病案借阅制度
一、对于公检法、保险业及患者
1、可查阅或复制病历的人员有：A.患者本人。

B.死亡患者近亲属或其代理人。

C.保险机构。

D.公安、司法机构。

2、由医务科负责受理复印或复制病历资料的申请。

医务科核准、注明复印内容，签字后由病案室人员核对、登记后予以办理。

3、受理申请时，要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：
A、申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明。

B、申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明，申请人与患者代理关系的法定证明材料及患者的委托书。

C、申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明，申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料。

D、申请人为死亡患者近亲属代理人的应当提供患者
死亡证明及其近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料。

申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料。

E、申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料。

患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患着近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。

合同或者法律另有规定的除外。

4、公安、司法机关办理案件。

需要复印或者复制病历资料的，由医务科核定签字，公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后，由病案室协助予以办理。

5、可以复印或者复制的病历资料包括：门诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、检验报告、医学影象检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

6、复印或者复制病历时，在申请人在场的情况下复
印或者复制。

7、复印或者复制的病案资料经申请人核对无误后，医务科加盖公章。

8、病案室对于复印或者复制病历的要作好登记，并保留有关证明资料。

二、对于院内医务人员
1、病案室要严格管理出院病历，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

2、除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

3、因教学、科研需要查阅病历的，需经医务科同意，签字后方可查阅。

阅后应立即归还，不得泄露患者隐私。

4、本院医师借阅病案，经医务科同意签字后，要办理借阅手续，阅后按期归还。

对借用的病案，应妥善保管和爱护，不得涂改、转借、拆散和丢失。

5、病人再次住院后，病人的主管医师持再住院手续（应用同一住院号）到病案室办理借阅手续后可借阅该病人病历。

在病人出院时将病历交到病案室，并进行登
记。

总之，新的医保制度及《医疗事故处理条例》的出台给医疗行业提出了新的挑战，谁适应了新形势谁就会取得主动进而赢得更大的发展，加强病案借阅管理已成为医院管理的重要课题，只要我们规范化、制度化管理，相信因病案引发的医疗纠纷就一定能避免，病案也就一定能更好的发挥其在医、教、研及社会服务等方面的作用。