2３．08
0
未用
口腔科病区
12．68
21.２１
未用
老年病科病区
1８.7５
21.43
未用
泌尿内科病区
５5.17
60.８7
１0０
泌尿外科病区
9.89
10.８4
未用
内分泌代谢病区
61.11
７2．７3
未用
乳腺甲状腺外科病区
42.86
４2.86
未用
烧伤整形病区
１8．３3
16.３６
１0０
神经内二
0．625g山东瑞阳
１54525.8
抗菌药物使用量前十名的药品如下表:
排序
药品名称
(ＤDDs)
１
头孢克洛缓释（申洛）
9667．１5
2
托西舒他西林片（博德)
49５７.5
３
奥硝唑片(萧然）
３93３
4
阿莫西林克拉维酸钾(博美欣)
3716．２5
5
头孢泊肟脂（韬特)
2772．5
6
阿莫西林舒巴坦钠（舒萨林)
未用
神经内三病区
7.14
10
未用
神经内一病区
1２
１２.5
未用
神经外二病区
5０
50
１０0
神经外三病区
75
100
未用
神经外一病区
40
5０
１00
胃肠外科病区
9.８9
10.11
未用
消化内二病区
３４．６９
４6.67
未用
消化内一病区
43.33
50
未用
小儿外科病区
5.２6
５.2６
未用
心内二科病区
56.25
61.54
100
心内三科病区
33．3３
4６．67
未用
心内一科病区
8.57
9.0９
未用
心脏血管外科病区
０
0
未用
胸外科病区
58.３3
5８.０６
未用
血液内二病区
44.8３
50
10０
血液内一病区
57.5
53．33
100
眼科病区
６．9
４０
未用
肿瘤科病区
３.１3
7.６9
未用
重症医学二病区
75
８1.82
1０0
重症医学一病区
27０0
7
头孢米诺(罗盛）
2505.9
８
罗红霉素（仁苏）
２３22
９
柳氮磺吡啶肠溶片
２250
１0
奥硝唑
2146
使用金额前十名的药品如下表：
１
糖电解质混合（新海能）
500ｍｌ正大丰海
７０8２41．5
2
复合辅酶
0.1mg北京双鹤
５９4552
3
胸腺肽(欧宁)
１mｇ北京双鹭
5２4830.5
4
头孢米诺(罗盛)
1．5g山东罗欣
三、微生物送检率：
微生物送检率目前除特殊使用级抗菌药物的达标以外，非限制级和限制级抗菌药物的病原学送检率均不达标,问题的关键在于意识和观念的改变。目前对抗菌药物使用前送检率没有采取处罚措施。而特殊抗菌药物的使用有审批机制控制,没有病原学检查,特殊级抗菌药物一般无法使用,所以送检率高。下一步将探索控制到人的做法，如果限制级抗菌药物使用率不能达标,降低抗菌药物的使用权限。
４0
2７.27
1０0
合计
25．２8
２7．22
８６.0５
５月份抗菌药物使用前微生物送检率没有达标，限制级抗菌药物使用前送检率也不达标，与上个月26.91和29.42比较有所下降。特殊级抗药物是使用率也有所下降由97.06降至8６.0５。分析原因是呼吸科二病区特殊级送检率下降，与董卫平主任沟通,因为其送检率的降低,导致总送检率的下降，如果再有未送检申请特殊抗生素的，要求携带病历，避免申请单填写的随意性大;如果还不能送检达标,限制抗菌药物的使用权限。
年月份抗菌药物使用情况分析及改进
———————————————————————————————— 作者：
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ﻩ
2014年5月份抗菌药物使用情况分析及改进
一、药占比、抗菌药物使用率、使用强度:
２014年5月份药占比、抗菌药物使用率和使用强度均继续下降,分别达到39.75、４９.3150.２和47.1442．81。药占比和抗菌药物使用率较4月份分别上升了0.９和0．89,抗菌药物使用强度持续下降，比上月降低了4．33DDDS/１0０人天。药占比和抗菌药物使用率增高的原因经调查主要是一些较常期住院的老病人因为三夏季节的临近，比较集中的办理出院手续，这些长期住院的病人一方面存在或多或少的感染情况,另一方面诊断明确,慢性病多，治疗检查项目少、用药多,因此抗菌药物的使用率和药占比都较高,所以拉升了这两项指标。这两项指标仍然在国家和省卫计委的控制标准以内。抗菌药物使用强度虽然降低幅度较大，已经接近国家要求三级综合医院“努力控制抗菌药物使用强度争取达到40以下”的目标。
2.5g山东瑞阳
289468.8
4
头孢硫咪
1g广州白云山
22172２.5
5
头孢西丁钠
0.５ｇ深圳致君
1９8７72
6
美洛西林舒巴坦
0.625g海南通用
1８83５9.6
7
头孢克洛缓释(申洛)
0.１87g*1２上海现代
162411.6
8
奥硝唑
0.5g山西普德
157５16.4
９
头孢替安
1g哈药
1５6372
10
微生物送检情况如下表：
科室
所有使用抗菌药物
限制级抗菌药物
特殊级抗菌药物
产科二病区
0
0
未用
产科一病区
0
0
未用
创伤外科病区
29.27
2９．4１
10０
儿科二病区
13.0４
14．28
未用
儿科三病区
5５．９5
57.3５
１00
儿科四病区
４8.8５
53.8５
未用
儿科一病区
５.26
5.71
未用
耳鼻喉科病区
0
０
未用
风湿免疫病区
药占比超标的科室继续由质控科按标准扣罚科室奖金。对于抗菌药物使用率超标的科室同样的点数扣罚科室奖金。
二、药物及抗菌药物消耗情况：
抗菌药物使用金额前十名的药品如下表：
排序
药品名称
规格
总金额(元)
1
头孢米诺（罗盛）
1.5g山东罗欣
４727７9.8
2
头孢唑林(新泰林）
0．5g深圳九新
3９4329.３
3
美洛西林舒巴坦
17.３9
１7.65
未用
妇科二病区
０
0
未用
妇科一病区
0
０
未用
肝胆外科病区
９.09
1０
未用
关节外科病区
２2.73
37.5
未用
呼吸内二病区
4４．３5
4３.18
76.4７
呼吸内一病区
3４.38
34．57
100
急诊病区
３5.13
4０
未用
急诊重症
77．７8
75
未用
脊柱外科病区
４6．15
1０0
100
康复医学病区
4７2779．8
5
头孢唑林（新泰林）
0．５g深圳九新
3９43２9．3
6
泮托拉唑（米卡速)
60mg浙江震元
3731９７.６
７
神经节苷酯水针
20mg齐鲁制药
3５８7０4
8
丹参川芎嗪注射液
5ml贵州拜特
337８10．2
9
美洛西林舒巴坦
2.5g山东瑞阳
２894６8．8
10
奥拉西坦
１g广东世信
2669７2.5
前五名的药品使用量和使用金额较前两个月没有大的变化。5月28日召开药事管理与药物治疗委员会,决定对抗菌药物使用累计３个月居于前三名的美洛西林舒巴坦（0．6２5和2.５两个规格）进行15％降价处理,对药物使用金额大的新海能降价进药、对耐药率高于７５%的头孢唑林（新泰林）暂停药处理。要求药学部、医务部、监察科、审计科、党办、招标办和采购办共同联合对供应商进行降价进药和停药。进一步加大抗菌药物的监控和干预力度，降低抗菌药物的使用率和使用强度。