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社保知识及社保 PPT课件


确定
无 住院医疗:30天,大病90天 明确,如金泰人生 自己管自己 有 (可以抵抗物价膨胀) 客户自愿3年、5年或10 年,15年、20年,30年等 可申请异地赔付
基本养老金计发办法 来源:方舟 发布时间: 2009-09-08



1、退休 1998年1月1日后参加工作的职工,个人缴费年限累计满15年的,退休 后按月发给养老金。 1998年1月1日前参加工作、1998年后到达退休年龄,缴 费年限(含视同缴费年限)累计满10年不满15年的,仍办理退休手续,按月享 受基本养老金。 2、退职 未达到国家规定的退休年龄,因病或非因工负伤完全丧失劳动能力的 人员,缴费满15年的,本人申请,社会保险机构审批,可按月享受退职生活费 待遇,缴费不满15年的,其个人帐户全部储存额一次性支付给本人,并按统帐 结合改革前的缴费年限(含视同缴费年限),每满1年发给本人两个月的指数化 月平均工资的养老金;改革后的缴费年限满1年发给所在市地上年度一个月的职 工平均工资的养老金,一次付清。 3、一次性支付待遇 1998年1月1日前参加工作、1998年后达到退休年龄,缴 费年限累积不满10年的,个人账户中的储存额一次性付给本人,并按职工建立 个人账户前的缴费年限每满1年发给两个月本人指数化月平均缴费工资的养老金、 建立个人账户后的缴费年限每满1年发给所在市地上年度一个月的职工平均工资 的养老金,一次付清。 1998年1月1日后参加工作的职工,个人缴费年限累积 不满15年的,退休过后不享受基础养老金待遇,其个人账户储存额,一次支付 给本人 。
检查加急费、特殊服务费等
二、非疾病治疗类
美容、健美、矫形等手术、减增肥、
健康检查、预防、保健等
三、医疗设备及医疗材料类 电子束CT、激光治疗仪、义齿、义肢等治疗器械、一次 性材料 四、治疗类 各类器官源、器官移植(除肾、心脏瓣膜、角膜、 血管、骨、骨髓)、近 视矫正、气功、保健疗法等 五、其他类 不孕(育)症、性功能障碍、科研、临床验证性的 诊疗等
社保与商业保险的区别
序号
1
比较内容
是否包括意外
社保
不包括,不保证返本
商业保险
保意外.一般返本
2
3 4 5 6 7 8 9
关Hale Waihona Puke 交费医疗起付线 医疗等待期 领取 覆盖保障面 分红 医疗交费年限 异地治疗
不确定,逐年提高
有, 三级医院900元 6个月 未知 一部分管自己,一部分管别人(统筹) 无 退休后享受医疗,男连续交满25年,女20 年 须有县级以上医院转院证明
2010年度社会保险个人缴纳标准调整如下:
城镇职工医疗保险政策调整
统筹基金最高可支付4.8万元 门诊特殊慢性病增加6种 (潍坊市社保中心文件): 自08年4月1日起,我市城 镇职工基本医疗相关政策再做调整, 主要是:“两提高”、“两增加”。
“两提高”,即提高统筹基金最高支付限额和住 院起付标准。自2008医疗年度起,城镇职工基本医疗 保险统筹基金最高支付限额由4.2万元提高到4.8万元。 根据国务院“统筹基金起付标准原则上控制在当地职 工平均工资(我市2007年度在岗职工平均工资为 18844元)10%左右”的政策要求,自2008医疗年度 起,住院起付标准调整为:一个医疗年度内第一次住 院的起付标准一级医院500元,二级医院700元,三级 医院900元。从第二次住院起,分别按照上述标准逐 次递减100元。

2009年度缴纳社会保险通知
自2009年4月1日起,城镇个体工商户及灵活就业人员社会保险缴费基数 按照全市上年度在岗职工月平均工资1950元的60%—100%之间调整,09年 的缴费基数分别为1170元/月、1400元/月、1600元/月、1800元/月、 1950元/月。缴费比例调整为养老保险20%,医疗保险4.5%,另增加工伤保险 1%,合计缴费比例为25.5%。大额医疗60元,代理服务费每年180元,缴费 金额分别为3820.2元、4524元、5136元、5748元、6207元,代理人员可根 据实际情况选择其中一个档次的基数缴纳。集中缴费时间为3月10日—3月31日, 请代理人员按时缴费,从4月份之后,如不缴费,保险则按减员处理。
社保除外责任
自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒
交通等意外事故
工伤、职业病的医疗和康复 未经批准的非定点医疗机构、非定点零售药店和本 地区外的医疗机构、药店就医购药
超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、
医疗服务设施和支付标准 其他违法行为导致病、伤、残
年均工资10%<费用<年均工资4倍 中间费用主要从统筹基金中支出,个人 负担一定比例.
社保知识及社保
商业保险的异同
1998年12月国务院下发44号文件在全国范围内进行城镇 职工医疗保险 制度改革
主要内容:
“低水平、广覆盖”
基本医疗保险费用由本人单位和职工共同 缴纳 由本人单位承担职工工资总额6%
职工交纳本人工资收入2%
医改后基本医疗保险不予以支付费 用的项目
一、服务类 挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、
最近三年的缴费情况
2008年 1410X20%X12+1410X4.5%X12+60+180=4385.40 2008年个人缴费基数按照全市上年度在岗职工月平均工资 的90%调整 2009年 2009年度在岗职工平均工资为28815元,月均2401元。 2010年 潍坊市社会保险缴费基数确定为最高7203元/月、最低1441 元/月。 企业退休费计发基数为2402元。 意味着国家负担的越来越少了,个人负担的越来越多了.
(发表日期:2009年3月9日)

缴纳2010年度社会保险通知
自2010年4月1日起,城镇个体工商户及灵活就业人员社会保险缴费基 数按照全市上年度在岗职工月平均工资2401元的60%—100%之间调整, 2010年的缴费基数分别为1441元/月、1600元/月、1800元/月、2000元/月、 2200元/月、2401元/月。缴费金额分别为4765.92元、5262元、5886元、 6510元、7134元、7761.12元。缴费比例调整为养老保险20%,医疗保险 5%、工伤保险1%,合计缴费比例为26%。大额医疗90元,代理服务费每 年180元,代理人员可根据实际情况选择其中一个档次的基数缴纳。 (发表日期:2010年3月13日)
社保只是低水平的“保”,而不是 “包”,实际上国家也是包不起的。 ——朱镕基 社保内容概括为六个字:“广覆盖, 低保障”俗话说的好:社保好是好,就是 吃不饱。商业保险是社保有力且必要的补 充。
社保保什么?
1、养老保险(养老金) 2. 医疗保险( 基本医疗.大额医疗 3、失业保险(失业金) 4、生育保险 5、工伤保险 个人缴费的只包括养老.医疗. 工伤保险。不含生育.失业保险.
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