负责人签字： 年月日 监理单位： 年月日
备注：每次必须将检查维修记录情况汇报至项目部安全样Βιβλιοθήκη 施工升降机维修保养、检查记录表
工程名 称
制造厂家
设备型 号
使用单位
检查结 果代号 说明
√=正常 ○=整改后合格 ×=不合格
序号 检查项目
检查结果
保养记录
外电源箱总开 1 关、总接触器正
常
地面防护围栏门 2 及机电连锁正常
吊笼、吊笼门和 3 机电连锁操作正
常
吊笼顶紧银光逃
4
离门正常
吊笼及对重通道
5
无障碍物
导轨架连接螺纹 6 栓无松动、缺失
导轨架及附墙架 7 无异常松动
齿轮、齿条齿合
8
正常
上、下限位开关
9
正常
10 极限限位开关正 常
11 制动器正常 电机和变速箱无
12 异常发热及噪声 13 急停开关正常 14 润滑油无泄漏 15 警报系统正常
地面防护围栏及 16 吊笼顶无杂物
检查维修人员（签 名）：