方剂学笔记知识提纲方剂学总论1、方剂学的发展史2、方剂与治法3、方剂的分类4、方剂的组成与变化5、方剂的剂型6、方剂的用法7、方剂的命名8、方剂学的学习方法个论1、解表剂2、泻下剂3、和解剂4、清热剂5、祛暑剂6、温里剂7、补益剂8、固涩剂9、安神剂10、开窍剂11、理气剂12、理血剂13、治风剂14、治燥剂15、祛湿剂16、祛痰剂17、消食剂19、驱虫剂18、涌吐剂1、方剂与治法的关系2、常用治法1、方剂的组成原则2、方剂的变化形式1、煎法2、服法总论一、方剂学的发展史1、什么是方剂？2、什么是方剂学？3、学习方剂的重要性4、发展史：（1）、商代伊尹创制了汤药。

（2）、《五十二病方》，是现存最早的一部方剂著作。

（3）、《黄帝内经》，①确立了君臣佐使组方原则；②奠定了“七方类分法”（最早的方剂分类）的基础。

（4）、《伤寒杂病论》，融理法方药为一体，为“方书之祖”。

（5）、《肘后备急方》，其方药多价廉易得，简便有效。

（6）、《备急千金要方》，最早的一部临床实用百科全书。

（7）、《太平圣惠方》，我国历史上由国家编写的第一部方书。

（8）、《太平惠民各剂局方》，我国历史上第一部成药典。

（9）、成无己的《伤寒药方明理论》，开辟方解之先河。

（10）、明代朱《普济方》，历史上最大的一部方书（古代，载方64739首）。

二、方剂与治法1、方与法的关系：治法是方剂的理论指导；方剂是治法的具体体现。

法随证立，方从法出，以法统方。

2、常用治法：八法：汗，吐，下，和，温，清，消，补。

汗法：汗法是通过开泄腠理，调畅营卫，宣发肺气，促进发汗等作用，使在表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。

三、方剂的分类现代各中医院校统编的《方剂学》讲义等，都沿用了综合分类法。

四、方剂的组成与变化1、方剂的组成原则：君臣佐使君药：针对主病或主证起主要治疗作用的药物。

臣药：①辅助君药加强治疗主病或主证的药物；②针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。

佐药：①佐助药，配合君臣药以加强治疗作用，或直接治疗次要症状的药物；如麻黄汤中的杏仁等②佐制药，用以消除或减弱君臣药的毒性，或能制约君臣药峻烈之性的药物；如十枣汤中的大枣等③反佐药，病重邪甚，可能拒药时，配用与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物。

如左金丸中的吴茱萸等。

使药：①引经药②调和药2、方剂的变化形式（1）、药味加减的变化；如麻黄汤和三拗汤。

（2）、药量增减的变化；如四逆汤和通脉四逆汤。

（3）、剂型更换的变化；如抵当汤和抵当丸。

五、方剂的剂型六、方剂的用法方剂的用法包括煎法和服法。

各论第一章解表剂一、含义：二、适应范围：三、分类：辛温解表；辛凉解表，扶正解表。

四、组方大法：五、使用注意：第一节辛温解表★★麻黄汤方歌：功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。

病机：外感风寒，肺气失宣。

附方：1、三拗汤：麻黄，杏仁，甘草；功用：宣肺平喘，主治：外感风寒，肺气不宣证。

2、大青龙汤：麻黄汤+石膏，生姜，大枣；功用：发汗解表，兼清里热。

主治：外感风寒，里有郁热证。

★★桂枝汤方歌：功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。

病机：外感风寒，营卫不和。

药组：桂芍组合，是调和营卫的基本结构。

附方：1、桂枝加葛根汤2、桂枝加厚朴杏子汤★★九味羌活汤方歌：九味羌活白芷防，辛苍川芎草二黄（二黄指生地黄，黄芩）。

功用：发汗祛湿，兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。

病机：配伍：分经论治（细辛善止少阴头痛，白芷擅解阳明头痛，川芎长于止少阳厥阴头痛，此三味与羌活、苍术合用，为“分经论治”的基本结构）。

★★小青龙汤方歌：小青龙汤用麻桂，芍草半夏姜辛味。

（其中芍为白芍，姜为干姜）功用：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。

病机：外感风寒，水饮内停。

药组：半夏，干姜，细辛相配，是温肺化饮的常用组合。

★香苏散方歌：香苏散有陈皮草，苏叶香附君臣药。

功用：疏散风寒，理气和中。

主治：外感风寒，气郁不舒证。

病机：外感风寒兼气滞。

★止嗽散方歌：止嗽百部紫菀梗，白陈荆草姜汤送。

（其中白为白前）功用：宣利肺气，疏风止咳。

主治：风邪犯肺证病机：风邪犯肺。

第二节辛凉解表★★银翘散方歌：银翘散用豆荆薄，竹蒡桔草芦根和。

功用：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。

病机：温病初起，邪在卫分。

配伍：方中配荆芥，豆豉，意在开泄皮毛，透表祛邪，既增强解表透邪之力，又不悖辛凉治热之旨。

★★桑菊饮方歌：桑菊饮中桔梗翘，杏仁芦根草薄荷。

功用：疏风清热，宣肺止咳。

主治：风温初起，肺卫失宣。

病机：风温初起，邪在肺卫。

★★麻杏石甘汤方歌：功用：辛凉宣泄，清肺平喘。

主治：外感风邪，邪热壅肺证。

病机：邪热壅肺，肺失宣降证。

配伍：麻石比例：1：2~5。

附方：越婢汤：麻石甘姜枣；功用，发汗利水；主治，风水夹热证★升麻葛根汤方歌：升麻葛根四味药，还有甘草和赤芍。

功用：解肌透疹。

主治：麻疹初起。

第三节扶正解表★★败毒散方歌：败毒二活二胡芎，枳苓参草姜薄梗。

（其中二胡为柴胡，前胡）功用：散寒社湿，益气解表主治：气虚，外感风寒湿表证。

病机：正气素虚，又感风寒湿邪。

逆流挽舟：本方治疗外邪陷里而成之痢疾，其证为外牙从表陷里，用此方疏散表邪，表气疏通，里滞变除，其痢自止。

止利治法，称为“逆流挽舟”法。

★参苏饮方歌：参苏陈半葛木香，前苓梗壳草枣姜。

（其中前为前胡）功用：益气解表，理气化痰。

主治：气虚外感风寒，内有痰湿证病机：素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒★麻黄细辛附子汤方歌：功用：助阳解表主治：素体阳虚，外感风寒证。

病机：素体阳虚，外感风寒★加减葳蕤汤方歌：加减葳蕤有白薇，姜豉草枣桔薄随功用：滋阴解表。

主治：素体阴虚，外感风寒证第二章泻下剂一、含义：二、适应范围：三、分类：寒下；温下；润下；逐水；攻补兼施四、组方大法：五、使用注意：第一节辛温解表★★大承气汤方歌：硝黄朴实功用：峻下热结主治：①阳明腑实证②热结旁流证③里实热证之热厥，痉证或发狂等病机：邪热与肠中燥屎相结治法：釜底抽薪，急下存阴，通因通用附方：1、小承气汤：大黄朴实；功用：轻下热结；主治：阳明腑实证。

2、调胃承气汤：硝黄甘草；功用：缓下热结；主治：阳明病，胃肠燥热证。

3、复方大承气汤：大承气+桃仁，赤芍，莱菔子；功用：通里攻下，行气活血；主治：肠梗阻，阳明腑实面气胀较甚者。

★★大黄牡丹汤方歌：大黄牡丹硝桃冬，泻热破瘀治肠痈功用：泻热破瘀，散结消肿主治：肠痈初起，湿热瘀滞证病机：湿热与气血互结于肠中★大陷胸汤方歌：大陷胸用硝黄遂功用：泻热逐水主治：水热互结之结胸证病机：邪热内陷，水热互结第二节温下★★大黄附子汤方歌：功用：温里散寒，通便止痛主治：寒积里实证病机：寒邪与积滞互结于肠道治法：去性存用★温脾汤方歌：温脾汤用参附姜，归硝甘草与大黄功用：攻下冷积，温补脾阳主治：阳虚寒积证病机：脾阳不足，寒积中阻第三节润下★★麻子仁丸方歌：麻子仁丸能润肠，枳朴杏芍密大黄功用：润肠泄热，行气通便主治：胃肠燥热，脾约便秘证病机：胃热约束脾的转输功能★济川煎方歌：济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从功用：温肾益精，润肠通便主治：肾阳虚弱，精津不足证病机：肾虚精亏，开合失司第四节逐水★★十枣汤方歌：功用：攻逐水饮主治：①悬饮②实水病机：水饮壅盛于里，停于胸胁，或溢于肌肤第五节攻补兼施★黄龙汤方歌：黄龙厚朴枳硝黄，归参甘桔枣生姜功用：攻下通便，补气养血主治：阳明腑实，气血不足证附方：新加黄龙汤：增液加调胃，人海参归汁；功用，泄热通便，滋阴益气；主治，热结里实，气阴不足证第三章和解剂一、含义：二、适应范围：三、分类：和解少阳，调和肝脾，调和肠胃四、组方大法：五、使用注意：第一节和解少阳★★小柴胡汤方歌：小柴胡汤和少阳，黄芩参半草枣姜功用：和解少阳主治：①伤寒少阳证②热入血室③疟疾、黄疸以及内伤杂病而见少阳证者。

病机：邪传少阳，邪正交争于半表半里。

配伍：柴胡与黄芩相使为用，为和解少阳的核心配伍。

★★大柴胡汤方歌：大柴胡汤用大黄，枳芩半芍枣生姜功用：和解少阳，内泻热结主治：少阳阳明并病★★蒿芩清胆汤方歌：蒿芩清胆竹茹半，茯苓陈枳碧玉散。

（碧玉散为滑石，甘草，青黛）功用：清胆利湿，和胃化痰主治：少阳湿热证病机：少阳胆热偏重，兼有湿热痰浊内阻。

配伍：分消走泄第二节调和肝脾★★四逆散方歌：胡实白甘（柴胡，枳实，白术，甘草）功用：透邪解郁，疏肝理脾主治：①阳郁厥逆证②肝脾气郁证★★逍遥散方歌：柴苓术草，归芍姜薄功用：疏肝解郁，养血健脾主治：肝郁血虚脾弱证病机：肝气郁结，脾虚血弱，脾失健运★痛泻要方方歌：痛泻要方，二白陈防。

（二白指白术，白芍）功用：补脾柔肝，祛湿止泻主治：脾虚肝旺之痛泻配伍：扶土抑木第三节调和肝脾★★半夏泻心汤方歌：半夏泻心芩连草，人参干姜与大枣功用：寒热平调，散结消痞主治：寒热错杂之痞证病机：寒热错杂于中焦配伍：寒热并用以和阴阳，辛开苦降以调气机，补泻同施以顾虚实附方：1、生姜泻心汤2、甘草泻心汤第四章清热剂一、含义：二、适应范围：三、分类：清气分热，清营凉血，清热解毒，清脏腑热，清虚热四、组方大法：五、使用注意：第一节清气分热★★白虎汤方歌：膏母粳草（石膏，知母，甘草，粳米）功用：清热生津主治：气分热盛证病机：里热炽盛附方：1、白虎加人参汤：功用，清热益气生津；主治，气分热盛2、白虎加苍术汤：功用，清热祛湿；主治，湿温病★竹叶石膏汤方歌：竹膏参半麦粳草功用：清热生津，益气和胃主治：伤寒，温病，暑病余热未清，气津两伤证病机：热病后期，余热未清，气津两伤第二节清营凉血★★清营汤方歌：清营犀地玄丹参，银翘竹叶连麦门功用：清营解毒，透热养阴主治：热入营分证配伍：透热转气附方：清宫汤：★★犀角地黄汤方歌：功用：清热解毒，凉血散瘀主治：①热扰心神②热伤血络③蓄血瘀热病机：热毒炽盛于血分附方：1、神犀丹：功用，清热开窍，凉血解毒；主治，温热暑疫，邪入营血证2、化斑汤：白虎汤+犀角，玄参；功用，清气凉血；主治，气血两燔之发斑第三节清热解毒★黄连解毒汤方歌：黄连解毒栀三黄功用：泻火解毒主治：三焦火毒证病机：火毒充斥三焦附方：1、泻心汤：大黄，黄连，黄芩。

2、清瘟败毒饮：白虎去粳米，凉膈少硝薄，黄连解毒缺黄柏，犀角地黄梗竹玄；功用，清热解毒，凉血泻火；主治，温疫热毒，气血两燔证★★凉膈散方歌：硝黄芩栀翘薄草功用：泻火解毒，清上泻下主治：上中二焦邪郁生热证病机：脏腑积热，聚于胸膈配伍：以泻代清★★普济消毒饮方歌：功用：清热解毒，疏风散邪主治：大头瘟病机：配伍：火郁发之★★仙方活命饮方歌：功用：清热解毒，消肿溃坚，活血止痛主治：阳证痈疡肿毒初起第四节清脏腑热★★导赤散方歌：地通竹草功用：清心利水养阴主治：心经火热证病机：心经热盛或移于小肠★★龙胆泻肝汤方歌：黄龙山通车，当地泻柴草（龙为龙胆草，山为栀子，通为木通，草为生甘草）功用：清泄肝胆实火，清利肝经湿热主治：①肝胆实火上炎②肝经湿热下注病机：肝胆实火上炎或肝经湿热下注★左金丸方歌：左金茱连一比六功用：清泄肝火，降逆止呕主治：肝火犯胃证病机：肝郁化火，横逆犯胃，肝胃不和配伍：配伍吴茱萸，①疏肝解郁②和胃降逆③反佐以制黄连之寒，使泻火无凉遏之弊④引领黄连入肝经。