油烟机及排烟系统清洗记录表
清洗单位名称：日期：20 年 月 日
清洗日期
清洗责任人
部门负责人
上次清洗时间
结果
范围
清洗地址位置
保养清洗
过滤网
叶轮
外壳
清洗情况
日
备注
抽油烟机及排烟系统清洗记录表（填写样表）
清洗单位名称：东华镇中心小学中心完小 日期：2015年5月11日
清洗日期
2015.05.11
清洗责任人
李文亮
部分负责人
李文申
上次清洗时间
2015.03.10
结果
正常
范围
食堂操作间
清洗地址位置
师生食堂厨房抽油烟机及烟道
保养清洗
过滤网
正常
叶轮
正常
外壳
正常
清洗情况
经学校食堂员工对厨房抽油烟机及烟道进行清洗及保养，完全符合使用标准，能正常使用。
清洗检验结果
正常
验收负责人签名：李文申2015年5月 11 日
备注
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