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合同编号________
专利申请书范本新版
甲 方：__________
乙 方：__________
签订时间：__________
签订地点：__________

温馨提示：本合同示范文本只是提供给当事人在签订合同时的一种参考，当事人须根据具体实际情况正确
选择适用的条款并作相应的调整，切勿套用，订立重大合同或者内容复杂的合同最好咨询相关的法律专业
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１．格式 专利申请书
专利申请书范本新版
实用新型 │⑴
⑶ │
名称 │
──┬─────────────────────┤ （实
用新型）

⑷ │姓 名 ├───────────
设│或名称 │
计├─────────────────────┤⑵
人│地址 │
──┼─────────────────────┴──
─────────

⑸ │姓名或名称 电 话
├──────────────────────────
───────

│ 邮 政
申│地 址 □□□□□□
请│ 编 码
人
├────────────────────────────
─────

│国籍或总部所 经常居所或营业所
│在地国家名称 所在地国家名称
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├──────────────────────────
───────

│代表姓名
──┼────────────────────────
─────────

⑹ │名 称 地址
专
├────────────────────────────
─────

利│专利局给出的 代理机构所在地区
代│ □□□□□ □□□□□□
理│代理机构代码 邮 政 编 码
机
├────────────────────────────
─────

构│代理人姓名 登 记 号
──┴────────────────────────
─────────

⑺
□已在中国政府主办或承认的国际展览会上首次展出 □请求费
用减缓

□已在规定的学术会议或技术会议上首次发表
──────────────────┬────────
─────────

⑻申请文件清单 │⑼附加文件清单
１．请求书 份 每份 页 │ □代理人委托书 □不丧失新颖
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２．权利要求书 份 每份 页 项│ 性的证明文件
３．说明书 份 每份 页 │ □要求优先权声明 □
４．说明书附图 份 每份 页 幅│
５．说明书摘要 份 每份 页 │ □优先权证明材料 □
６．摘要附图 份 每份 页 幅│
────────────┬─────┴───────┬
─────────

⑽上述以外的设计人 │⑾上述以外的申请人 │⑿申请人或代
理机构

│ │ 签章
│ │
│ │ 年 月 日
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２．说明
（１）申请实用新型专利，应当提交实用新型专利请求书、说明
书、权利要求

书、说明书附图、说明书摘要和摘要附图等申请文件。
（２）申请文件一式两份（正副本各一份）。允许使用复印件，
但申请人或代

理机构签章不得复印。
（３）填写本表必须使用中文。外国人名、地名如无统一中文译
文明应当注明

原文。
（４）表中的“□”供填表人在填写选择性项目时使用，若有方
格后所述情况，