西南大学研究生科技创 新基金项目申请书
集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
项目编号
西南大学研究生科技创新基金 项目申请书
项目名称
项目类别
项目负责人
指导教师
所在学院、所、中心
申请日期
西南大学研究生院（筹）制表
项目负责人个人信息
姓名
性别
所在学院 学生证号 入学时间 手机号码 E-mail 在 时间区间 本 项 目 中 承 担 的 研 究 任 务
第一部分基本情况
攻读学 位 所学专业 身份证号 毕业时间 宿舍电话
研究任务
导师姓 名
已主持或参加的本基金项 目名称
已主持或参加的课题名称
发表的论着、取得的科研 成果(专利、获奖、鉴定 等)和工程实现的社会评 价及有关资料(以目录清 单形式给出，其书写格式 同参考文献)
学位论文题目或研究方向
获奖情况（从本科起）
审分
价值 20 分 科研能力 20 分
分
得
分
分
综合评
价
评审意 存在问
见
题
改进建
议
评审结 通过（）
建议修改后通过
不通过（）
论
建议资助金额（）万元 （）
专家签 章
年月日
第四部分审核意见 学院（所、中心）专家评审组意见： 组长(签字)：
年月日
校级专家委员会意见：
（不）同意基金资助，建议资助金额为元。
委员会人数
已主持或参加的本基金项 目名称
已主持或参加的课题名称
发表的论着、取得的科研 成果(专利、获奖、鉴定 等)和工程实现的社会评 价及有关资料(以目录清 单形式给出，其书写格式 同参考文献)
学位论文题目或研究方向
获奖情况（从本科起）
本人承诺
本人承诺以上所提供信息真实，并能按既定 方案完成研究任务，取得预期成果。
本人签章
年月日
申请人指导教师信息
姓
性
职
单
名
别
称
位
研究方向
手机（小灵通）
办公电话
E-mail
近三年招收培养研究生 硕士：人毕业：人
博士：人毕业：人
情况
近五年 序 成果(论文、专着、获奖项目) 成果鉴定、颁奖部门及奖励 署
最有代 号
名称
类别、等级或发表刊物与出 名
表性的
版单位、时间
次
论文、
序
专着和 1
获奖项 2
本人承诺
本人签章
项目成员个人信息
姓名
性别
所在学院 学生证号 入学时间 手机（小灵通） E-mail 在 时间区间 本 项 目 中 承 担 的 研 究 任 务
本人承诺以上所提供信息真实，并能按既定 方案完成研究任务，取得预期成果。
年月日
攻读学 位 所学专业 身份证号 毕业时间 宿舍电话
导师姓 名
研究任务
目等 3
4
5
近五年 序
项目名称
项目 起讫时间 经费 承
承担的 号
来源
（万） 担
主要项
任
目
务
1
2
3
4
综合评
价
存在问
导师的审 题
查与承诺 改进建
议
承诺
项目获得资助后，我将督促项目组按要求按时完成任 务
导师签章
年月日
第二部分项目信息
项目名
称
关键词
项目类 （）A 一般项目 B 优博项目
别
申请金额（万
配套金额（万
八、研究条件（实验设备、工作环境等）
九、可行性分析
十、进度计划 起止时间
工作任务
研究成果
起止时间
第三部分项目经费预算 支出项目（详细清单） 预算金额（万元）
合计（万元）
评审专家信息及评审意见表
项目名
称
姓
职
单
名
称
位
研究方
向
手机（小灵通）
办公电话
E-mail
评 创新性 20 学术或应用 研究基础及 课题论证 20 可行性 20
元）
ห้องสมุดไป่ตู้
元）
起止时 年月至年月
总工作量
间
（天）
类别
依托项 目
代码 名称 到校经费（万
元）
一、项目摘要
二、研究意义
三、主要创新点及预期成果
四、立项依据（国内外研究现状及发展趋势，列出参考文献并标注）
五、研究内容及重点、难点
六、研究方案（包括研究方法、技术路线等）
七、研究基础（与本项目相关的研究工作积累和已取得的研究工作成 绩）
实到人数
表决结果
赞成票
反对票
弃权票
专家委员会主任(签字)：
年月日
研究生院意见：