说明等
纳税 3. 人提 供的 5. 资料 7. 9. 主管税务机关意见：
日
负责人： 年 月
日
税务机关（签章） 年 月 日
填 表 说 明
一、本表适用于遗失《税务登记证》正、副本，发票领购簿， 《外出经营活动税收管理证明》的纳 税人。 二、本表栏目填写说明： 1.“遗失、被盗情况说明”栏：指遗失、被盗证件的原因、有关情况、如何处理等。 2.“遗失声明”栏：指遗失证件的纳税人名称、纳税人识别号、遗失证件的种类等情况并声明作 废。 3.“纳税人提供的资料”栏：指纳税人向税务机关报告挂失时提供的有关资料。 三、本表一式 1 份，税务机关留存。
遗失证件的纳税人名称、纳税人识别号、遗失证件的种类等情况并声明作废，
遗失 声明
如 XX 有限公司于 XX 年 XX 月 XX 日遗失税务登记证正本一件，号码 340111000000000，特声明作废。
纳税人向税务机关报告挂失时提供的有关资料名称，如 2.公安机关或其他有关部门出具的立案处理证明、 1.刊登遗失声明中国税务报原件和复印件
1.9 税务证件挂失报告表
税务证件挂失报告表
纳税人名称
按税务登记证标注的名称填写
纳税人识别号 税务登记证号 证 件 号 码
证件名称
遗失证件的具体名称，如税务登记证正本
遗失证件的号码，如 340111000000000
遗失 被盗 税务 证件
遗失 被盗 简要叙述遗失、被盗证件的原因、有关情况、如何处理等， 情况 如 XX 年 XX 月 XX 日，不慎丢失税务登记证正本，特向 XX 市（县、区）国税局申请挂失。 说明