眼科疾病护理常规眼科疾病一般护理常规.................................... １外眼手术护理常规........................................ １内眼手术护理常规.. (2)白内障手术+人工晶体植入术护理常规ﻩ3视网膜脱离复位术护理常规 (5)青光眼护理常规ﻩ7眼外伤护理常规ﻩ１0急性虹膜睫状体炎护理常规ﻩ１２慢性泪囊炎护理常规ﻩ1３翼状胬肉切除术得护理常规 (15)眼科整形手术得护理常规 (16)角膜炎得护理常规ﻩ１７18视网膜血管阻塞得护理常规ﻩ视神经炎得护理常规ﻩ12中心性浆液性脉络膜视网膜病变得护理常规ﻩ２３青睫综合症(青光眼睫状体炎危象) (24)眼球摘除术与眼内容物剜除术得护理常规ﻩ25眼科专科护理技术操作方法ﻩ２７点眼方法 ........................................... ２7 剪睫毛法ﻩ3０31泪道冲洗及探通法ﻩ眼科疾病一般护理常规1 入院接特病人入院应热情接待,安置床位, 填写病历及各项卡片,给予住院期间用具, 介络各项有关制度及病区环境,井通知主管医生。

2 体息与环境病室内保持安静、整洁、通风, 以利病入治疗与体息、3 饮食护理一般膳食,特别膳食遵医嘱。

4 病病情观察根据病人病情,按时测量生命体征T、 P、 R、BＰ井准确及时得记录。

5 定期进行卫生宣教及卫生指导。

６隔离病人入院、按床边隔离处理、7 危重病人记好护理记录单。

外眼手术护理常规(一)术前准备1 作好解释工作.消除思想顾虑,取得病人得合作。

2 术前一日按医嘱,准备皮肤, 冲洗结膜囊等。

3 按医嘱通知病入禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等、(二)术后护理1 一般体位、可自由活动。

２术后注意观察伤口情况。

如有敷料绷带松动移位等,应及时向医生反映。

3 术后伤口一般性疼痛,可结子止痛剂、内眼手术护理常规（一）术前准备1 向病人作好解释工作,消除思想顾虑,取得病人得合作。

2 了解手术有无禁忌症,如有咳嗽、发热、月经期等应立即报告医生。

３用抗生素眼药水滴眼,每日４次。

4 术前嘱病人排空大小便,冲洗结膜囊,术前按医嘱通知病人禁食或少食,术前给予镇静剂或止血剂等。

5 术前一日搞好全身清洁,剪除患眼睫毛,冲洗泪道。

（二）术后护理1 迎接病人回病房,协助病人上床,嘱病人放松头部。

2 卧床歇息,嘱病人不要用手揉眼及不洁物品擦眼,用力挤眼,不大声谈话,控制咳嗽与打喷嚏、3 注意眼部敷料就是否干燥,渗血多时及时通知医生。

４术后有呕吐、眼部疼痛时按医嘱给予镇静剂或镇痛剂、止吐剂。

5 保持大小便通畅。

附:外眼手术:眼睑、眼肌、泪囊、结膜、眼眶等手术。

内眼手术:角膜、巩膜、虹膜、晶状体、玻璃体及视网膜等手术。

白内障手术+人工晶体植入术护理常规护理评估1。

发病年龄、有无遗传史、外伤史、糖尿病史、药物化学药物接触史、红外线等辐射。

２、视力下降情况、血糖情况。

术前护理１、心理护理介绍疾病有关知识,安慰与鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

２、饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

３。

病情观察观察视力、眼压情况。

4。

术前准备１)完善术前检查,糖尿病患者血糖控制在8。

３mmol/L。

高血压患者收缩期血压应控制在1６0毫米汞柱以下。

2)按医嘱行术前准备,局部麻醉者可进食,全麻者术前应禁食、禁饮8小时以上。

3) 测量眼压,保持在正常范围11—21ｍmHg。

4)遵医嘱术前散瞳,一般瞳孔扩大为6mｍ以上为宜,注意术眼滴散瞳药时,勿使散瞳药流入非手术眼。

按医嘱备相应得晶体。

术后护理1、一般护理1)体位护理卧床休息,头部略微抬高,睡向健侧,避免压迫术眼、前房积血者,取半卧位或高枕卧位、2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰与鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3)饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

2、病情观察注意观察眼部敷料有无渗血、渗液,伤口有无疼痛,视力恢复情况、3。

症状护理疼痛指导患者全身放松及深呼吸、必要时按医嘱给予止痛治疗。

4、用药护理指导患者用药并观察药物副作用、５.并发症得观察与护理1)高眼压当患者出现术眼胀痛,伴同侧头痛、恶心等,或伴视力急剧下降,应立即通知医师,予降眼压治疗。

2)角膜水肿当出现眼部异物感,视力达不到预期效果时,遵医嘱使用高渗剂及角膜营养液等。

6.健康教育1)嘱患者避免低头、剧烈运动、防止眼部碰撞,不可用手揉眼,防止伤口裂开。

2)术后如出现术眼充血、怕光、异物感、流泪仍就是正常现象。

3)术后第一天由医师解除术眼敷料,测视力与眼压,指导患者滴眼药水得方法。

4)术后术眼水肿,视力模糊者,注意安全,防止跌倒等意外。

出院指导1。

遵医嘱使用出院带药,按时滴眼药水,三日后回院复诊、2.注意眼部卫生,眼部避免强光刺激,多休息。

１个月内不可有生水溅入,避免重体力活,勿长时间低头弯腰工作。

3。

3个月内避免用手揉擦眼睛,避免碰伤术眼。

视网膜脱离复位术护理常规护理评估1。

有无外伤史,高度近视及行过晶状体摘除术。

2。

视力情况,有无自觉眼前漂浮物或黑点等、非手术治疗与术前护理1。

体位护理卧床休息,限制头部活动。

必要时包盖双眼,以减少眼球转动,使视网膜平伏,便于查找裂孔、卧位:选择卧位根据网脱得部位,原则上使裂孔处于最低位。

裂孔在上部则使病人仰卧,脚高头低。

裂孔如果在下部,应采取半坐卧位。

脱离如果在一侧,则应向脱离侧卧位。

２.心理护理介绍疾病有关知识,安慰与鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3。

病情观察观察视力情况,了解裂孔得位置。

术后护理1、一般护理1)体位护理术后患者必须绝对卧床一周。

按手术要求选择卧位,头部相对固定,避免过多活动,以利伤口愈合、2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰与鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3)饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

2。

病情观察观察有无眼痛、头痛、视力情况及眼部敷料包扎及伤口渗血情况,了解眼底网膜复位情况、3。

症状护理疼痛指导患者全身放松及深呼吸。

必要时按医嘱给予止痛治疗及抗炎治疗,预防术后感染。

4。

用药护理指导患者用药并观察药物副作用、糖皮质激素晨起顿服以减轻胃肠道得刺激;注意观察血糖、大便情况;停药时要逐渐减量。

５、并发症得观察与护理1)高眼压当患者出现术眼胀痛,伴同侧头痛、恶心等,或伴视力急剧下降,应立即通知医师,予降眼压治疗、2)反应性葡萄膜炎当患者出现术眼胀痛,伴同侧头痛,眼球有压痛,视力未提高或下降结膜充血,眼压并不升高,遵医嘱使用糖皮质激素、6、健康教育1)术后应用护眼罩,防止碰及术眼、2)协助患者日常生活,嘱病人尽量避免弯腰、低头与剧烈运动。

嘱病人不要用力咳嗽、打喷嚏与高声谈笑,保持大小便通畅,以免视网膜重新脱离、3)术后双眼包扎３－７天,一周后戴小孔眼镜,以防眼球转动过多影响视网膜复位。

患眼继续散瞳至少１个月。

出院指导1.半个月后门诊复查,出现眼前黑影、复视、闪光感、视力下降、视物变形,及时就诊。

2、保持大便通畅、3。

术后一个月可恢复工作,但应避免头部与眼部外伤。

４、半年内避免剧烈运动、重体力劳动或震动。

青光眼护理常规护理评估１.有无遗传史与家族史、外伤史、白内障或虹膜睫状体炎病史,用药使用糖皮质激素超过一周以上得用药史、2.有无剧烈头痛、眼眶痛、眼胀痛或伴同侧头痛及视力急剧下降。

3、眼压、视力与视野缺损情况。

非手术治疗及术前护理1、一般护理1)体位护理卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头。

避免黑暗环境中停留时间太久。

2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰与鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

向病人解释青光眼急性发作与情绪有关,需保持良好心态、3)饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食、保持大便通畅,注意一次饮水量不超过30０毫升。

忌浓茶咖啡等。

2。

病情观察观察眼痛或头痛得程度,了解眼压及视力得情况、急性闭角型青光眼为急症,应报告医生:分秒必争治疗,尽快降低眼压,并观察眼压变化、3、用药护理用药护理指导患者用药并观察药物副作用。

1)缩瞳剂(毛果芸香碱):偶尔可出现眩晕、气喘、脉快、流涎、多汗等毛果芸香碱中毒症状、2)碳酸干酶抑制剂(醋甲唑胺):属磺胺类药,注意询问药物过敏史,观察患者有无口唇、面部及指趾麻木、全身不适、肾绞痛、血尿等不良反应。

可引起尿路结石、代谢性酸中毒等副作用,嘱患者多次少量饮水及同时服用碳酸氢钠以碱化尿液。

3)β-肾上腺素抑制剂(噻不心安):对有心传导阻滞、窦房结病变、支气管哮喘者忌用。

４)高渗药(甘露醇):经快速静脉输入以降低眼压,可维持2-3小时、注意呼吸与脉搏得变化,用药后因颅内压降低,可出现头痛、恶心、腹胀、乏力等症状,宜平卧休息,注意有无低钾发生。

５)慎用安定、阿托品、颠茄酊类药物,以免引起眼压升高、6)疑为糖皮质激素所致者应立即停用。

术后护理1.一般护理1)体位护理卧床休息,避免光线刺激,枕头宜垫高,避免长时间低头。

避免黑暗环境中停留时间太久、2)心理护理介绍疾病有关知识,安慰与鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3)饮食护理饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。

禁食需要费力咀嚼得食物如牛筋、蚕豆等,不进食活血补品。

2。

病情观察观察术眼有无渗血、敷料有无松脱等情况。

术后第二天开始监测眼压情况,注意有无高眼压得症状;并注意非手术眼有无青光眼得发作、3。

症状护理眼痛指导患者全身放松及深呼吸。

必要时按医嘱给予降眼压、抗炎、止痛治疗、4。

用药护理指导患者用药并观察药物副作用(参见非手术治疗及术前护理)。

５。

并发症得观察与护理失明当出现视力完全丧失时,除遵医嘱对症治疗外,还应注意跌倒等意外得发生。

6、健康指导１)嘱患者勿揉眼,以防伤口出血。

,应用止血药,如有异常及时与医生联系。

2)防止受凉、咳嗽,保持大便通畅、3)按医嘱滴眼药水,一眼已手术,另一眼未手术得病人点眼药水后应保持平卧、因两眼所滴得眼药水作用完全不同,以免眼药水相互流入。

4)嘱患者:①不饮酒,不喝浓茶、咖啡。

不要一次大量饮水,每次饮水〈３００ml,②避免情绪波动、生气等、③避免在暗处逗留时间过久,宜开灯瞧电视,最好少瞧电影、电视等、④衣领不宜过紧,不长时间低头工作,避免因颈静脉回流受阻,致房水循环障碍引起眼压升高。

⑤预防感冒、咳嗽、打喷嚏等。

出院指导1、遵医嘱使用出院带药,按时滴眼药水,一周后回院复诊,如用丝线缝合得结膜伤口,术后５-7天拆线。

2.定期到门诊复查,不适随诊。

眼外伤护理常规护理评估１。

外伤史,受伤得部位、污染得程度、有无异物存留及异物得性质。

2、视力与瞳孔情况。

非手术治疗及术前护理1。

体位护理卧床休息,减少不良刺激。

双眼包扎得患者,防止跌倒与烫伤、有前房出血时,宜取半卧位,制动眼球。

２、心理护理介绍疾病有关知识,安慰与鼓励患者,减轻或消除焦虑心理。

3、饮食护理清淡易消化、富含维生素饮食。