西药执业药师药学专业知识(一)一、最佳选择题1.根据药物作用机制分析，下列药物作用属于非特异性作用机制的是A.阿托品阻断Ｍ受体而缓解胃肠平滑肌痉挛B.阿司匹林抑制环氧酶而解热镇痛C.硝苯地平阻断Ca2+通道而降血压D.氢氯噻嗪抑制肾小管Na+-CI-转运体产生利尿作用E.碳酸氢钠碱化尿液而促进弱酸性药物的排泄答案：E[解答]本题考查药物的作用机制。

A是作用于受体，B是影响酶的活性，c是影响细胞膜离子通道，D是影响生理活性物质及其转运体，E是非特异性作用。

2.既有第一信使特征，也有第二信使特征的药物分子是A.钙离子B.神经递质C.环磷酸腺苷D.一氧化氮E.生长因子答案：D[解答]本题考查受体作用的信号传导种类。

第一信使是指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。

第二信使包括环磷酸腺苷、环磷酸鸟苷、二酰基甘油和三磷酸肌醇、钙离子、廿碳烯酸和一氧化氮，其中一氧化氮是一种既有第一信使特征也有第二信使特征的信使分子。

3.不同企业生产的同一种药物的不同制剂，处方和生产工艺可能不同，评价不同制剂间的吸收速度和程度是否一致，可采取的评价方式是A.生物等效性试验B.微生物限度检查法c.血浆蛋白结合率测定法D.平均停留时间比较法E.稳定性试验答案：A[解答]本题考查药物剂型对药物作用的影响及其评价方式。

不同厂家生产的同种药物制剂由于制剂工艺不同，药物吸收情况和药效情况也有差别。

因此，为保证药物吸收和药效发挥一致性，需要用生物等效性作为比较的标准对上述药物制剂予以评价。

4.属于肝药酶抑制剂的药物是A.苯巴比妥B.螺内酯C.苯妥英钠D.西咪替丁E.卡马西平答案：D[解答]本题考查酶诱导和酶抑制的药物种类。

肝药酶的抑制剂：氯霉素、西咪替丁、异烟肼、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类药物、胺碘酮、红霉素、甲硝唑、咪康唑、哌醋甲酶和磺吡酮；肝药酶的诱导剂：苯巴比妥、水合氯醛、鲁格米特、甲丙氨酯、扑米酮、卡马西平、尼可刹米、灰黄霉素、利福平和螺内酯。

5.由于竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管分泌，继而延长青霉素作用时间的药物是A.阿米卡星B.克拉维酸C.头孢哌酮D.丙磺舒E.丙戊酸钠答案：D[解答]本题考查药物的相互作用对药效的影响。

参与肾小管分泌药物的载体至少有两类，即酸性药物载体与碱性药物载体，当两种酸性药物或两种碱性药物并用时，可相互竞争载体，出现竞争性抑制，使其中一种药物由肾小管分泌明显减少，有可能增强其疗效或毒性。

如丙磺舒与青霉素二者均为酸性药，同用时可产生相互作用，青霉素主要以原形从肾脏排出，其中有90%通过肾小管主动分泌到肾小管腔，若同时应用丙磺舒，后者竞争性占据酸性转运系统，阻碍青霉素经肾小管的分泌，因而延缓青霉素的排泄使其发挥较持久的效果。

青霉素的钠盐或钾盐经注射给药后，能够被快速吸收同时也很快以游离形式经肾脏排出，在血清的半衰期只有30min，为了延长青霉素在体内的作用时间，可将青霉素和丙磺舒合用，以降低青霉素的排泄速度。

6.下列联合用药会产生拮抗作用的是A.磺胺甲噁唑合用甲氧苄啶B.华法林合用维生素KC.克拉霉素合用奥美拉唑D.普鲁卡因合用少量肾上腺素E.哌替啶合用氯丙嗪答案：B[解答]本题考查药物相互作用产生的协同作用和拮抗作用。

药物效应的拮抗作用是指两种或者两种以上药物作用相反，或者发生竞争性或者生理性拮抗，华法林是维生素K拮抗剂类抗凝血药，与维生素K结构相似，竞争拮抗维生素K作用，二者联合使用作用相反从而产生拮抗作用。

7.药物警戒和药品不良反应监测共同关注的是A.药物与食物的不良相互作用B.药物误用C.药物滥用D.合格药品不良反应E.药物用于无充分科学依据并未经核准的适应证答案：D[解答]本题考查药物警戒与不良反应监测的内容异同。

药物警戒与药品不良反应监测具有很多的相似之处。

最主要在于，它们的最终目的都是为了提高临床合理用药的水平，保障公众用药安全，改善公众身体健康状况，提高公众的生活质量。

但事实上，药物警戒与药品不良反应监测工作是有着相当大的区别。

药物警戒涵盖了药物从研发到上市使用的整个过程，而药品不良反应监测仅仅是指药品上市后的监测。

药物警戒扩展了药品不良反应监测工作的内涵。

8. 药源性疾病是因药品不良反应发生程度较严重或持续时间过长引起，下列关于药源性疾病的防治，不恰当的是A.依据病情和药物适应证，正确选用药物B.根据对象个体差异，建立合理给药方案C.监督患者用药行为，及时调整给药方案和处理不良反应D.慎重使用新药，实行个体化给药E.尽量联合用药答案：E[解答]本题考查药源性疾病的诱发因素和防治措施。

药源性疾病的防治包括：加强认识，慎重用药；加强管理；加强临床药学服务；坚持合理用药；加强医药科普教育；加强药品不良反应监测报告制度。

其中坚持合理用药要求正确、有效、安全的用药，其是预防药源性疾病的有效措施。

包括以下主要内容：①要明确诊断，依据病情和药物适应证，正确选用药物。

用药前要详细询问用药史。

使用青霉素等抗生素、普鲁卡因等局部麻醉药、破伤风抗毒素等生物制品、细胞色素c等生化制剂和泛影酸钠等诊断药之前，必须做过敏试验，并做好抢救准备。

②根据治疗对象的个体差异、生理特点及药学知识，研究给药方案是否合理，有无药物相互作用及配伍禁忌。

③监督患者的用药行为，观察药物疗效和不良反应，及时调整治疗方案和处理不良反应。

④要慎重使用新药，应全面查阅有关资料，密切观察药效及药物毒性，以及患者肝、肾功能状态，实行个体化用药。

⑤根据病情缓急、用药目的及药物性质，确定给药剂量、给药时间、给药方法及疗程；老人服药、儿童服药都应在帮助患者用完药后离开。

⑥尽量减少联合用药，使用复方制剂一定要了解所含药物成分，避免不良的药物相互作用。

⑦药师、护士发放药物应做到“三查七对”，避免发错药物。

9.药物流行病学是临床药学与流行病学两个学科相互渗透、延伸发展起来的新的医学研究领域，主要任务不包括A.新药临床实验前药效学研究的设计B.药品上市前临床试验的设计C.上市后药品有效性再评价D.上市后药品不良反应或非预期作用的监测E.国家基本药物的遴选答案：A[解答]本题考查药物流行病学主要任务的内容。

药物流行病学的主要任务有：①药品上市前临床试验的设计和上市后药品有效性再评价；②上市后药品的不良反应或非预期作用的监测；③国家基本药物的遴选；④药物利用情况的调查研究；⑤药物经济学研究。

不包括新药临床实验前药效学研究的设计。

10.下列不属于阿片类药物依赖性治疗方法的是A.美沙酮替代治疗B.可乐定治疗C.东莨菪碱综合治疗D.昂丹司琼抑制觅药E.心理干预答案：D[解答]本题考查阿片类药物的依赖性治疗方法。

阿片类药物的依赖性治疗包括：①美沙酮替代治疗：②可乐定治疗；③东莨菪碱综合戒毒法；④纳曲酮预防复吸；⑤心理干预。

而昂丹司琼是用于可卡因和苯丙胺类依赖性的治疗，不属于阿片类药物依赖性治疗方法。

11.某药以一级速率过程消除，消除速度常数k=0.095h-1，则该药半衰期为A.8.0hB.7.3hC.5.5hD.4.0hE.3.7h答案：B[解答]本题考查药物半衰期的计算。

根据生物半衰期计算公式t1/2=0.693/k，即0.693/0.095~7.3h。

12.静脉注射某药，XO=60mg，若初始血药浓度为15ug/ml，其表观分布容积v为A.20LB.4mlC.30LD.4LE.15L答案：D[解答]本题考查表观分布容积的计算。

根据表观分布容积计算公式V=X0/C=60/15=4L。

13.A、B两种药物制剂的药物剂量一效应关系曲线比较见下图，对A药和B药的安全性分析，正确的是ED曲线TD曲线100-1008日本-50 502010 0ED0→安全范围一EDsTD50 TD，剂量A药物：--B药物：-日-A.A药的治疗指数和安全范围大于B药B.A药的治疗指数和安全范围小于B药C.A药的治疗指数大于B药，A药的安全范围小于B药D.A药的治疗指数大于B药，A药的安全范围等于B药E.A药的治疗指数等于B药，A药的安全范围大于B药答案：E[解答]本题考查药物的治疗指数和安全范围的相关概念。

A、B两药的LD50与TD50相等，因此两药的治疗指数LD50/TD50相等。

A药在95%和99%有效量时没有动物死亡，B药在95%和99%有效量时则分别有10%或20%死亡。

说明A 药比B药安全。

14.对《中国药典》规定的项目与要求的理解，错误的是A.如果注射剂规格为“1ml：10mg”，是指每支装药量为1ml，含有主药10mgB.如果片剂规格为“0.1g”，指的是每片中含有主药0.1gC.贮藏条件为“密闭”，是指将容器密闭，以防止尘土及异物进入D.贮藏条件为“遮光”，是指用不透光的容器包装E.贮藏条件为“在阴凉处保存”，是指保存温度不超过10℃答案：E[解答]本题考查《中国药典》关于项目与要求的相关知识点。

选项中除E选项的说法存在问题外，其他选项均符合要点要求。

E选项正确的说法应该为贮藏条件为“在阴凉处保存”，是指保存温度不超过20℃，而冷处的贮藏温度才是20°C~10℃。

15.临床上，治疗药物检测常用的生物样品是A.全血B.血浆C.唾液D.尿液E.粪便答案：B[解答]本题考查药品质量检测中体内样品的种类。

血样包括全血、血浆和血清。

它们是最常用的体内样品。

除特别说明是全血外，通常指血浆和血清。

血浆比血清分离快、制取量多，因而较血清更为常用。

血药浓度监测，除特别说明是全血外，通常都是指血浆或血清中药物浓度的测定。

当药物在体内达到稳定状态时，血浆中药物的浓度能够反映药物在靶器官的状况。

血浆药物浓度可作为体内药物浓度的可靠指标，因而，血浆是临床治疗药物检测常用的生物样品。

16.关于对乙酰氨基酚的说法，错误的是A.对乙酰氨基酚分子中含有酰胺键，正常贮存条件下易发生水解变质B.对乙酰氨基酚在体内代谢可产生乙酰亚胺醌，引起肾毒性和肝毒性C.大剂量服用对乙酰氨基酚引起中毒时，可用谷胱甘肽或乙酰半胱氨酸解毒D.对乙酰氨基酚在体内主要与葡萄糖醛酸或硫酸结合，从肾脏排泄E.可与阿司匹林合成前药答案：A[解答]本题考查解热、镇痛药中对乙酰氨基酚的相关知识点。

选项中唯有A选项的说法不符合对乙酰氨基酚的特点，该药物结构中的酰胺键在正常的贮存条件下相对稳定，不易发生水解变质，只有在贮存不当的情况下才会发生水解。

17.通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成的抗痛风药物是A.HCCH：00-CH，CH秋水仙碱B.0=S=0COOH丙磺舒C.HNNH别嘌醇D.&OHBrBrCH苯溴马隆E.CH，OH CHH，C布洛芬答案：C[解答]本题考查各类抗痛风药的药理作用的特点。

别嘌醇是通过抑制黄嘌呤氧化酶来抑制尿酸生成的药物。

秋水仙碱能抑制细胞菌丝分裂，有一定的抗肿瘤作用，并可以控制尿酸盐对关节造成的炎症，可在痛风急症时使用；丙磺舒抑制尿酸盐在近曲小管的重吸收，增加尿酸的排泄而降低血中尿酸盐的浓度；苯溴马隆主要是通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，从而降低血中尿酸浓度：布洛芬是解热镇痛药。