儿科疾病诊治原则
乳母用药
慎用阿托品、苯巴比妥、水杨酸盐等
新生儿、早产儿用药
磺胺类、维生素K3——高胆红素血症 氯霉素——灰婴综合征
药物治疗原则
给药方法 口服:最常用 注射:奏效快,非必须不采用 外用;防止误入眼、口 雾化、灌肠、塞肛
药物治疗原则
药物剂量计算 按体重:最常用、最基本 按体表面积:更准确 按年龄计算:简单易行 从成人剂量折算:不常用
血功能
肾上腺皮质激素
适应症:过敏、重症感染、肾病、哮喘、 化疗
副作用:水痘患儿禁用
退热药
对乙酰氨基酚、布洛芬 阿司匹林
镇静止惊药
根据病情选用相应药物 苯巴比妥、地西泮、水合氯醛
镇咳止喘药
婴幼儿一般多用祛痰药,不用镇咳药 提倡雾化吸入 新生儿、小婴儿慎用止喘药
止泻药与泻药
腹泻患儿不主张用止泻药 小儿便秘一般不用泻药
病史采集
一般内容 姓名、性别、年龄、种族、出生日期 父母情况 病史陈述者和可靠程度
病史采集
个人史 出生史:孕期、分娩、生产、Apgar评分 喂养史: 生长发育史:体格、心理、行为、学习
病史采集
既往史 患病史:包括过敏史 预防接种史 系统回顾?
病史采集
家族史 母亲分娩情况、同胞健康情况
体格检查
一般测量 体温、呼吸、脉搏、血压 体重、身长、头围、胸围
体温
腋下:36~37℃ 口腔:37℃ 肛内:36.5~37.5℃ 耳内
血压
袖带:上臂长1/2~2/3 年龄越小,血压越低
收缩压(mmHg)=年龄(岁)×2 +80 舒张压(mmHg)= 2/3收缩压
儿科疾病治疗原则
▪ 护理原则 ▪ 饮食治疗原则 ▪ 药物治疗原则 在组织内的分布因年龄而异 小儿对药物的反应因年龄而异 肝脏的解毒功能不足 肾脏的排泄功能不足 先天遗传因素的影响
药物治疗原则
药物选择 依据小儿年龄、病种和病情选择药物,
同时考虑小儿对药物的特殊反应和药物的 远期影响。
抗生素
合理应用:掌握适应症 避免滥用:过量、长期使用 注意毒副作用:耳毒性、肾毒性、抑制造