当前位置:文档之家› 医生告诉你:商业医疗保险的内幕

医生告诉你:商业医疗保险的内幕

医生告诉你:商业医疗保险的内幕亲爱的网友:
想给大家一个更实际的参考,就是,作为改行的医生,如何决定购买商业医疗保险。

但要声明在先:我原来是北京某著名心血管专科医院的外科医生,后来改行在外资药厂搞学术、市场,干了十来年,所以对于医学、药物治疗,都有权威的认识。

大家尽可以放心。

但是,此帖发布后,希望大家不要来询问有关医疗具体疾病的问题,因为一来距离遥远,无法确切诊断,我不能随便不负责任地给人治疗意见;再则,也的确没有精力。

进入正题:
本人因为离开医院后一直在外企工作,大家知道,外企打工谈不上很稳定,职位再高都要流动。

而医疗保险,在外企时还是有保障,可是换工作轮空期间就没有了。

所以我去年抽空把某国际保险公司的代表约到办公室,用了一下午的时间和她了解医疗保险的问题。

作为医生出身,我惊讶地发现:所有真正需要保险来承担巨额开销的病,他们统统不保!
你们不是学医的肯定不懂一个凡医生都明白的道理,就是所有西医治疗的疾病,除病毒以外的感染(包括细菌等病原微生物、寄生虫等)、外科手术可以根治的疾病,绝大多数内科(非手术)疾病都是西医不能根治的,能够痊愈的疾病,完全靠自身遗传基因(体质)的特点。

像高血压、恶性肿瘤、糖尿病、慢性肝炎、肾炎、肾病等等这些常见病,药物只是治标,不能痊愈,需要终生服药的。

而正是这些绝大多数,所谓多发病、常见病,仔细一看保单,完全被排除在外的,或者定出一些看似专业,其实是陷阱的疾病划分标准。

如果保,里面的机关就在原发病保,并发症不保。

举个例:比如说急性肾炎保,但是转为慢性,内生肌苷清除率达到某值以下不保。

这个概念其实是说,当你的肾炎变为慢性乃至向肾功能衰竭发展时,比如有需要透析的可能时,您就别指望这个保险了!类似的情况不胜枚举,可是您是老百姓,您买保险时当然没有这些专业知识,以为那些听上去的病名能保就可以……
再比如,有保险公司人员跳出来说“我们就保恶性肿瘤!”拿过保单一看“原位癌不在此列。

”机关在于:原位癌
病理学上,癌(Carcinoma),指由上皮组织恶变而成的恶性肿瘤。

原位癌(Carcinoma in Situs),意思是说癌变的组织没有突破上皮基底膜,也就是通俗地说没有开始转移(metastasis)。

如果是原位癌,其治疗以外科手术为首选,甚至通过手术根治的可能性很大,病人存活,他们不保,而不是原位癌了,转移了,一般也不需要外科手术了,顶多放疗、化疗,病人也很快死了,他们保有什么意义?
宫颈非典型增生、糜烂、粘膜白斑、息肉等,统称为“癌前病变”,也是最应该通过外科、激光等方法根治的。

他们又排除在外。

总之,你快死了,他说我保,你明天死,他今天说“可以保了,不是原位癌了,转移了”。

——真是卑鄙!
恶性肿瘤,本人观点,除非外科手术指征明确,进行外科手术,已经转移的除非外科姑息治疗,否则,放疗、化疗,人死得更痛苦,甚至更快。

作为医生,就自身而言,我一直认为:能够痊愈的疾病,用不了太多钱,自然可以好,也就不用保险,自己去药店买点药就可以了;每年买保险的钱,对于自己治小病完全绰绰有余。

对于不能治愈的病,花多少钱都没治——可你需要商
业保险了,他们精明得很,根本不保!(比如一些决定生命的治疗——血液透析、器官移植、白血病骨髓移植,他们根本不保,可是谁家再有钱也禁不住这些无底洞吧?)
仔细看过,包括意外险中的伤残的治疗部分,也存在类似的问题。

比如交通事故导致外伤,“多器官衰竭”不保。

费话!严重外伤死亡的最主要原因或者说过程就是这个!失血性休克最终还是要经过多器官衰竭(MOF)才死亡的。

换句话说,这些看上去可以保的疾病或伤残,只是对不懂医学的老百姓来说有投保的必要,而真正他们需要保险而自身无法承担的潜在疾病的风险,不在保险之列。

呜呼!难怪有“无商不奸”的话!
说到这里,大家应该明白我的意思了:商业医疗保险根本不具有咱们花钱的价值。

那大家会问,那真得了那些病怎么办呢?告诉你:你这辈子80%以上都会得高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤中的某一种!单就医学来讲,虽然我是西医,我反而坚信,在许多慢性病、和所谓绝症,中医才是希望。

西医目前的通行体系是循证医学,就是通过成千上万例的临床实验,归纳每一种治疗的有效性和安全性。

它虽然发挥了统计学在医疗决策中的指导意义,可是在个体而言,却是无能为力的。

也就是说,个体的利益要服从群体统计学的意义了。

而中医的理论和实践,其长处恰恰是“个体化",这是西医所不及的。

个体化不仅指每个人的诊断处方各不相同,甚至每个人在不同节气、不同地理环境、不同心境下,其治疗都是不一样的。

八纲辩证、五行辩证,都是非常好的诊断理论体系。

中医博大精深,我们外人难窥一斑呀!可惜,经过100年来的自我否定、人为压抑,以及所谓“中西医结合”,现在好的中医已经很难找到了。

可是,话说回来,您不得这些病也是要死的。

所以回过头来说,如何养生、如何生活更是问题。

曹操的《龟虽寿》您好好读一读:
神龟虽寿,尤有竟时。

腾蛇成雾,终为死灰。

老骥伏枥,志在千里。

烈士暮年,壮心不已。

盈缩之期,不独在天。

养颐之福,可得永年。

书云:天命无常,惟德是辅。

看看历史上厚德的圣人:文王寿考,九十有二;孔子梦奠,七十有二。

我看,在物欲横流的当今中国,保持一颗高洁的心,修养道德,平和心态,“入则孝,出则悌,泛爱众,而亲仁,行有余力,则以学文”。

这样,老年有孝子贤孙、有高朋挚友,不会有什么需要商业保险的。

相关主题