仁记说体检（三十一）胃功能三项
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，全世界胃癌死亡率高居第二位。

中国每年新发胃癌患者46万人，死亡35万，平均每1.5分钟就有一个人死于胃癌。

令人关注的是，我国新发胃癌患者呈现年轻化趋势，30岁以下年轻人的比例由上世纪70年代1.7%蹿升至当前的3.3%。

胃癌患者的早期诊断率还不到1／10，我国住院病例中超过90％的胃癌病人是病情进展至中晚期才就医的。

临床研究发现，始发阶段的小胃癌、微小胃癌10年存活率可达100%，而晚期胃癌患者术后5年生存率仅为20%。

因此早发现、早诊断和早治疗是降低胃癌死亡率的关键。

什么是胃功能三项定量检测
胃分泌胃蛋白酶原（PG）后，99%的PG在胃酸作用下转化成帮助消化的胃蛋白酶，通常约有1%的PG可通过胃黏膜进入血液循环，血清PG浓度反映不同部位胃粘膜功能。

胃功能三项指通过测定血液中PGI和PGII以及其比值PGR
三项数值对胃部健康进行动态监测，用以评估胃部疾病风险性的指标，在国际上胃功能三项被称之为“血清学活检”。

所以通过胃蛋白酶原动态监测，发现胃部疾病并积极干预治疗、及时阻断胃病发展进程是预防胃癌的有效手段。

2010年中国医师协会组织开展“全民胃部重大疾病普查行动”，将血清胃蛋白酶原检测确定为普查行动的初筛方法。

胃功能三项定量检测的优点
1、血清检测无创伤、更安全，更方便，价格低廉，适合大规模人群早期胃癌筛查。

2、操作简单，时间短，不造成受检人员的长时间滞留。

3、检测结果可靠，检测特异性可达99%以上，敏感度可达75%以上。

胃癌六大高危人群
1、家族中曾有人患过胃癌；
2、感染过幽门螺杆菌；
3、患有胃溃疡、萎缩性胃炎者；
4、有胃息肉或做过胃部手术；
5、长期喜食腌制品及高盐食物，并有胃部不适症状者；
6、长期吸烟者。

胃癌从早期发展到进展期约需要3—4年时间，因此，高危人群每6—12个月要去做一次检查。

特别提醒
胃蛋白酶原反映的健康状态是胃粘膜的整体状态。

胃蛋白酶原阴性结果并非能够完全排除胃癌，只是没有萎缩而已，胃癌的可能性很低，并非完全没有胃癌。

切除胃会引起胃蛋白酶原呈阳性，所以不适合此检查。