绞车记录表 (2)
提升设备安全设施检查（月检）记录簿 (3)
提升设备安全设施检查（日检）记录簿 (4)
提升设备安全设施检查（周检）记录簿 (5)
绞车运行记录 (6)
副井罐笼防坠器不脱钩实验记录 (7)
副井罐笼防坠器脱钩实验记录 (8)
绞车检修记录 (9)
钢丝绳罐笼检修记录表 (10)
风机 (11)
措施井巡查记录 (12)
措施井巡查记录 (13)
井下停送电工作票 (14)
使用中的防爆设备的防爆性能检查记录表 (15)
欣源煤业双风机双电源自动切换记录 (16)
漏电实验记录 (17)
欣源煤业防爆电气入井合格证 (18)
安吉欣源煤业井下割焊安全措施 (19)
井下停送电工作票 (20)
通讯故障记录表 (21)
通讯检修及巡检记录表 (22)
设备、电气整改通知单 (23)
使用中的防爆设备的防爆性能（月）检记录表 (24)
井下供电设备开关整定一览表 (25)
井下主要电缆绝缘电阻（月）检测记录 (26)
井下主要电气设备绝缘电阻检测记录 (27)
古县安吉欣源煤业高压作业停送电操作票 (28)
变电站倒闸操作票 (29)
井下轨道安装台账 (30)
绞车记录表
山西古县安吉欣源煤业有限公司
提升设备安全设施检查（月检）记录簿
注：每月企业主要负责人组织检查一次，检查和处理结果都应留有记录
山西古县安吉欣源煤业有限公司
提升设备安全设施检查（日检）记录簿
注：每天由专职人员检查一次，检查和处理结果都应留有记录
山西古县安吉欣源煤业有限公司
提升设备安全设施检查（周检）记录簿
山西古县安吉欣源煤业有限公司
绞车运行记录
副井罐笼防坠器不脱钩实验记录
（一）实验步骤
①用直径12毫米的钢丝绳一端固定于罐笼上。

②钢丝绳另一端固定于井口临时工字钢处。

③松开主绳2---3米。

④截断直径12毫米的钢丝绳，如果防坠器失效下滑时，有主绳做安全保护，确保安全。

⑤工作人员必须佩戴安全带，并由一人监护其工作。

（二）实验结果
（三）人员
机电科
201年月日
副井罐笼防坠器脱钩实验记录
（一）实验步骤
①将罐笼上提到井口上2ｍ处。

②井口上方按放4根11#工字钢并固定以防止罐笼坠入井下。

③用ф12㎜的钢丝绳一端固定于罐笼上，钢丝绳另一端固定
于井架上工字钢处。

④松动主绳使ф12㎜的钢丝绳吊住罐笼。

⑤拆开主绳并将绳头固定到井架牢固处以防滑脱。

⑥截断ф12㎜的钢丝绳，如果防坠器失效下滑时，有4根11#
工字钢做保护，确保安全。

⑦工作人员必须佩戴安全带，并由一人监护其工作。

（二）实验结果
（三）人员
机电科 201 年月
山西古县安吉欣源煤业有限公司
绞车检修记录
山西古县安吉欣源煤业有限公司钢丝绳罐笼检修记录表
风机
山西古县安吉欣源煤业有限公司措施井巡查记录
山西古县安吉欣源煤业有限公司措施井巡查记录
山西古县安吉欣源煤业有限公司
井下停送电工作票
年月日
使用中的防爆设备的防爆性能检查记录表
欣源煤业双风机双电源自动切换记录
欣源煤业双风机双电源自动切换记录
20 年月日
漏电实验记录
201 年月
欣源煤业防爆电气入井合格证
欣源煤业防爆电气入井合格证
欣源煤业防爆电气入井合格证
安吉欣源煤业井下割焊安全措施
20 年月日
注：该表由施工单位填写，安监部门填写意见后方准上报审批。

山西古县安吉欣源煤业有限公司
井下停送电工作票
年月日
通讯故障记录表
通讯检修及巡检记录表
设备、电气整改通知单
第号
：
我组在月日对你单位进行电气设备完好、防爆检查时，发现以下问题：
1、
2、
3、
4、
5、
希望你单位在月日前立即进行整改，否则按我矿机电设备管理制度办理。

机电科
年月日一式三联一联存根二联反馈三联通知单位
使用中的防爆设备的防爆性能（月）检记录表
201 年月
井下供电设备开关整定一览表
201 年半年
井下主要电缆绝缘电阻（月）检测记录
201 年月
井下主要电气设备绝缘电阻检测记录
201 年半年
古县安吉欣源煤业高压作业停送电操作票
1.工作名称：
2.工作负责人名称：
3.工作班人员：共人
4.停电线路名称（双回路线路应注明双重编号）：
5.工作地点：
6.工作任务：
应才去的安全措施｛包括拉开的隔离开关（刀闸）、断路器（开关）、应停电的范围｝：
计划工作时间自年月日时分
至年月日时分
工作票签发人（签字）：年月日
变电站倒闸操作票单位：编号：
井下轨道安装台账。