用口镜、探针及 镊子通过视、探、扣、扪、松动度检查等方式进行基础 口腔检查，内窥镜辅助检查（更加直观让患者了解其口 内情况）
常用品牌：EMS（瑞士） DTE（法国） NSK（日本） Байду номын сангаас木鸟（中国）
磁伸缩洁牙
磁致伸缩洁牙设备振幅小、频率高，机头采用钛合金材 料（比牙釉软），传统的超声波洁牙设备机头都呈前后 方式运动，而磁致伸缩洁牙设备的工作头以螺旋方式运 行，依靠机头侧面的振动来有效清理牙结石、牙菌斑， 因而对牙釉不构成伤害。
5.全口洁牙
分区清洁，避免遗漏。禁止从前牙区开始洁治，洁治过程中禁止用工作头点戳 牙面，超声波洁治注意角度及力度。
超声波及磁伸缩洁治主要功能为清理结石，去除少量色素。（注：不能长期在 光滑无结石的牙面上刮蹭色素）
清洁到楔缺部位、牙根暴露处，牙隐裂，牙釉质薄弱处及前牙区患者会有酸疼 感，提前做好解释工作，频率调小，动作轻柔，减轻患者不适。
洁牙适应症
牙龈炎、牙周炎
洁治术是牙龈炎的主要治疗方法，也是牙周炎治疗的第一步。通过洁治术，绝大多数慢性牙龈炎可 以治疗，而牙周炎是在洁治术的基础上再作龈下刮治术及其他治疗。洁治术是牙周病最基本的治疗 方法。
预防性治疗
大量研究证实，对于已经接受过牙周治疗的患者，在维护期内除了进行持之以恒的自我菌斑控制外， 定期做洁治去除未曾清洁干净的菌斑、牙石，是维持牙周健康、预防龈炎和牙周炎发生或复发的重 要措施。
抛光必备弯机，抛光杯或进口矽离子，加上抛光膏辅助。 抛光时，口镜做遮挡，避免抛光布或矽离子旋转时损伤
患有某些急性传染病的患者
才可到医院进行洗牙。
如急性肝炎活动期、结核病患者等，也应等疾病稳定后，
孕妇 应该在怀孕前接受彻底的口腔治疗，怀孕期间（尤其是前三个月和后三个月）洗牙会使
流产的概率大大增加。
洁牙步骤
1.无菌膜防护 2.口腔检查 3.含漱液消毒 4.制定洁牙方案 5.全口洁牙 6.喷砂洁牙 7.双重牙面抛光 8.口腔复检 9.口腔宣教
如果牙龈炎症比较严重，洗牙时会出血，此外由于有大量唾液以及洁牙机喷水 的存在，看起来好像出血很多的样子，其实一般而言出血量不会太多。
龈缘结石较多的地方，清洁时患者会有疼痛感，长期未洁牙的患者多见，影响 患者体验感，让患者产生恐惧心理，应告知并做好解释工作。
6.喷砂洁牙
如果患者口内烟渍、茶渍等色素附着物较多，可进行喷 砂洁牙，在洁牙的基础上，加上喷砂。
洁牙类型
手工洁牙（龈上手工洁牙目前已不用） 超声波洁牙 磁伸缩洁牙 喷砂洁牙
超声波洁牙
利用超声波产生的高频、高能振动通过光滑的超声波洁 治机工作头把牙齿表面的牙结石、牙渍击碎，然后通过 洁治机产生的水雾把碎石、菌斑冲刷下来，是一种高效、 卫生、方便、舒适的牙齿洁治手段，不会损害口腔健康， 在临床中得到广泛应用。