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床上擦浴操作流程及评分标准

盛40~45℃热水)、污物桶、面盆
●查对患者、腕带,评估病情,确定擦浴时间
●向患者或家属解释目的和配合方法
●询问患者是否需使用便器,需要时给予协助
●将面盆放于床旁桌上,倒入温水至2/3盆,调试温度
●根据病情放平床头及床尾支架,松开床尾盖被
●将微湿小毛巾包在右手上,为患者洗脸及颈部,再用较干毛巾依次擦洗一遍
●擦洗会阴后穿好裤子
●根据需要修剪指(趾)甲,为患者输发
●整理床单位,安置患者于舒适体位,观察并询问感受,开窗通风
●洗手
(二)评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核老师
项目
标准分值
扣分内容
扣分
得分




操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估查对
8
未查对评估患者病情及自理能力、合作程度、皮肤情况各—2
窝、腹股沟等处)各—2
按摩手法不正确—2
拍背手法不正确—2
穿脱衣方法不正确各—2
未询问患者感受并观察—4
整理
10
未整理床单位—2
未协助患者取舒适体位—2
污物乱放,遗留用物在病房—2
未分类放置—2
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2




态度
沟通
受伤观念
6
态度不认真—2
沟通技巧欠佳—2
受伤观念差—2
未解释告知—2
用物
6
少一件各—1放置乱—2水温过/过热—2环境4
室温不适宜、未关门窗各—2




安全舒适
8
未遮挡患者—2
未注意患者安全、保暖各—2
未协助患者取舒适体位—2
擦浴
42
未垫大毛巾—2
大毛巾使用方法不正确—2
擦洗时方法错误—2
顺序错误一处各—2
遗漏一处各—2
皮肤皱褶处未擦干净(耳后、颈部、腋
●按更衣术协助患者脱下衣服,在擦洗部位下铺大毛巾
●换毛巾
●由远心端向近心端擦洗上肢
●洗净患者双手
●擦洗乳头应环行用力
●腹部以脐为中心,顺结肠走向擦洗
●协助患者侧卧,背向护士,依次擦洗后颈部、背臀部;根据病情给予按摩或拍背
●擦洗后进行背部按摩,穿好上衣
●嘱患者平卧,协助其脱裤,擦洗下肢
●洗净双足
●换水、换盆、换毛巾
整体计划
操作时间
10分钟
6
整体操作不流畅—2
无计划性—2
颠倒顺序一次—2
每超时30秒—1分,累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
查对评估解释
倒水调温
洗脸擦颈
脱衣垫巾
擦洗上肢
擦胸腹部
擦背臀部
擦洗下肢
擦洗会阴
整理用物
●护士着装整洁,洗手
●环境:关闭门窗,围好屏风,调节室温至(24±2)℃
●用物:护理车上层:红花乙醇、大毛巾1条、衣裤1套、扫床刷1套、大单、被
套、枕套、中单、指甲刀、爽身粉、手消毒凝胶;下层:便盆、尿布、温水桶(内
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