中药饮片处方调剂操作规范第一篇:中药饮片处方调剂操作规范中药饮片处方调剂操作规范目的规范中药饮片处方调剂操作范围中药房调剂人员规程中药饮片处方调剂的一般操作程序分审方、调配、复核、包装、发药等五个步骤。
分述如下。
1、审方:审方系指药房调剂人员收到医师为患者开写的处方后,逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整,并确认处方的合法性的操作。
药师应当认真审方着重审查以下项目:①患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,开具按麻醉药品管理的中药饮片处方是否有患者身份证号码。
②药名书写是否清楚准确,剂量是否超出常用量,若超剂量使用医师是否注明原因、有双签字;对儿童及年老弱者尤需注意剂量准确。
③毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”、“十九畏”、“妊娠禁忌”等配伍禁忌药存在。
④需特殊处理的药物有否“脚注”。
⑤处方中药物本调剂室是否备全等。
对于如认为存在用药不适宜或不合格的处方,应立即与处方医师联系,请其确认或者更正,决不能只凭主观臆断或随意处理。
2、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己收费的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配。
调剂人员必须精神集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具等整齐清洁等。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交复核人核对。
3、复核:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方人自查基础上,再由主管中药师或有经验的中药师,对照处方全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;调配的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;审核人、调配人是否签字等。
4、包装:逐项核对无误后复核人签名盖章,即可装袋。
5、发药:按处方发药,发药人员应将患者姓名、用法、用量及特殊注意事项,详细写在药袋或标签上;在核对患者姓名、剂数无误后再向患者耐心交待煎服法和注意事项,以保证患者用药有效。
遇到患者进行药物咨询时,需热情接待,为其提供咨询服务。
第二篇:中药饮片处方调剂操作规范中药饮片调剂基本操作规范中药调剂按审方、计价、调配、复核、发药五个程序分别如下一、审方:审方工作应注意以下几个环节1、科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址工作单位,病历号、日期、医师签名等是否注明2、处方中如有相反、相畏药物,不予调配。
如病情需要需经医师重新签字方可调配3、审阅药名、剂数、剂量、书写是否清楚,有无字迹模糊,重开药名、漏写分量、一名多字等问题。
除重开剂数、药物漏写份量请医师改正后方可调配外,切忌主观猜测臆断,以防差错4、查阅处方中有短缺品种和计划分配品种。
对紧缺脱销各种药药剂人员无权随意将相似疗效品种更改代用,必须经由医师更改方可调剂二、计价1、按照国家规定价格计价,不得随意估价和改价2、计价时精神集中,注意份量、剂数,准确计价后,盖计价图章并将剂数、单价、总价、日期、经手人、复核人等填入有关各栏3、处方中如有规格不同的品种或细料药品,应在药品的上部注明等级及单价,以免调剂时错付规格4、中药划价开票收款时,必须将姓名、剂数、单价、总价书写清楚,上下金额数必须相符,收款付款时要唱收唱付5、计价收款后,代煎药患者应发给患者收药号牌三、调配调剂工作为中药调剂操作中的主要环节,调剂人员接到计价收款后的处方应再详细审查相反、相畏、禁忌、毒药和剂数等,审查无误后方可调配。
操作要求如下1、对戥:调配前,检查定盘星准否,保持药戥的完整和清洁2、调配:调配人员应严肃认真、集中精神,准确称取份量。
为了便于称对,要按处方药味顺序调配,顺序间隔平放。
绝对不能混为一堆。
处方中需要先煎、后下、包煎、煬化、另煎、冲服等品种。
均应依照煎药常规单包并注明。
处方中如有应捣碎的坚硬药品,需捣碎后方可放入3、分戥:一方多剂可用分戥法,没味药应逐剂进行复戥。
调配完毕应自己详细查对无误后,调剂者要签名以示负责四、复核1、调配药品是否符合处方所开药味和剂数,有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象2、有无相反相畏,妊娠禁忌和超剂量等3、药品质量有无虫蛀、发霉、变质。
有无以生代炙、生炙不分、整药、籽药未捣等情况4、是否以将先煎、后下、布包煎、煬化、熔化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等,进行另包并注明用法5、处方药味份量与实配份量是否相符6、细料药品和毒性药品是否处理得当7、复核合格后签字进行包装五、发药1、发药人员首先核对号牌并问清楚患者姓名、剂数,注意相同或相似姓名等以防发错2、内服药和外用药必须详细说明用法、用量以及煎药方法或有无禁忌等3、耐心细致的解答病患询问的问题,切记简单生硬或含糊回答。
发药人员需耐心细致,核对准确签字后,方可发药第三篇:中药饮片处方调剂制度和操作规范中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。
分述如下。
一、审方:审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。
合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费,对于有疑问或不合格的处方,应即与处方医师联系,问明原因,协商处理,决不能只凭主观臆断或随意处理。
审方着重审查以下项目:1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚,公费者需查验公费证与号码。
2、药名书写是否清楚准确,剂量是否超出正常量,对儿童及年老弱者尤需注意。
3、毒、麻药品处方是否符合规定,处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌” 等配伍禁忌药存在。
4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”(指处方中2-3 味药物合并开在一起,多半是疗效基本相同,如二冬即指天冬和麦冬,或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏)是否明确等。
5、处方中药物是否有缺位等。
二、计价:必须准确、迅速,以缩短患者取药时间。
245三、调配:调配系指调剂人员根据己有审方人签字,并己交款的医师处方,准确地调配药物的操作。
配方时按处方药物顺序逐味称量;需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装,并注明处理方法;若调配中成药处方,则按处方规定的品名、规格、药量调配;调配人员必须精力集中,认真仔细,切勿拿错药品或称错用量;处方应逐张调配,以免混淆;急诊处方应优先调配;保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。
总之,必须采取积极措施,保证配方质量。
调配完毕,自查无误后签名盖章,交核对员核对。
四、复核、包装与发药:为保证患者用药有效安全,防止调配差错与遗漏,对已调配好的药剂在配方自查基础上,再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对,重点核对调配的药物和用量与处方是否相符;需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理;配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题;毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当;调配者有否签字等。
经核对无误后复核人员签名盖章,即可装袋发药。
发药是调剂工作中最后一环,按取药牌发药,发药时要与患者核对姓名剂数,无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项,务必使患者完全明了,以保证患者用药有效。
246中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理,保障患者用药安全有效,《根据中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范》等法律法规的有关规定,特制度本制度。
一、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配,调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配;主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、复核发药及安全用药指导。
二、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等。
对存在“十八反”“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。
三、调剂人员需按《处方管理办法》的统一标准,按方称量,一方多剂者,要等量递减分包,不得估量抓药,更不能以手代称,每剂药品称量误差不得超过±5%。
四、调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发,“先煎”“后下”“烊化”“冲服”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。
配方必须保证药品质量,凡伪劣,霉变、虫蛀药品不得配发。
五、凡急诊处方和医生注明急重的处方,一律给予优先配发。
六、处方调配完毕,应先自行核对,无误后签名,再交核对人员复核,复核人员应查对配发有无漏配、错配,确认无误在处方上签名,方可包扎发药,并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。
如需要在医院煎者应登记计费,再交煎药室煎煮。
七、毒、麻、贵重药品按有关规定管理,专人负责、专柜保管,做到账物相符。
247八、药品分类、定点存放,药斗及储存容器应贴药品标签。
药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
九、收领中药饮片,必须把好质量、数量关,对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。
十、填装药斗时必需要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,并做到伪劣及变质的药不装,应炮炙的而未炮炙的不装,名称可疑的不装。
补充药品时,原有药品应放在新补充药品上面。
新增药品及短缺药品,应及时通知相关科室。
十一、药房的衡量器具,应保持清洁、固定位臵存放,定期检查灵敏性。
十二、调剂室工作人员要衣帽整洁,注意个人卫生并保持好室内卫生,应严格遵守劳动纪律,不擅自脱岗,不迟到早退。
非本室人员不得进入调剂室。
248中药饮片调剂室工作制度一、调剂人员必须具有全心全意为广大病员服务的思想和高尚的医药道德,对工作认真负责,把好药品质量关,确保病人用药安全有效。
二、调配人员根据处方调配发药。
非本院处方应经我院医生转方后才予调配。
三、中药调剂人员收领中药饮片,必须把好质量、数量关,对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。
饮片应定期检查,确保药品质量。
霉变、虫咬、鼠害的饮片一律不得调配。
四、中药调剂人员填装药斗时必需要清斗,认真核对,装量适当,不得错斗、串斗,并做到伪劣及变质的药不装,应炮炙的而未炮炙的不装,名称可疑的不装。
补充药品时,原有药品应放在新补充药品上面。
新增药品及短缺药品,应及时通知相关科室。
五、药品分类、定点存放,药斗及储存容器应贴药品标签。
药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。
六、毒、麻、贵重药品按有关规定管理,专人负责、专柜保管,做到账物相符。
七、药房的衡量器具,应保持清洁、固定位臵存放,定期检查灵敏性。
八、中药饮片调剂室工作人员要衣帽整洁,注意个人卫生并保持好室内卫生,应严格遵守劳动纪律,不擅自脱岗,不迟到早退。