中医护理
• 1.单行：单用一种药物来治疗疾病。 • 如独参汤。 • 2.相须：性能功效相类似的药物配合应用，可以
增强原有疗效。 • 如：麻黄配桂枝能增加发汗解表作用，大黄配芒
硝加强泻下通便作用
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• 3.相使：即在性能功效方面有某些共性的药物配伍同用，而以 一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主 药的功效。
中药方剂基本知识

章节目标
2.熟悉
中药的毒性；方 剂的剂型
1.掌握
中药四气五味的概念； 配伍禁忌；煎煮方法。
3.了解
中药、方剂的 使用
中医护理
（一）中药治病的基本作用
祛除病邪 消除病因 恢复或重建脏腑功能的协调 纠正阴阳偏胜偏衰的病理现象，使之在最大程度上恢复到正常状态。
升 浮
阳
沉 降
阴
上行 向外
下行 向内
升阳、发表、散寒、祛风、 催吐、开窍等作用
清热、泻下、利水、渗湿、 潜阳、降逆止呕、止咳平 喘、消积导滞、重镇安神 等作用
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2 、升降浮沉临床指导意义
病位在上、在表，宜升浮不宜沉降。如风寒表证当用升浮 发散之麻黄，不能用沉降泻下之大黄。
病位在下、在里，宜沉降不宜升浮。如肠燥便秘，宜用润 燥滑肠之火麻仁、杏仁，不能用升浮发散之紫苏。
在里 里实便秘、肚腹冷痛
向上 呕吐、呃逆、咳嗽气喘
病 向外 自汗、盗汗、风疹初起 势 向下 泻痢、脱肛、子宫脱等
向里 表证传里、热邪内陷
升浮 沉降 沉降 升浮
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1 、升降浮沉的作用
某些药物具有升浮和沉降的 “二向性”或“多向性”。
如：麻黄 升浮 发汗解表 沉降 平喘利尿
川芎 升浮 上行头目 沉降 下行血海
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1、四气
四气也称四性。 温热与寒凉属于两类 不同的性质。凉次于 寒，温次于热。在共 同性质中又有程度上 的差异。
寒 凉
阴
清热、泻火、 凉血、解毒等 作用
黄芩、 板蓝根
温 热
阳
温里、散寒、 助阳、通络等 作用
附子 干姜
、
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2、五味
五味，就是指药物具有辛、甘、酸、苦、咸五种不同的味道。其 所含成分不一，因而表现出不同的药理和治疗作用。味相同的药物 ，它们的作用相近，在成分上甚至亦有某些共同之处。
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五、中药的配伍
• 概念： • 有目的的按照病情需要和药性特点，有选择地将两种以
上的药物配合在一起应用叫配伍。 • 目的： • 适应复杂多变的病情，增加药物的疗效，降低或消除毒
副作用。
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1、药物七情
• 指配伍关系，表达了药物之间的相互作用，共有七种 情况。
• 单行、相须、相使、相畏、相杀、相恶、相反。
寒性药物 清热作用 黄 连 清心火
补虚药物 滋补作用 党参 补脾
龙胆草 清肝热 牛膝 补肝
黄 芩 清肺热 蛤蚧 补肺
杜仲 补肾
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1 归经的产生
在中兽医辨证论治理论指导下，通过临床实践总结出 来的。
杏仁 治咳嗽痰多 止咳平喘 归肺 治肠燥便秘 润肠通便 归大肠
党参、白术 益气健脾 归脾经
一药可以归一经，也可以归数经。归数经的药物治疗 范围比较广大。
但这里所说的“味”与平常生活中所说食物的味道不能完全等同 ，这里的“味”实际上是对药物某些功能的概括和总结。
味并不完全是指药物真正的味道，有时是根据药物的作用归纳出 来的。所以，某些药物所记载的味与口尝的真实味道并不一致。
如葛根味辛、石膏味甘、玄参味咸等均与口尝不符。
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能散 发散解表 辛散
能行 活血行气
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中药性能的主要内容 一、性味（四气五味） 二、升降浮沉（作用趋向） 三、归经（作用部位） 四、毒性
五、配伍（七情） 六、禁忌
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一、性味（四气五味）
性味又称四气五味。《神农本草经·序 例》中说：“药有酸、咸、甘、苦、 辛五味，又有寒、热、温、凉四气。
性与味是中药性能的主要内容， 是药物性能的重要标志。用以表示药 物的药性和药味两个方面。 四气（四性） 五味
黄连，归心、肝、胃、大肠经，说明此药能清心、肝、胃、 大肠等脏腑的实热火毒。 甘草能入十二经，其治疗作用更加广泛。
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2 归经的临床指导作用
根据疾病表现的病变所属脏腑经络部位选择用药
肺热咳喘 黄芩、桑白皮
肝热或肝火 胃热 心火亢盛
龙胆草、夏枯草 黄连、石膏 黄连、连翘
根据脏腑传变规律选择用药
肺气虚：选择肺经药和脾经药配合治疗，补脾益肺（培土生金，虚 则补其母）
苦坚
能燥 燥湿
苍术
能坚 泻火存阴（坚阴） 黄柏、知母
能下 泻下通便 咸 软 能润 润燥软坚
芒硝
能软 软坚散结
牡蛎、海藻
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二、升降浮沉
是指药物进入机体 后的（上、下、表、 里）作用趋向，是与 疾病所表现的趋向相 对而言的。
在上 眼目红肿、口舌生疮
病 在表 外感表证、皮肤湿疹 位 在下 腹水、尿闭、肢蹄浮肿
病势向上、向外，宜沉降不宜升浮。如肝阳上亢，宜用平 肝潜阳之代赭石，不能用升发助火之桂枝。
病势向下、向内，宜升浮不宜沉降。如久泻脱肛，宜用升 阳益气之黄芪、升麻，不能用泻下沉降之大黄、芒硝。
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三、归经
归经就是指 药物对于机体 某部分的选择 性治疗作用。 药物产生明显 治疗作用的脏 腑经络即是这 种药物的归经 。
麻黄、薄荷 川芎、木香
能补 滋补和中
人参、熟地、麦冬等
能和 调和药物 甘缓
能缓 缓急止痛
甘草、大枣 芍药、甘草
解毒 缓 五味子、五倍子
酸 收 能固 固精止遗
金撄子、覆盆子
能涩 涩肠止泻
五味子、煨诃子
能泻 清热泻火、通便
黄连、大黄
能降 降逆止呕，降气平喘 半夏、杏仁
眼病（肝火上炎）：选择肝经药与心经药配合，以泻心平肝（实则 泻其子）等。
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四、毒性
是指药物对畜体可能产生的毒害作用。
物之能害人即为毒。其实中药学中“毒”的含义远 非如此，概括起来有四点：
“毒”为药物的总称 “毒”指药物的偏性 “毒”指药物作用的强弱 “毒”指药物的毒副作用
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无毒：是指所标示的药物服用后很少出现副作用，使用安全，一 般不会毒害人畜。 小毒：是指所标示药物使用较安全，虽可出现一些副作用，但一 般不会导致严重后果。 有毒、大毒：是指所标示药物容易使人畜中毒，用时必须谨慎。 剧毒：是指所标示药物毒性强烈，临床上多供外用，或极小极小 量入丸散内服，并要严格掌握炮制、剂量、服法、宜忌等，不能 鲁莽从事