高钾饮食宣教
1.什么是高钾血症？
高钾血症是指细胞外间隙钾离子过多，一般用血清中钾离子的浓度来表示，当血清钾离子浓度≥5.5mmol/L时，则定义为高钾血症。

人体中的钾98%在细胞内液中，只有2%在细胞外间隙。

健康人主要依靠肾脏使钾离子通过尿液排出体外，只有一小部分钾离子通过大便，由肠道排出体外。

2.高钾血症的常见原因。

✓进食高钾食物：如水果、蔬菜等。

✓患者出现严重的感染、外伤、溶血、出血等情况时，钾离子从细胞内释放到细胞外，导致血清钾升高。

✓患者出现严重的代谢性酸中毒，或部分糖尿病患者胰岛素不足或抵抗时，影响钾离子进入细胞内，从而细胞外钾离子浓度升高。

✓药物因素：部分β受体阻滞剂，地高辛、保钾利尿剂、ACEI 和ARB等药物也有引起高钾血症。

✓透析不充分。

3.高钾血症的临床症状。

✧高钾血症的发生通常比较隐匿，血清钾轻度升高时，有些患者可能没有症状。

✧当血钾升高到一定程度时可能出现四肢及口周发麻容易被忽。

，
✧当血清钾继续升高就会出现极度疲乏、肌肉酸痛、甚至面色苍白、肢体湿冷。

✧当血钾浓度达到7mmol/L时，就可能出现软瘫，先为躯干，后为四肢，最后影响到呼吸肌，就会出现呼吸困难，最危险的是高钾可能导致心律失常，如心跳减慢，心律不齐，严重时心室颤动和心脏停止跳动。

4.高钾血症的预防措施。

饮食控制：饮食控制是预防高钾血症的必要措施，避免使用含钾较高的食物，如鲜蘑菇、马铃薯、香蕉、橘子橙子等 避免服用引起高钾血症的药物：如ACEI和ARB、中药等。

规律充分透析
5.厨房降钾技巧
a)先切后洗。

b)先将绿叶蔬菜浸于大量清水中半小时以上，然后倒掉水，再放入大量开水中灼热。

c)推荐多吃瓜菜，如冬瓜、丝瓜、等它们所含的钾比绿叶菜低。

d)用蔬菜煮成的汤均含钾，避免“汤泡饭”。

e)市面上出售的代盐及无盐酱油钾含量比普通食盐高，不宜多用。