2017年3置空肠法 双通道法
近段胃切除术后常用消化道重建方式
A. 食管胃吻合 B. 间置空肠法 C. 双通道法
近段胃切除术后消化道重建方式
食管胃吻合的优缺点 优点：操作简单 缺点：食管反流、吻合口狭窄
空肠间置法的优缺点 优点：食管反流发生率低 缺点：胃排空障碍、操作复杂
No duodenal passage with pouch—reconstruction without preservation of the duodenal passage but includes construction of pouch—eg, Roux-en-Y with pouch, aboral pouch, or S pouch
双通道法的优缺点 优点：食管反流发生率低、胃排空障碍发生率低 缺点：操作复杂
远端胃切除术后常用消化道重建方式
Billroth-Ⅰ式吻合 Billroth-Ⅱ式吻合 Roux-en-Y吻合
远端切除术后常用消化道重建方式
Billroth-Ⅰ式吻合的优缺点： 优点：符合生理结构 缺点：吻合口有张力容易发生瘘
保留十二指肠通道： 延长了手术时间，对生活质量改善的效果尚不明确。
制作空肠储袋： 短期改善术后患者进食量和生活质量，长期无明显差异
。
全胃切除术后常用的消化道重建方式
Duodenal passage and no pouch—reconstruction with preservation of the duodenal passage but no pouch formation—eg, jejunal interposition
No duodenal passage and no pouch—reconstruction with no preservation of the duodenal passage or construction of pouch—eg, the Roux-en-Y, loop oesophageal jejunostomy
Duodenal passage with pouch—reconstruction with both preservation of the duodenal passage and enteric pouch—eg, jejunal interposition pouch, jejunal double tract, and the Ulm pouch
Billroth-Ⅱ式吻合的优缺点： 优点：吻合口瘘发生率低 缺点：输入袢综合症 （改良为布朗吻合）
Roux-en-Y吻合的优缺点： 优点：吻合口瘘发生率低 缺点：滞留综合症（改良为Uncut Roux-en-Y吻合）
全胃切除术后常用的消化道重建方式
全胃切除术后常用的消化道重建方式
是否保留十二指肠通路 是否制作空肠储袋