常见死因链及根本死因确定(乡镇培训)一、传染病1、Ⅰ、(ａ)、上消化道出血（Ｋ９2、2 ) 1日（b）、肝硬化(K74、1）１年(c)、慢乙肝(B18、1) １0年Ⅱ、糖尿病１0年（E11、９)根本死因：慢性乙肝（Ｂ18、1)确定规则：总原则2、Ⅰ、(a）、感染性休克（Ａ４１、9) 2日（ｂ）、艾滋病(B2４) 3月根本死因：艾滋病(B24)确定规则:总原则注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等,艾滋病作为根本死因.二、肿瘤系统3Ⅰ、（a)、肝性脑病1个月(K72、9）（b)、、原发性肝癌1个月（C22、9)Ⅱ、肝硬化(Ｋ74、１)根本死因:原发性肝癌总原则+注释２4、Ⅰ、（a)、转移性肺癌（C78、0 ）６月（ｂ）、食道癌（C15、９)2年根本死因：食道癌(Ｃ15、9 ）确定规则：总原则５、Ⅰ、(a）、癌症全身广泛转移（骨、肾）(Ｃ７9、８）3月(b）、肺癌（C25、9) 1年Ⅱ、冠心病、结核根本死因：肝癌（C25、９）确定规则：总原则6、Ⅰ、（a）、上消化道出血(K９２、2)２天（ｂ）、肝癌(C2２、９）5月Ⅱ、糖尿病根本死因:肝癌（C22、9)确定规则：总原则7、Ⅰ、(a)、肺内感染(J98、4)5日(b）、急性白血病(C９5、０）4月根本死因：急性白血病(C95、０)确定规则：总原则8、Ⅰ、(a)、恶液质（Ｒ6４)（b)、肺转移癌（Ｃ78、０）（c）、胃癌晚期（C１６、9）根本死因:胃癌（C１６、9）总原则三、内分泌疾病9、Ⅰ、(a）、2型糖尿病酮症(E11、1）4天（b）、2型糖尿病（E1１、９）20年Ⅱ、高血压根本死因: 2型糖尿病酮症（Ｅ11、1)确定规则：总原则+规则D10、Ⅰ、(a）、尿毒症（１8、9) 2月（b）、糖尿病肾病（N08、3）１年（c)、二型糖尿病（E１1、9) 18年Ⅱ、甲亢根本死因:二型糖尿病伴肾病（Ｅ11、２）确定规则：总原则+规则Ｄ１1、Ⅰ、(a)、急性心梗(Ｉ2１、9) 1天(b)、二型糖尿病（E11、9) 20年根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症(E11、5）确定规则：总原则+注释2四、精神与神经障碍12、Ⅰ、(a）、坠积性肺炎(Ｊ1８、２) 7日(b)、多发褥疮(L89) 1年（c)、老年痴呆（F03)3年Ⅱ、高血压根本死因:老年痴呆（F03)确定规则：总原则注:另阿尔茨海默病（比较常见得老年痴呆)（G3０、9) 五、神经系统疾病１3、Ⅰ、（ａ）、重症肺炎（Ｊ18、9) 3天（b)、帕金森病(G20) 2０年Ⅱ、糖尿病、高血压根本死因:帕金森病（Ｇ20)确定规则：总原则１4、Ⅰ、(ａ）、窒息（Ｒ0９、0）0、5小时(b)、癫痫（Ｇ4１、9 ）6年根本死因:癫痫（G4１、9)确定规则：总原则五、循环系统１５、Ⅰ、(a)、心力衰竭（I50、９) 4小时(ｂ）、风湿性心脏病（I09、9）1５年根本死因：风湿性心脏病（Ｉ0９、9）确定规则:总原则16、Ⅰ、（a）、脑出血(I61、9）2天（b）、高血压病3级（I1０）20年根本死因：脑出血(Ｉ61、9）确定规则：总原则+修饰规则C+注释117、Ⅰ、（a)、心脏病（I５1、９）3年（b）、高血压（I１0）20年根本死因：高血压性心脏病（I11、9）确定规则：总原则+修饰规则C＋注释118、Ⅰ、（a)、尿毒症(Ｎ19）1年（ｂ）、高血压肾病(Ｉ1２、0) 10年(c）、高血压（I10）30年根本死因：高血压性肾病（Ｉ12、０）确定规则：总原则＋修饰规则C+注释1１9、Ⅰ、（a)、急性心梗（I２1、9) 6小时（b)、冠心病(I25、1）１０年（ｃ)、高血压（I1０)２５年根本死因:急性心梗(I２1、９）确定规则:总原则+修饰规则C+注释12０、Ⅰ、（a)、冠心病（I25、1) 2年（ｂ)、高血压(I10)10年Ⅱ、慢支、糖尿病根本死因:冠心病（I2５、１）确定规则：总原则+修饰规则C+注释1２1、Ⅰ、（a)、脑梗死（Ｉ63、９) 2年（b)、高血压（I１0）15年根本死因:脑出血后遗症（I６9、３)确定规则：总原则+规则C（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症) 2２、Ⅰ(a)、心源性休克（R5７）（ｂ）、急性心梗（I21、9)（c)、冠心病(I25、1）根本死因：急性心梗（I21、9）使用规则：总原则＋规则C+注释123、Ⅰ（a)、猝死（R９6、０）（b）、脑血管病意外(Ｉ64)根本死因:脑血管病意外(I64）使用规则：总原则六、呼吸系统疾病24、Ⅰ、（a）、肺心病(I27、9）3年(b）、肺气肿（J43、9 ) １０年（c）、慢性支气管炎(J42) 35年Ⅱ、高血压根本死因:慢阻肺（J４4、8)确定规则:总原则+修饰规则C+注释１２5、Ⅰ、（ａ）、肺心病(I27、9）3年（b）、慢性支气管炎(J42）20年Ⅱ、高血压根本死因:慢性支气管炎(Ｊ４２)确定规则:总原则七、消化系统26、Ⅰ、(a)、胃穿孔（K2５、1) 20小时（b)、胃溃疡(K2５、9) 1月（c)、慢性胃炎(K29、5）6年Ⅱ、高血压根本死因：慢性胃炎（Ｋ2９、5)确定规则：总原则2７、Ⅰ、（ａ）、上消化道出血(Ｋ９2、2）1天（b)、酒精性肝硬化（K７0、2 ) 4年Ⅱ、高血压根本死因：酒精性肝硬化Ｋ70、2确定规则:总原则28、Ⅰ、（ａ）、感染性休克(Ａ41、9）3天(b）、急性梗阻性化脓性胆管炎(K83、0）9日(ｃ）、胆囊结石（K80、3)1８年Ⅱ、抑郁症根本死因:胆囊结石（K８0、３)八、其它系统２９、Ⅰ、（a）、尿毒症(Ｎ１9) 3月（ｂ）、慢性肾炎(N0３、9) 1２年根本死因：慢性肾炎(N03、９）确定规则:总原则3０、Ⅰ、(a）、心功能不全(I5０、９)（b)、心包炎(Ｉ31、９)（c)、系统性红斑狼疮（Ｍ32、９）Ⅱ、关节畸形根本死因:系统性红斑狼疮伴有心包炎M３２、1 使用规则:总原则＋规则D31、Ⅰ、(a)、羊水栓塞（O８8、1 ）2小时根本死因：羊水栓塞(O88、1 ）32、Ⅰ、（ａ)、失血性休克（Ｒ57、1）（ｂ)、产后出血(Ｏ7２、1）Ⅱ、早产根本死因：产后出血Ｏ7２、１总原则33、Ⅰ、（ａ）、颅内出血(P５2、9)(b)、新生儿出血症(P54、9)II。
早产（P07、3）根本死因：新生儿出血症P5４、9总原则３4、Ⅰ、（ａ)、新生儿呼吸衰竭(P28、5）３6小时（b）、新生儿吸入胎粪(Ｐ２４、0）3６小时根本死因:新生儿吸入胎粪（P24、０）确定规则：总原则3５、Ⅰ、(a)、新生儿心力衰竭（P２9、０）1０天（b)、先天性心脏病(Q２4、9)22天根本死因：先天性心脏病（Ｑ2４、９)确定规则:总原则九、伤害３6、、Ⅰ、（ａ）、颅脑损伤（Ｓ0６、9 ) 0天(ｂ)、行人被小汽车撞（V０3、1)0天根本死因:行人被小汽车撞(V03、1）确定规则：总原则３7、、Ⅰ、（a）、脑疝(S06、9 ) 0、5小时(b）、急性硬膜下血肿（S０6、4 )０、5小时（c）、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤0、5小时根本死因:骑摩托车与重型卡车撞（V24、4）确定规则:总原则38、Ⅰ、(a)、外伤性脑出血（S06、8 )1日（b)、家中跌倒（Ｗ01、0）Ⅱ、高血压病（I10）根本死因：家中跌倒（W0１、0）确定规则:总原则39、Ⅰ、（a）、颅脑损伤(S06、8 ）1日(b）、工地高坠(W１3、6)根本死因:工地高坠(W13、6)确定规则：总原则４0、Ⅰ、(a）、溺死（T75、1 ）１日（b)、意外掉进水库淹死（W70、8)根本死因：意外掉进水库淹死确定规则：总原则41、Ⅰ、(a）、农药中毒（T６0、0 ）0、5小时(ｂ）、在家喝农药自杀（X68、0) 0、5 小时根本死因:在家喝农药自杀（Ｘ68、0）总原则确定规则：总原则注：上吊自杀X70、—,自焚X76,(自杀编码范围X6０－Ｘ87)4２、Ⅰ、(a)、农药中毒（T60、0）０、５小时(b）、在家误服农药（Ｘ４8、０）根本死因：在家误服农药(Ｘ48、0)确定规则:总原则注：（意外中毒编码范围X40—X49）43、Ⅰ（a）、呼吸衰竭(R96）(b)、一氧化碳中毒(T58）(c）、家庭火炉得一氧化碳意外中毒(X47、0）Ⅱ:高血压10年冠心病10年糖尿病１0年根本死因：家庭火炉得一氧化碳意外中毒(X４７、０)使用规则：总原则４4、Ⅰ（a)、窒息（T71)（ｂ）、意外失火(X0９、9)根本死因：意外失火（Ｘ0９、9）使用规则：总原则45、Ⅰ(a）、窒息（T１7、9)1小时（b)、进食时误吸导致窒息(Ｗ79、0）1小时Ⅱ：:老年痴呆ﻩ８年根本死因：进食时误吸导致窒息（W７9、0)使用规则：总原则小提示●高血压（I10)与冠心病、心梗(I20－２5)、脑血管病（I６0－69)之间得联系就是注释1主要内容●Ｊ42，J43—联合编码到J4４●慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌;胃溃疡,胃癌，根本死因就是胃癌●恶性肿瘤编码范围C０0－C97;不要误编为原位癌（Ｄ00－D09）或继发肿瘤（C７７-7９):●损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明:、死者身份(行人?司机？乘客？)、车辆类型（摩托车？小汽车？重卡?）、地点（公路？非公路？默认为公路）●自杀（Ｘ６0-84）、她杀(X８5—Ｙ09）、意外（X40—4９)应区分清楚:农药中毒（意外X６２,T60；自杀X68,T６0)、一氧化碳中毒(意外X47，T58；自杀X67，T5８）、蘑菇意外中毒（Ｘ49、Ｔ62、0）、坠楼（意外W1３自杀X80）等●脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症)●糖尿病合并心脑血管病,根本死因问题（在Ⅰ部分做根本死因，在Ⅱ部分一般不做根本死因）●各种症状描述,尽量不作为根本死因,查找前因：消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等。