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基础护理操作评分标准

6)0.1%醋酸溶液:适用于绿脓杆菌感染;
7)2%-3%硼酸溶液:酸性防腐溶液,有抑制细菌作用;
8)0.08甲硝唑溶液:适用于厌氧菌感染。
鼻饲技术操作考核评分标准
项目
总分
考核要点
评分等级
A
B
C
D
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
1
评估
10
了解病情、意识状态及合作程度
5
4
3
1
确定胃管的位置的方法
正确检查患者有无胃潴留
2、无菌操作时应遵循哪些原则?
5
4
3
1
合计
100
无菌技术操作考核理论提问
1、使用无菌持物钳的注意事项?
1)无菌持物钳不能夹取未灭菌的物品,也不能夹取油纱布。
2)取远处物品时,应当连同容器一起搬移到物品旁使用。
3)使用无菌钳时不能低于腰部。
4)打开包后的干镊子罐、持物钳应当4小时更换。
2、无菌操作时应遵循哪些原则?
4
3
1
正确处理口腔疾患
5
4
3
1
避免清洁、污染交叉混淆
5
4
3
1
擦拭后再次清点棉球
5
4
3
1
整理床单位,助病人舒适体位
5
4
3
1
观察病情、关爱病人、应变能力良好
5
4
3
1
操作后
5
整理处理用物方法正确洗手记录
5
4
3
1
评价
10
操作轻柔稳重安全准确
5
4
3
1
口腔清洁无臭无垢
5
4
3
1
理论提问
5
1、口腔护理注意事项?
2、常用漱口溶液浓度及作用?
5
4
3
1
消毒瓶口(倒溶液前后)
打开瓶盖方法正确
5
4
3
1
取无菌溶液方法正确,标签向上,冲洗瓶口从原处倒出
5
4
3
1
戴无菌
手套
15
检查方法确
5
4
3
1
戴手套方法正确
5
4
3
1
脱手套口翻转脱下
5
4
3
1
操作后
5
清理用物、整理环境
5
4
3
1
评价
10
掌握无菌原则
5
4
3
1
注意节力原则
动作轻巧稳重准确
5
4
3
1
理论
提问
5
1、使用无菌持物钳的注意事项?
5
4
3
1
操作前
5
洗手,戴口罩,备齐用物
5
4
3
1
操作中
60
患者体位正确、舒适
5
4
3
1
铺治疗巾、放置弯盘
5
4
3
1
鼻饲前应用20毫升水冲洗胃管
5
4
3
1
鼻饲溶液温度适宜38℃-40℃
5
4
3
1
鼻饲速度适宜
5
4
3
1
鼻饲食量适宜,不超过200ml
5
4
3
1
每次鼻饲间隔时间>2h
5
4
3
1
鼻饲后应用20毫升水冲洗胃管
5
5
4
3
1
合计
100
口腔护理技术操作考核理论提问
1、口腔护理注意事项?
1)操作动作轻柔,避免钳端碰到牙齿,损伤粘膜及牙酿,对凝血功能差的患者应当特别注意。
2)昏迷患者禁止漱口并注意棉球干湿度。
3)使用开口器时,应从臼齿处放入。
4)擦洗时须用止血钳夹紧棉球,每次一个,防止棉球遗留在口腔内。
5)如患者有活动的假牙,应先取下再进行操作。
6)护士操作前后应当清点棉球数量。
2、常用漱口溶液浓度及作用?
1)0.9%生理盐水:清洁口腔,预防感染;
2)1%-3%过氧化氢溶液:防腐、防臭,适用于口腔感染有溃烂、坏死组织者;
3)1%-4%碳酸氢钠溶液:属碱性溶液,适用于真菌感染;
4)0.02%洗必泰溶液:清洁口腔,广谱抗菌;
5)0.02%吠喃西林溶液:清洁口腔,广谱抗菌;
目录2
1、无菌技术操作考核评分
2、口腔护理技术操作考核评分
3、鼻饲技术操作考核评分
4、氧气吸入技术操作考核评分
5、密闭式输液技术操作考核评分
6、输液泵、微量输注泵的使用操作考核评分
7、密闭式静脉输血技术操作考核评分
8、静脉采血技术操作考核评分
9、心肺复苏基本生命支持术操作考核评分
10、经鼻/口腔吸痰法操作考核评分
1)环境要清洁,进行无菌操作前半小时须停止一切清扫工作,避免不必要的人群走动,防止尘埃飞扬。
2)操作者衣帽、口罩穿戴整洁,并修剪指甲、洗手。
3)无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包中,置于清洁、干燥处;与非无菌物品分别放置,位置要固定;未经使用的无菌包(容器),一般可保存7-14天,一经打开,只限24h内应用,过期均应重新消毒。
5
4
3
1
患者口腔及口腔粘膜情况
5
4
3
1
操作前
5
洗手、戴口罩
检查备齐用物,清点棉球
5
4
3
1
操作中
60
核对正确、解释得体
5
4
3
1
协助患者取合适体位
5
4
3
1
义齿取下正确处理(口述)
5
4
3
1
漱口方法正确(二次)
5
4
3
1
观察口腔方法正确(二次)
5
4
3
1
擦拭方法正确、棉球干湿适宜
5
4
3
1
擦拭顺序正确、安全稳重
5
11、经气管插管/气管切开吸痰法操作考核评分
12、除颤技术操作考核评分
13、简易呼吸器及吸氧操作流程及评分标准
无菌技术操作考核评分标准
项目
总分
考核要点
评分等级
A
B
C
D
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
1
评估
10
操作环境符合要求
5
4
3
1
检查无菌物品有效期、消毒效果、完整、无潮湿
5
4
3
1
操作
前准备
5
洗手、戴口罩
1、确定胃管在胃内的方法有哪些?
1)能够从胃管内回抽出胃液。
2)将听诊器放置患者胃部,用注射器向胃管内注入空气,可听到气过水声,则证明胃管在胃内。
3)将胃管末端放入清水中,无气泡溢出。
2、鼻饲的目的?
对不能经口进食的患者,从胃管灌入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复。
氧气吸入技术操作考核评分标准
项目
总分
考核要点
评分等级
A
B
C
D
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
1
评估
10
评估患者病清及合作程度评估患者鼻腔情况
5
4
3
1
用氧装置完好
5
4
3
1
操作前
5
备齐用物,洗手
5
4
3
1
操作中
60
核对正确,做好解释
5
4
3
1
注意用氧安全
5
4
3
1
连接吸氧装置、清洁鼻腔
4)取用无菌物品时,必须使用无菌钳(镊)。取出的无菌物品,虽未经使用,也不可放回无菌容器中。未经消毒的手和物品不可触及或跨越无菌区。
5)无菌物品疑有污染,即不能再使用,应予更换或重新灭菌。
口腔护理技术操作考核评分标准
项目
总分
考核要点
评分等级
A
B
C
D
备注
仪表
5
仪表端庄、服装整洁
5
4
3
1
评估
10
患者病情、意识状态、合作程度
4
3
1
鼻饲过程中注意观察患者反应
5
4
3
1
喂毕正确处理胃管末端
5
4
3
1
妥善固定、方法正确
5
4
3
1
妥善安置病人
5
4
3
1
操作后
5
用物处理正确并记录
5
4
3
1
评价
10
与病人交流时,态度和蔼,语言文明
5
4
3
1
步骤正确,操作熟练
5
4
3
1
理论
提问
5
1、确定胃管在胃内的方法有哪些?
2、鼻饲的目的?
5
4
3
1
总分
100
鼻饲技术操作考核理论提问
备齐用物品、放置合理
5
4
3
1
无菌持物钳使用
15
核对检查正确、签署开封时间、姓名
5
4
3
1
取放钳正确
5
4
3
1
用钳正确
5
4
3
1
无菌包
的使用
15
核对检查正确、签署开封时间、姓名
5
4
3
1
按顺序打开无菌包
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