肥胖判定指标
肥胖的判断指标
一、肥胖的定义
从营养学角度看，肥胖是营养过剩的表现，是由于能量的供给大于能量的消耗，作为机体燃料的脂肪在体内过剩而储存起来的一种状态。
从医学角度看，肥胖是脂肪细胞数量增加和脂肪细胞中脂肪储存过剩，身体脂肪过度增多，体重超过正常值的20%以上，并对健康造成了严重的危害的一种超体重状态。
二．肥胖的判断
（1）体重和标准体重法
体重是指人体各部分的总重量。
标准体重是指不同国家或地区通过群体大样本
调研后，按照人的年龄、身高等特点，得出各年龄阶段体重的标准值。
目前在
我国还没有统一的标准数据，一般采用以下方法计算标准体重。
成年人标准体重的计算方法：
成年人标准体重(千克)＝\[身高(厘米)－100\]×0 9
我国成年人常用的标准体重公式为Broca的改良式：
成年男性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105
成年女性：标准体重(千克)＝身高(厘米)－105－2 5
评价标准：肥胖程度=实际体重（kg）/理想体重（kg）×100%.根据这个公式，
若结果在90~110%之间，表明体重正常；若在110~120%之间，属于超重；若
大于120%，则可诊断为肥胖。
反之，若在80~90%之间，属于偏轻；若小于
80%，则属于消瘦。
在确认肥胖后，还可以进一步分级：若在120~130%之间，
为轻度肥胖；若在130~150%之间，为中度肥胖；若在150~200%之间，为重度
肥胖；若大于200%，则属于病态肥胖。
需要指出的是，上面这种方法算法简单，适合普通人群体重的自我评定，但是这一方法只是估算，远远没有体质指数、腰围、腰臀比等方法准确可靠。
（2）体重指数（BMI）法
体重指数（body mass index, BMI）为体重（Kg）除以身高（m）的平方，是评估肥胖程度的指标。
其公式为：体重指数（BMI)=体重（千克，kg）/身高的平方（米，m）
理想体重（Kg）=（18.5～23.9）×身高的平方（单位m)
以体重指数对肥胖程度的分析，国际上通常用世界卫生组织（WHO）制定的体重指数界限值，健康18.5-24.9kg/m2；超重25-29.9kg/m2；肥胖≥30kg/m2；亚太地区人群根据BMI不同可分为：健康18.5-22.9kg/m2；超重23-
24.9kg/m2；1度肥胖25-29.9kg/m2；2度肥胖30-34.9 kg/m2；3度肥胖>35 kg/m2。
国际生命科学学会中国办事处组织了由多学科专家组成的“中国肥胖问题工作组”，对我国21个省市、地区人群体重指数（BMI）、腰围、血压、血糖、血脂等24万人的相关数据进行汇总分析，并据此提出了中国人的BMI标准，BMI值“24”为中国成人超重的界限，BMI“28”为肥胖的界限；即健康18.5-23.9kg/m2；超重24-27.9kg/m2；肥胖>28 kg/m2；男性腰围≥85厘米，女性腰围≥80厘米为腹部脂肪蓄积的界限。
表：中国成人超重和肥胖的体重指数和腰围界限值与相关疾病和危险性的关系
国际标准（BMI）kg/m2 亚太标准
（BMI）
kg/m2
中国标准
（BMI）
kg/m2
中国标准
（腰围）
男cm
中国标准
（腰围）
女cm
相关疾病
和危险性
偏瘦< 18.5 低
正常18.5-24.9 18.5-22.9 18.5～
23.9
< 85 < 80 平均水平
超重25-29.9 23-24.9 24.0～
27.9
85～95 80～90 增加肥胖≥30 ≥ 25 ≥ 28≥95≥90严重增加
注：*相关疾病指高血压、糖尿病、血脂异常和危险因素聚集。
**体重过低可能预示有其他健康问题。
体质指数是公认的较好的评估肥胖的测量指标之一，全世界各地区广泛使用，但是并不是适用所有人，以下人群就不适合用这种方法：
①生长期的婴幼儿、儿童；
②肌肉发达者或运动员或正在做重量训练者；
③怀孕的妇女，老人；
④患有水肿、腹水等疾病时；
⑤不易准确测量身高者；
⑥其他个体因素影响体重测量者。
(3)腰围测量
腰围(WC)是中心型肥胖(腹部肥胖)的重要标准之一，中国内地尚没有公认统一的数据。
中国肥胖问题工作组的专家认为：中国成年男性腰围应在85厘米以内，80～85厘米之间为超重，85厘米及其以上为肥胖；成年女性的腰围应控制在80厘米以内，75～80厘米之间为超重，80厘米及其以上为肥胖。
腰围超标者发生心脑血管疾病的危险性将显著增加。
测量腰围应该列入常规体检项目，其实这一指标患者是可以自己经常测量的，但一定要注意应用正确的方法。
测量腰围的正确方法和操作要点：
①标准软尺：用一根没有弹性、最小刻度为1毫米(0 1厘米)的软尺；
②空腹：空腹时测量与饱腹测量差异较大，科学研究表明应该空腹测量；
③裸腹：除去腰部覆盖的衣物，尽可能裸腹测量，若做不到的话应尽量穿着单薄衣服；
④姿势正确：测量时双手自然下垂站立，两脚分开30～40厘米，使体重均匀分布，腹部放松，自然呼吸；
⑤位置准确：软尺放在右侧腋中线胯骨上缘与第十二肋骨下缘连线的中点(通常是腰部的最窄部位)，沿水平方向绕腹部一周，紧贴而不压迫皮肤；
⑥读数准确：正常呼气(吐气)状态下测量腰围的长度，读数准确至1毫米。
(4)测量腰臀比
腰臀比即用腰围除以臀围，腰臀比是中心型肥胖的指标之一。
成年男性：正常腰臀比＜0 85；超重腰臀比0 85～0 90；肥胖腰臀比＞0 90。
成年女性：正常腰臀比＜0 75；超重腰臀比0 75～0 80；肥胖腰臀比＞0 80。
腰围不达标或腰臀比值低但体质指数≥28者，为全身性或周围型肥胖。
(5)体脂百分比
对于特殊人群，如运动员、健美者、重体力劳动者，他们肌肉发达，体重可以超过标准体重很多，但体内脂肪并不多。
评价他们肥胖与否的方法还应该结合体内脂肪的多少，即“体脂”是否过量来决定。
测量体脂含量对所需设备要求较高，测量较为困难，其经典方法是水下称重法，也叫体密度测定法，但此类仪器设备昂贵且操作麻烦，在这里不多做介绍。
肥胖是体内脂肪，尤其是甘油三酯（三酰甘油）积聚过多而导致的一种状态。
通常由于食物摄入过多或机体代谢的改变而导致体内脂肪积聚过多，造成体重过度增长，并引起人体病理生理的改变，可以通过合理调节膳食，加强体育锻炼调节身体指标。