? 化学因素包括：药物各种有毒物质如铅、汞、苯、农药 等。
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化学因素（主要是药物）对胎儿的不良影响主要取决于 用药时的孕龄、药物的毒性和剂量、用药时间的长短等
因素。
? 已知或疑有致畸的药物有：类维生素A、激素、抗凝血 药、抗肿瘤药、抗惊厥药、部分抗生素等。
? 孕期用药应注意的问题：
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孕期用药应注意的问题
?褥汗。产后皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液， 以夜间睡眠及初醒时更为明显，产后 1周自行好 转。
?乳汁分泌 。产后 1-2天后乳房分泌初乳，黄色的 初乳含有大量的抗体，对提高新生儿抵抗力极 有好处。
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产褥期保健要点
? 休养环境 ? 休息与运动 ? 合理营养 ? 个人卫生 ? 心理保健
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产检时间安排。整个孕期农村至少5次以上，城市至少8次 以上。（孕28周以前每月1次，28周-36周每半月1次，36周
后每周1次）
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一些必要的检查
? 尿HCG、B超 。 ? 优生八项 ：检测弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒抗体、单
纯疱疹病毒血清IgG、IgM。 ? 血、尿分析、肝肾功能、梅毒血清学、乙肝表抗 。 ? 建议：血糖、沙眼衣原体及淋球菌监测 。 ? 艾滋病筛查。翠屏区妇幼保健院为所有孕妇免费筛查。
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酗酒。可使胎盘早剥、羊水感染、流产、围产儿死亡、 低出生儿和低智力、多系统异常或缺陷。
? 睡眠时间减少。不利于胎儿发育。
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孕中期保健
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孕中期 胎儿
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按时产前检查
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正常情况下，孕中期每月到医院进行一次产前检查。产前 筛查。
? 称体重。可间接反映胎儿发育情况。 ? 测血压。 ? 测宫高腹围。间接了解胎儿生长发育情况。 ? 查胎位。 ? 听胎心音。了解胎儿有无缺氧。 ? 一些重要的辅助检查和疾病筛查。 ? 孕期指导。
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一些必要的检查
? 血、尿分析。 ? 孕16-24周B超检查 。 ? 24-28周糖尿病筛查 。
?产前筛查—“唐氏筛查”（孕 16-18周）。翠屏区妇 幼保健院是区内唯一定点筛查单位。
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孕晚期保健
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孕晚期保健
? 定期产前检查，注意高危妊娠筛查。 ? 孕36周后，每周做1次胎儿电子监护，必要时做脐血流图。 ? 让孕妇学会自我监护。 ? 了解妊娠晚期常见疾病，并加强监护。 ? 临产前的准备。 ? 识别临产先兆。 ? 住院分娩。
?维生素 D—— 缺乏可能导致孕妇骨软化症、新生 儿低钙血症和手足抽搐。
?叶酸——不足可导致新生儿神经管畸形。建议妇 女在孕前1个月和孕早期每天补充叶酸 400ug，可 有效预防大多数神经管畸形发生。
?B1B2B6C 都应在孕期充足摄入，这些还有助于 减轻呕吐和味觉异常。
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孕妇合理膳食
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生物因素防治措施
? 怀孕后不要到人群拥挤的公共场所，以防病毒感染。 ? 不接触猫、狗等宠物，不吃未煮熟的肉食。水果蔬菜食
前洗手。 ? 开展孕期生化检查，接受产前筛查或产前诊断，对确诊
感染者，可实行治疗性流产。 ? 确诊为弓形体、梅毒螺旋体感染的孕妇，应在医生指导
下进行治疗。
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2、化学因素对胎儿的影响
孕妇合理膳食——孕早期
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注意食物的多样化，数量不一定很多。轻度呕吐者鼓励少 食多餐，补充足量的B族维生素有助于改善食欲。
? 饮食以清淡为宜，避免油腻食物。 ? 尽量选用含优质蛋白质的食物-----奶类、鱼类、蛋类、禽
类。
? 重视碳水化合物摄入。 ? 蔬菜、水果是碱性食物，应多食用。 ? 多用酸味或凉拌菜，以引起食欲。
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孕妇缺碘可导致胎儿甲状腺功能低下，影响大脑的正常发 育和成熟，出生后易患克汀病、智力低下、生长迟缓、聋
哑等。
? 孕妇应增加膳食中碘的摄入量。 ? 吃加碘食盐。 ? 海产品中含碘丰富，可在孕期多吃。
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维 生素
?维生素 A—— 缺乏可导致胎儿宫内发育迟缓、低 出生体重和早产；但大剂量可能导致自发性流产 和胎儿先天畸形。
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孕早期保健

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孕妇的身心变化
? 月经停止 ? 小便频繁 ? 出现恶心呕吐 ? 情绪变的易激动
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孕早期保健—尽早建卡
? 当停经后，到医院检查，明确妊娠诊断，并计算预产期。 ? 医院建立孕妇保健手册。 ? 询问病史，详细体格检查和必要的辅助检查，全面了解健
康状况，医生根据检查情况进行分析，制定孕期保健计划。
孕妇学校培训资料
庆阳市妇幼保健院
2015年3月12日
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欢迎各位准妈妈、准爸爸 来到 庆阳市妇幼保健院孕妇学校！
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孕妇学校重要性！！！
? 妊娠妇女在孕期有与一般人不同的生理和心理特点，需 要特殊照顾和保护！
? 由于受知识的局限、传统势力和旧风俗习惯的影响，对 孕期保健的内容和重要性不清楚！
? 了解孕期（早、中、晚）的不同特点，并科学地接受孕 期保健！
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产褥期保健
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产褥期保健
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产褥期保健
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产褥期母体主要生理变化
?子宫复原。产后子宫逐渐缩小，产后 10天降入 骨盆，腹部摸不到子宫底。产后脱落的子宫内 膜、血液、坏死组织等从阴道排出，称为恶露。 产后4-5天多为红色血性恶露， 1周后逐渐转为 红色浆液性恶露， 2周后转为白色恶露， 4-6周 逐渐干净。
? 孕妇必须为分娩和泌乳储存营养物质。 ? 孕期营养不良将直接影响孕妇本身的健康和胎儿的正常
发育。
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孕妇营养需要
? 能量（糖、脂肪、蛋白质等都能提供） ? 蛋白质 ? 脂肪 ? 矿物质（钙、铁、锌、碘） ? 维生素
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能量
?糖、脂肪、蛋白质食物等均可转变为能量。 ?发孕育妇以除及了胎自盘身和需母要体能组量织外增，长还所要需负的担能胎量儿。的生长 ?晚怀期孕增早加期（20%3个。月前）对能量需求无明显变化， ?用定期测体重的方式来判断能量摄入是否适宜。 ?以每周增加 0.3—0.5为宜。 ?生较婴瘦儿的处孕于妇正增常重的宜体高重于范肥围胖。孕妇，目的就是是出 ?的但危孕险妇！体重增长过多或过少可能增加妊娠合并症
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孕妇合理膳食——孕中期
? 胎儿生长速度加快，营养需求增加。 ? 孕妇食欲大多好转，要求食物品种和数量应增加。 ? 要求： 谷类—400-500克 豆类—50克 肉类—100-150克 动物肝脏和血—1-2次/周 杂粮—小麦、玉米、麦片等 海产品—虾皮、海带、紫菜等含钙丰富食品。
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蛋白质
? 整个孕期需要储存很多蛋白质（910克）。 ? 随着妊娠的进展，蛋白质需求会逐渐增加。 ? 孕早、中、晚期平均每天增加的参考蛋白质为：5克、15克、
20克。 ? 孕妇所需蛋白质均为优质蛋白质。 ? 动物蛋白质——鱼肉、兔肉、牛肉、鸡肉、猪肉等。 ? 植物蛋白质——大豆类。
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脂肪
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整个妊娠过程需要2—4kg脂肪，胎儿储存的脂肪可为其体 重的5%----15%。
? 脂类是胎儿神经系统的主要组成部分，大脑的发育离不开 脂肪。
? 孕妇膳食中应有适量脂肪。 ? 一般脂肪能量以占总能量的25%---30%为宜。
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矿 物 质——钙
?胎儿需要储存 30克钙，以满足骨骼和牙齿生长发 育的需要。
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矿物质——锌
? 锌与妊娠的关系一直以来是人们关心的问题。 ? 缺锌还影响维生素A的代谢。 ? 胎儿畸形发生率的增加与妊娠期缺锌有关。 ? 孕妇补充锌能促进胎儿生长发育和预防先天畸形。 ? 推荐孕妇每天锌摄入量在孕早中晚期分别为11.5mg、
16.5mg、16.5mg。
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矿物质——碘
现缺铁或缺铁性贫血。 ?孕妇要注意补充一定量健康动物的肝脏、血旺、
瘦肉等，另外还要从蔬菜、豆类、蛋类等中补充。 ?孕妇每天适宜摄入量为：早期 --15mg、中期--
25mg 、晚期 35mg 。 ?如果无法从食物中得到足够的铁，未患贫血的孕
妇自孕中期起每天服用 30mg铁的制剂，已患贫血 的每天服用 60-120mg铁制剂。
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孕期 保 健
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孕 期 保 健 内容
? 帮助您确定妊娠，准确计算预产期。早期重点防止胎儿畸 形。
? 定期进行产前检查。 ? 进行产前筛查或产前诊断，有效降低新生儿出生缺陷。 ? 进行高危妊娠的筛查，合理治疗，有效降低孕产妇死亡率。 ? 孕期合理营养指导，孕期家庭监护和胎教。 ? 母乳喂养的优越性和技巧。 ? 临产前的准备和临产症状的识别。
? 妇女怀孕后，用药要慎重，原则上应少服或不服药，某 些可用可不用的药物应尽量不用。
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如果患病确实需要用药治疗，应遵守医嘱认真服药，不 要延误不治。因为疾病不仅危害母亲健康，也会影响胎
儿生长发育。
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3、物理因素对胎儿的影响
?物理因素包括：电离辐射、噪声、震动、高温、 极低温等。
?各种家用电器均可产生电离辐射，目前称为第四 种污染源。 孕1-3月：受到强电离辐射会造成肢体 缺损或其他畸形； 孕4-5月：可致痴呆； 孕6-10月： 出生后体质虚弱，易生病。
?孕早期胎儿储钙较少，平均每天仅为 7mg，孕中期 开始增加至每天 110mg，孕晚期钙储存量大大增加， 平均每天储存 350mg。
?除胎儿需要外，孕妇需要储存部分钙以备哺乳期 使用。
?我国孕妇由于膳食原因，普遍存在缺钙现象，常 在孕5月左右开始出现小腿抽搐。
?孕妇钙摄入不足，会导致自身骨骼中钙流失，过 早出现骨质疏松，易骨折。
?噪声。孕妇如长时间生活在噪声环境中，可胎儿 的听觉系统产生影响。