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检测之一HPV病毒检测

Human papillomavirus（HPV）是球形DNA病毒，目前已分离出130多种 。分
为低危型（如寻常疣、扁平疣、丝状疣、尖锐湿疣、乳头状瘤等等）和高危型（一般引起 癌变。如宫颈癌、基底细胞癌、鲍温氏病、口腔癌，喉癌等等）
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高危型HPV
至少有20种高危型HPV。目前检测13—14种
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女性生殖系统
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宫颈癌的病因
1.病毒感染 高危型HPV持续感染是宫颈 癌的主要危险因素。90%以上 的宫颈癌伴有高危型HPV感染
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2.性行为及分娩次数 多个性伴侣、初次性生活 <16岁、初产年龄小、多孕 多产等与宫颈癌发生密切相 关。
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3.其他生物学因素 沙眼衣原体、单纯疱疹病毒 II型、滴虫等病原体的感染在 高危HPV感染导致宫颈癌的 发病过程中有协同作用。
见类型等） 3.HPV阳性的处理？是查病原体还是病变？
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检测之二---细胞学检测
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细胞学面临的问题
1.敏感性低，容胞学医生奇缺（大医院、小医院）
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宫颈癌筛查到底用哪种方式
怎么办 大家思考？
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细胞DNA定量分析
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实际的优势
解决了细胞医生问题
提高了敏感度，避免漏诊 辅助医生对不确定的病变的诊断（除宫颈细
胞以外的其他细胞，下一步需要做的） 细胞学+倍体分析的前景
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讨论
1.病理医生的需求是什么
除镜检以外，特殊染色、免疫组化等 细胞学实际是难点：单个细胞很难 工作量很大 宫颈ＴＣＴ片里面有很多发现的东西，如宫
颈腺细胞，子宫内膜细胞，都容易漏掉 年龄大的医生不愿接受新事物
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谢谢
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（16、18、31、33、35、39、45、51、52、 56、58、59、68）。最常见的一般75%-83%引起宫颈癌的为16、18型 检测方法有最常用的是:杂交捕获和PCR方法
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杂交捕获方法
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HPV检测面临的问题
1.检测方法的不同，结果差异
2.HPV阴性的宫颈癌存在吗？（如腺癌、少
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4.其他行为因素 吸烟作为HPV感染的协同因素 可以增加子宫颈癌的患病风险。 另外，营养不良、卫生条件差 也可影响疾病的发生。
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Pre-Invasive Cancer
Invasive Cancer
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宫颈癌及癌前病变的检测
宫颈病变和宫颈癌产生的必要条件是高危型
的人乳头瘤病毒感染，并且感染要是持续的， 鉴于病变的发生需要一个持续的过程，我们 可以抓住这个漫长的进展阶段进行有效地筛 查和及时的处理，并在这个过程中对宫颈病 变进行有效地治疗，从而阻止宫颈病变的进 一步发展