关爱老年人，预防老年人跌倒
跌倒，在咱们口中多么微不足道的字眼，但是跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。
老年人跌倒死亡率随年龄的增加急剧上升。
跌倒除了导致老年人死亡外，还导致大量残疾，使其活动范围受限，生活质量下降，并且影响老年人的身心健康。
有人说了：有这么严重吗，看我老头一个，摔了几回了，也没见有什么事啊！那我只能说，老大爷，您太幸运了。
可是很多人就没有像您一样的幸运了：生活中跌倒很常见，尤其在冬春季是老年人跌倒的高发季，我们知道很多老年人都有骨质疏松症，脆弱的骨骼会使跌倒发生骨折的几率大大提高，而髋骨骨折呢就是跌倒导致的骨折中的“标志”，且老年人基础疾病多，手术风险大，因此致残率及致死率较高，死亡率高达40%。
许多跌倒致髋骨骨折的老人，因健康状况急转直下，只能长期卧床，甚至在一年之内出现死亡，因此髋部骨折常被称为人的“最后一次骨折”。
导致老年人跌倒究竟都有些什么原因呢？
第一个：就是老年人普遍的生理机能减退。
白内障，老年性颈、腰椎病，肌肉萎缩等这些常见的老年性病变都是生理机能减退的表现，它会使人体产生耐力变差、行动迟缓、协调性降低、视物模糊等影响因素，这些因素相互作用就是老年人易跌倒的主要原因。
第二个：那就是环境因素，家中、公共区域的光线过强或过暗，地面光滑潮湿，高低度不合适的家具及卫生设施等都是易使老年人跌倒的影响因素，另外，老年人半夜起床如厕时，由于久卧致使关节僵硬，不能正常起身，以及这一系列动作导致体位的突然改变，会让大脑供氧不足，发生头晕，加大跌倒风险。
第三个：那就是疾病因素。
据统计65岁以上的老年人当中，有83.12%的老年人患有慢性病，如高血压、糖尿病、脑卒中及重点预防的老年性痴呆。
在我国老年痴呆患者已超600万人，这个数字还在不断上涨，每年新增30万人次，患病率高达5.6%，也就是说每20个老年人就有一个老年痴呆患者。
而老年痴呆患者由于认知能力下降及精神行为异常更容易发生跌倒，据研究报道，老年痴呆患者的跌倒发生率高达35.5%。
另外听觉、平衡功能障碍的患者或多或少会减少传入中枢神经系统的信息，影响大脑的精准分析及判断，从而易引起跌倒。
那么我们应该从那些方面来预防老年人跌倒呢?
老年人跌倒的发生并不是一种意外，而是存在潜在的危险因素，老年人跌倒是可以预防和控制的。
针对老年人自身生理机能减退，可以选择适当的锻炼，如散步、慢跑、打太极拳等，这样不仅可以减缓生理机能减退速度，还有利于心理健康；针对于环境因素，家居设计必须以合理、安全为原则，地面平整、防滑，卫生间宽敞，如厕最好使用坐便器，有条件者可以安装扶手，晚上可以在床边使用简易便器，床边不可放置易损易碎物，可以配备报警器等设施。
对患有慢性病但尚能自理的老年人，应对其加强健康教育，
嘱咐其上下楼要扶扶手，久坐久卧起身时及转身时，动作一定要缓慢；对于老年痴呆患者，日常活动应设专人照顾，起床、散步、如厕及洗漱等应给予陪同及协助，避免其独自行动；对于不能自理的老年人，在必要的专人照顾之外，活动还需配备助行器，如拐杖、轮椅，还应尽量避免长时间外出，以免耐力不足导致的跌倒。
家中应常备急救药物，老人身上应配备可联系到家属的信息卡，以保证事出紧急时可联系到家属。
那如果老人不小心跌倒了，应该怎么施救或老人该怎么自救？
根据卫生部2011年9月发布的《老年人跌倒干预指南》指出，如果老人不小心跌倒，首先应检查其是否还有意识，若意识不清，在场者应立即拨打急救电话，其次观察是否有外伤、出血，应立即止血、包扎；是否有呕吐，应当将其头偏向一侧，并清理口鼻，保证呼吸道通畅；有抽搐应移至平整软地面或身下垫软物，防止碰、擦伤，必要时应于牙间中垫较硬物，防止舌咬伤，不可硬掰抽搐肢体，防止肌肉骨骼损伤；如呼吸、心跳停止，应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施。
若意识清楚，应询问老人跌倒情况及对跌倒过程是否有记忆，如不能记起，则有可能为晕厥或脑血管意外，应及时送往医院诊治或拨打吉杰电话；询问是否有剧烈头痛、口角歪斜言语不利、手脚无力等提示脑卒中的情况，如有立即扶起老人会加重其脑出血或脑缺血病症，应立即拨打急救电话，等待救援；查看有无骨折情况，可以查看老人是否有肢体活动受限及腰背部疼痛、大小便失禁的情况，若有则提示可能发生骨折，切不可随意搬动，应立即拨打急救电话，等待救援。
如老人师徒自行站起，家属可协助老人缓慢起立，坐、卧休息观察，确认无碍后方可离开，如需移动，应保证平稳，尽量平卧休息。
另外可以加以心理辅导，以减少其跌倒后的恐慌感，这样可对后续治疗起到加速愈合的作用。
百行孝为先，子女们常回家看看，为家中老人讲解保健知识及防跌倒知识，乃是最便捷最有效的预防方式。
参考文献：胡瑗.老年患者跌倒因素的分析与预防措施.天津护理,2007,15(3):183-183
刘慧,沈军.住院老年痴呆患者跌倒发生情况及危险因素分析.中国老年学,2011,31(23):4638-4639。