• 是14岁以下儿童死亡的首位原因，占儿童死 亡总数的26.1%。
• 发生的主要场所：家庭和学校。 • 好发季节：夏季。 • 常见种类：溺水、跌落、误服、烫伤、气
管异物、交通意外、犬伤、性侵害等。
现场急救的基本原则
• 现场急救是指在事发现场，对病人实施及时 、有效的初步救护。
• 现场急救是现代救护的重要内容，对“挽救 生命，减轻伤残”具有十分重要的作用。
• 现场急救的基本原则 （1）确保施救者自身安全，不主张“舍己救
人” （2）一定要大声呼救 （3）尽快拨打急救电话120 （4）先救命后治伤 （5）就地取材
现场急救的基本技能
• 救命的技能-----心肺复苏术（CPR） • 治伤的技能-----4大技术 （1）包扎 （2）止血 （3）骨折的固定 （4）安全搬运
学龄前儿童特殊消化道感染防治要点
细菌性痢疾
• 主要表现：腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急 后重，多有发热， 常有 不洁饮食史。
处理：常需住院治疗，使 用敏感抗生素。
学龄前儿童肠道寄生虫感染防治要点
蛔虫病
• 主要表现：阵发性腹痛，突发突止，缓解期 如常，腹痛时多弯腰按腹 可有呕吐或从大便排出白 色线虫，常有卫生习惯差
甲苯咪唑，阿苯达唑
学龄前儿童手足口病防治要点
• 主要表现：好发于5岁以下小儿，春夏交季可聚 集暴发，全年可散发，典型皮疹为“四部曲（ 手足口臀）”“四不像” 可有发热，个别重症 并发心脑肺损伤，危 及生命 。
通过呼吸道和密切接 触传播。
处理：普通病例居家治 疗，7-10天痊愈；重症 住院，6-8h可筒街道社区卫生服务中心
儿保科：谢璐
学龄前儿童的生理特征
• 免疫力不健全，易发生感染和过敏。 • 好奇心强，活动量大，易发生意外伤害。 • 五官发育不健全，易受不良生活习惯影响而
患相应疾病。
学龄前儿童常见疾病分类
• 感染性疾病：呼吸道感染（急性上呼吸道感 染、肺炎）、消化道感染（肠炎、菌痢）及 其他感染（麻疹、水痘、流行性腮腺炎、手 足口病及肠道寄生虫病）
• 处理：1.抗病毒（局部及 全身用药）
2.对症：退热、止痒 3.隔离
学龄前儿童常见消化道感染防治要点
肠炎
• 主要表现：腹泻水样便（病毒感染多见）、 粘液便（细菌感染多见），可伴呕吐、腹痛 及发热，多有不洁饮食史。冬春季节多为病 毒感染，夏秋季节多为细菌感染。
• 处理：1.防治脱水，家庭内主要是口服补液 （ORT）可用口服补液盐，也可米汤加盐； 2.不需禁食，反而是继续饮食，但要注意油 腻不易消化食物暂缓；3.合理用药：蒙脱石 散和锌剂常规用，益生菌也可选用，不能滥 用抗生素。
心肺复苏术（ＣＰＲ）
• 对各种原因引起的心跳和呼吸骤停者，以人 工呼吸代替病人自主呼吸，以心脏按压形成 暂时人工循环，并使病人心脏自主搏动的一 种急救技术，称为ＣＰＲ。
• 尽早（４－６分钟内）实施正确有效的ＣＰ Ｒ，对挽救生命，减少伤残具有十分重要的 医学价值和社会意义。
心肺复苏术的基本要领
• 复苏体位：仰卧于平直的硬地面或平板上 • 判断：一是判断现场是否安全，二是判断是否
• 处理：对症治疗为主，注意休息和营养，必 要的隔离。
学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点
麻疹
• 主要表现：典型表现为：“烧3天，出3天， 退3天” 多有明显的上呼吸道 卡他症状，即眼红、 流泪、流涕，费-科 氏斑为特异性体征。
处理：对症治疗为主， 注意防治并发症，如喉 炎、肺炎，隔离。
学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点
• 处理：1.尽量避免去花园内游玩，特别是有 风时； 2.避免太烫的洗澡水，避免用盐、酒等刺 激性物质局部涂擦； 3.避免海鲜如虾等食物； 4.局部给药：炉甘石洗剂，地塞米松乳膏 5.必要时口服抗组织胺药物，如扑尔敏、
氯雷他定等。
学龄前儿童意外伤害的现场急救
• 意外伤害是指突然发生的各种事件或事故对 人体所造成的损伤，包括各种物理、化学和 生物因素。
吐。同时呼救120。 （2）如患儿已昏迷，应立即呼救120，并判
定呼吸心跳，如呼吸心跳骤停，应立即行 CPR，不能催吐。 （3）清醒的患儿催吐应充分，但应避免呕吐 物呛入气管，胃内容物吐完后可鼓励大量饮 糖水，以稀释毒物和利尿排毒。
（４）上医院时应带上可疑药片及药瓶。
误服药物或毒物的现场急救
• 误服物为腐蚀性的 （１）一旦发现，立即吞服蛋清、牛奶、豆浆
有意识和呼吸。如现场安全，被救者无意识和 呼吸，则马上进行下一步。 • 胸外心脏按压，又叫人工循环（C），具体要领 见下一页。 • 开放气道（A）：仰头举頦法 1-8岁儿童下颌角 与耳垂的连线和地面呈60°夹角，8岁以上与成 人同，呈90°夹角。 如口腔有异物，可迅速清除。 • 人工呼吸（B）：口对口，或口对口鼻，连续吹 气2次，吹气时胸部应有起伏。 • 5轮上述循环（C→A→B→C）后评估1次。
胸外心脏按压（即人工循环）
• 部位：胸骨下1/2段，即两乳头连线与胸骨 的交界处。
• 手法：单手掌根向胸壁方向垂直按压，手臂 伸直，手掌不能在胸壁上滑动。
• 深度：胸廓前后径的1/3—1/2,约5cm. • 频率：不低于100次/分 • 按压：吹气=30：2
儿童心肺复苏
儿童心肺复苏
儿童心肺复苏
内出血（肝脾破裂、颅内出血）。 • 及时呼救或到有条件的医院就诊。
气管异物的现场急救
气管异物的现场急救
• 气管异物的表现：突然出现剧烈呛咳、声嘶 或不能说话、吸气三凹征、紫绀。
• 急救原则 （1）发生窒息，应尽快解除气道梗阻，不要
急于送医院。 （2）异物解除常用背部叩击法和腹部冲击法(
海氏法)。 （3）呼吸心跳停止者，应立即行CPR。 （4）紧急呼救120。
、面糊、稠米汤等食物，或氢氧化铝凝胶， 或蒙脱石散。 （2）同时呼救120。 （3）严禁催吐。
跌落的现场急救
跌落的现场急救
• 轻微软组织挫伤者，第一个 24小时应冷敷 患处，不要去按揉，24小时后可改为热敷。
• 有皮外伤者，应注意包扎、止血。 • 有骨折者应予固定。 • 注意保护脊柱，防止二次损伤。 • 注意观察意识、面色，有无头痛、呕吐，防
烫伤的现场急救
烫伤的现场急救
• 冷清水持续冲洗或浸泡伤处，至少30分钟以上。 • 同时呼救。 • 迅速剪开取下伤处的衣、饰物，不可强行剥脱。 • 尽快到医院烧伤科作专业救治。 • 在未到医院之前，如有口渴，可口服淡盐水。
误服药物或毒物的现场急救
误服药物或毒物的现场急救
• 误服物为非腐蚀性的 （1）一旦发现，如患儿意识清楚，应立即催
学龄前儿童常见呼吸道感染防治要点
支气管肺炎
• 主要表现：咳嗽明显，精神差，食欲减退， 可有发热，口服药物效不显，胸部X光片可 见斑片状阴影（确切证据）。
• 处理：一般都要住院输液治疗。
学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点
流行性感冒
• 主要表现：密切接触者短时间都出现相似的 高热、乏力、肌肉酸痛，可有声嘶、咳嗽等 症状
学龄前儿童常见传染病的预防
• “四早”：早发现、早报告、早隔离、早诊断 和治疗。
• 做好环境卫生，经常通风换气，消毒剂擦拭 儿童游乐设施及玩具。
• 养成良好的卫生习惯，常用流动的水洗手。 • 及时预防接种。
学龄前儿童丘疹性荨麻疹防治要点
• 主要表现：春夏交季好发，全身散在红色斑丘 疹，基底部可见红晕，皮疹顶部可有露水珠样 表现，瘙痒明显，温度高时更甚，蚊子跳蚤等 叮咬后常有此表现。
流行性腮腺炎
• 主要表现：以耳垂为中心的肿痛，伴张口酸 痛，多从一侧开始，迅速发展至双侧，进食 酸性食物后疼痛加剧，多伴有发热，偶尔伴 腹痛。
处理：1.对症：退热、止痛 2.避免酸性饮食 3.局部敷青黛或 仙人掌 4.隔离
学龄前儿童特殊的呼吸道传染病防治要点
水痘
• 主要表现：典型的皮疹为“四世同堂”，呈 向心性分布，瘙痒明显， 多有发热
• 过敏性疾病（丘疹性荨麻疹） • 意外伤害（烫伤、跌倒、误服、气管异物） • 视光学异常（弱视、近视、散光）
学龄前儿童常见呼吸道感染防治要点
急性上呼吸道感染
• 主要表现：流涕、鼻喷嚏、发热、头痛、身 痛、轻微咳嗽，可有呕吐、腹痛，精神大多 较好。
• 处理：以对症治疗为主，比如常用扑热息痛 或布洛芬解热止痛，还可使用一些抗病毒的 中成药，比如双黄连口服液、柴黄颗粒等。
处理：口服驱虫药： 甲苯咪唑或阿苯达唑
学龄前儿童肠道寄生虫感染防治要点
蛲虫病
• 主要表现：不自主的搔抓肛门，特别是睡眠 状态下亦经常出现此情形，熟睡后可在肛周 发现类似米虫样小虫子在爬行，或睡前在肛 门贴一块胶布，醒后揭下胶布可见米虫样小 虫子粘在胶布上。女孩可有难治 的遗尿症。
处理：口服驱虫药物： 扑蛲灵，噻嘧啶，