学前儿童常见的心理问题
（一）与神经性习惯有关的心理健康问题
l.儿童遗尿症
遗尿症属于儿童行为障碍中的排泄障碍（遗粪症也是）。

正常儿童3岁以后
就能自觉地控制排尿，并在入睡后因膀胱充盈而醒来，仅偶尔失去控制而遗尿。

多数幼儿随着年龄增加，大脑皮质控制排尿的机制形成，遗尿症状逐渐减少。

5 岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤。

遗尿以夜间遗尿最常见，故也称夜尿症。

儿童中遗尿的发生率，一般为4％～17％，5、6岁发生率最高，
11岁以后很少见，但也有可延续至成年。

男孩出现遗尿现象比女孩多1倍。

遗尿症有两类：器质性遗尿症和功能性遗尿症。

器质性遗尿症因躯体疾病引起的遗尿症。

约占10％。

膀胱炎、蛲虫病、糖尿
病或大脑发育不全都可使幼儿不能控制排尿。

功能性遗尿症是己排除了各种躯体疾病的遗尿症。

主要由于大脑皮质功能失
调所致。

诱因多为精神方面的障碍。

如强烈的精神刺激、白天疲劳过度、排尿习惯不良、心理障碍等。

遗尿症的防治措施具体可从以下方面着手：
消除引起幼儿精神紧张不安的各种因素。

一旦发生遗尿，不要耻笑、嫌弃、
贡骂或体罚幼儿，要以温和、亲切、耐心的态度对待，帮助幼儿树立克服遗尿的信心。

当遗尿减少时给予鼓励。

2.建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯。

如按时睡觉，白天避免过度
紧张和疲劳，晚间适当控制饮水量、夜间定时唤醒幼儿排尿。

3.加强自觉排尿的训练。

4.配合药物或针灸治疗。

二.儿童咬指甲
咬指甲可以在儿童期的任一阶段发生，顽固者可能形成终身顽固习癖，在
3、6岁的儿童中，发病率较高，但是多数出现在学龄初期的丿L童身上，大约有10％～30％的学龄儿童有这种行为，多发年龄在11～13岁，男女比例相近。

随年龄增大后，症状可自愈。

但少数人养成顽固习癖，终生难改。

（1）儿童咬指甲主要有以下原因
．咬指甲的行为，主要与儿童紧张的心理状态有关。

如父母工作忙，对孩子
缺乏关爱，家庭关系紧张，父母或教师管教太严、孩子对新环境适应困难等，在强烈的心理压力或高度焦虑的情况下，孩子就会以咬指甲来缓解心理紧张，长此以往，行为就固定下来了。

另外，孩子缺少同伴，经常一个人在家里做作业、玩玩具、看电视，当感到孤独、寂寞、乏味时，便不自觉地去咬手指，久而久之便养成了习惯。

2.模仿：有的儿童咬指甲行为是在幼儿园里从同伴那里模仿来的，一般获得
了快感，逐渐形成了顽固性习惯。

（2）可以从以下方面入手有针对性地对咬指甲进行预防和治疗
．消除引起心理紧张的各种因素。

如父母和教师不要过于严厉，作业难度不
宜过大等，给孩子多一些时间能与同伴一起玩耍，用儿童感兴趣的活动去吸引他们的注意力。

2.培养良好的卫生习惯。

如勤剪指甲等。

3.在指甲上涂苦药如胡椒粉、黄连水、辣椒水或缠上纱布，使之在咬指甲时
产生一种厌恶感，可以减少或消除这些不良行为习惯。

4.对于较严重的患儿，可采取行为治疗的方法进行矫正。