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病毒性脑膜炎和细菌性脑膜炎的区别

表1.腰穿脑脊液检查结果
检测项目
正常
病毒性脑膜炎
细菌性脑膜炎
开放颅压(mmH2O)
<180
<180
>180
蛋白质(mg/dL)
<40
正常or<100
>100–200
葡萄糖(nmol/L)
≥2.5
≥2.5
<2.2
CSF葡萄糖/血清葡萄糖
≥0.6
≥0.6
<0.4
WBC (个/mm3)
≤5
<1,000
>1,000
WBC分类
70%淋巴细胞, 30%单核细胞
MNLs
主要为PMNLs
革兰氏染色(%)
None
NA
75–90
培养阳性率(%)
None
NA
>70–85
PCR
NA
EVs, HS菌,H 嗜血杆菌
脑膜炎鉴别
1.化脓性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以中性粒细胞为主。
2.病毒性脑膜炎:糖正常,氯化物正常,蛋白升高,细胞数升高,以淋巴为主。
3.结核性脑膜炎:糖明显下降,氯化物下降,蛋白明显升高,细胞数升高,以淋巴增高为主。
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